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文档简介

上海市中小学班主任带头人（工作室联盟主持人）申 报 表所属区 单 位 姓 名 填表日期 申报类别： 申报学段：姓 名性 别出生年月政治面貌任教学科学 历职 称联系电话（手机）带教班级学生人数班主任工作年限德研员工作年限工 作 实 绩一、2013年以来的荣誉称号（市级及以上）及获奖情况（含所带班级获区级及以上奖）奖 项 名 称级 别时 间发 证 单 位二、课题研究（区级及以上）课 题 名 称级 别立项时间结题时间本人承担部 分研 究 成 果申报人的先进事迹、工作经验总结（限2000字，可以续页。格式：A4纸、宋体、小四号，1.5倍行距）上海市中小学班主任带头人工作室（或工作室联盟）建设方案设计（限3000字，可以续页。格式：A4纸、宋体、小四号，1.5倍行距）学校(教育学院)意见和保障同意推荐 老师申报上海市中小学班主任带头人（或工作室联盟带头人）。该同志如能入选成为上海市班主任带头人（或工作室联盟带头人），本校（本院）承诺自愿承担带头人工作室(或工作室联盟）基地任务，大力支持工作室（或联盟）建设。按照市教委相关文件规定，确保该同志进行工作室（或联盟）工作及参加市级学习培训活动的时间，指导并支持该同志使用好工作室（或联盟）专项经费，发挥经费的最大效益，推进工作室建设。校长（院长）签字：学校（教育学院）盖章： 年 月 日区或相关单位意见和保障同意推荐 老师作为上海市中小学班主任带头人候选者（或工作室联盟带头人）。该同志如能入选成为上海市班主任带头人（或联盟主持人），本区（或本单位）将按照市教委相关文件规定，为工作室（或联盟）的建设和发展提供有力的支持和保障。根据事权与支出责任相一致的原则，确保工作室（或联盟）每年的配套经费到位。局长（单位负责人）签
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