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文档简介
简易呼吸器的操作,什么是简易呼吸器?,简易呼吸器:又称人工呼吸器或加压给氧气囊,是进行人工通气的简易工具。与口对口比较,供氧浓度高,且操作简便。 尤其是病情危急,来不急气管插管时,可利用加压面罩给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。,使用简易呼吸器的目的,1.增加或辅助病人的自主通气 2.改善病人的气体交换功能 3.纠正病人的低氧血症,缓解组织缺氧状态 4.为临床抢救争取时间,1.人工呼吸 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 2.运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况。 3.临时替代 遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时,可临时运用简易呼吸器替代。,禁忌症:,1.中等以上活动性咯血 2.急性心肌梗死 3.未经减压及引流的张力性气胸,纵隔气肿 4.大量胸腔积液 5.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 6.重度肺囊肿,肺大疱等,简易呼吸器的组成,操作步骤,1.评估 (1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证,无自主呼吸或自主呼吸微弱。 (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。,操作步骤,2.连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量810升/分。 3.开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌。 4.将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净。 5.单手挤压呼吸囊的方法:左手EC手法固定面罩,右手挤压球囊,挤压频率16-20次/分,注入空(氧)气500-1000ml。,操作步骤,6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 (1)一般潮气量812ml/kg。 (2)呼吸频率成人为1620次/分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。 (3)吸呼时间比成人一般为1:1.52。,操作步骤,7.观察及评估病人。 使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。 8.记录,注意事项,1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定时检查、测试、维修和保养。属抢救物品必须保证性能完好,完好率100%处于应急状态。 2.使用简易呼吸器前必须开发气道及清理呼吸道异物和分泌物 3.挤压呼吸囊时,压力不可过大,无氧源时挤压球囊的三分之二,有氧源时挤压二分之一。 4.发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。,注意事项,5.对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸”“呼”。 6.用后及时消毒,将简易呼吸器各
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