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文档简介

髋关节置换术,南通市第六人民医院 骨科 周春林,髋关节置换术（THA）,是用人工生物材料置换髋臼、股骨头，替换破损的骨和软骨，恢复关节活动功能。 THA手术始于20世纪20年代，从髋臼杯成形术股骨头置换术（短柄、长柄、双动头）全髋关节置换 矫正畸形，消除疼痛，改善关节功能，提高生活质量。 20世纪骨矫形中最成功的手术之一,背 景,人们生活水平不断提高 观念的转变 社会人群的老龄化 追求更高的生活质量 手术技术的探索完善成熟和材料学的飞速发展。,髋关节的解剖,手术适应症,手术禁忌症,髋关节置换术,A：髋关节骨性关节炎 患者女性 76岁，双侧髋关节骨性关节炎；高血压；低钾血症；贫血。术前纠正低钾，改善营养，控制血压，并评估心脏功能可以耐受手术后，一期进行双侧人工全髋关节置换手术，术后第7天下地活动。,髋关节置换术,髋关节置换术,髋关节置换术,B：髋部骨折 女性，80岁。右股骨颈陈旧性骨折。,人工全髋关节置换术,人工股骨头置换术,髋关节置换术,男，81岁，左股骨颈头下型骨折，褥疮。,髋关节置换术,C：股骨头缺血坏死 男，69岁，右侧股骨头坏死（FICAT 3期）,髋关节置换术,D:髋臼发育不良或先天性脱位 女，39岁，双侧髋臼发育不良伴股骨头坏死,髋关节置换术,女，43岁，跛行40年。 双侧先天性髋关节脱位，右侧股骨头坏死 行双侧人工全髋关节置换，转子下截骨S-ROM,髋关节置换术,E：类风湿性关节炎 男，32岁，类风湿性关节炎,髋关节置换术,右侧人工全髋关节置换术,髋关节置换术,F：术后感染 女，80岁，股骨颈骨折，术后感染，取出假体，骨水泥间隔置入，3个月后翻修,髋关节置换术,感染翻修,髋关节置换术,感染翻修,髋关节置换术,感染翻修,髋关节置换术,失败的病例,髋关节置换术,人工全髋关节翻修 病例一：患者男，72岁，于18年前因外伤致“左侧股骨头骨折”，保守治疗后坏死，再行“左侧人工全髋关节置换术”，术后恢复良好。3年前开始患者自觉左侧髋部活动不适。门诊影像学检查示：左侧人工全髋关节置换术后假体松动。诊断“左侧人工全髋关节置换术后假体松动”，入院后行左侧人工全髋关节翻修术。使用了骨水泥臼和生物型加长柄。,髋关节置换术,术前,髋关节置换术,术中所取出的假体,髋关节置换术,术中,髋关节置换术,术后,髋关节置换术,术后10个月复查，无疼痛，行走良好,髋关节置换术,病例二：男，79岁，13年前因左侧股骨颈骨折行左侧人工全髋关节置换术，术后恢复可。2年前无外伤下患者自觉左髋部疼痛不适，休息可缓解，遂扶拐助行，左侧腹股沟处出现一包块，无压痛，逐渐增大。,髋关节置换术,术前CT：螺钉突入盆腔,髋关节置换术,术前CT：,髋关节置换术,术前CTA
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