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文档简介

癫痫病人的急救与护理,神经内四科 申雪花,癫痫大发作引起的损伤,舌咬伤 窒息 外伤：皮肤损伤、骨折等 多脏器损伤 脑损伤,癫痫大发作的急救,；,第一步： 正确判断:当患者出现异样或突然意 识丧失时,首先迅速判断是否癫痫发 作,与此同时给予急救,癫痫大发作的急救,第二步： 保持呼吸道通畅,解开患者的衣扣, 裤带,应使患者头偏向一边，利于 分泌物流出，以免误吸，如有假牙 等，应及时取出，如果患者有意识 障碍，应及时前往医院救治。,癫痫大发作的急救,第三步： 安全保护:立即给患者垫牙垫置于患者 口腔一侧的上下臼齿之间;若患者是 在动态时发作,陪伴者应抱住患者缓 慢的就地放倒,适度的扶助患者的手 , 脚.以防自伤和碰伤,切忌不要紧握患 者的肢体及按压胸部,防止造成人为 的外伤和骨折.,注意要点,发作时:切忌不要离开患者,应边采取保护措施边大声呼救其他人员来共同急救. 大发作后:密切观察患者的意识,保持呼吸道通畅,吸氧,协助患者取舒适的体位,保暖，防止受凉，并使用床档,防止坠床 ,室内外保持安静,保证患者充足的睡眠休息。 持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫药物用来控制癫痫发作 控制体温，物理降温。,预防-正确用药,1)抗癫痫的药物不能随意停服,减量增量或者换药 2)胃内食物可稀释或吸附药物,或于药物结合, 丙戊酸钠饭后服用,苯妥英钠、卡马西平于食物同时服用吸收快, 效果好. 3)几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统、中枢神经系统都有影响。应用抗癫痫药服用期间定期检查血常规,肝肾功能 4)不良反映,胃肠道,嗜睡,眩晕等,与其他非抗癫痫药的相互作用,与其他非抗癫痫药的相互作用,诱发癫痫的药物,青霉素类：青霉素G、苯唑西林、羧苄西林在剂量过高，或患者有肾衰或鞘内给药时，可发生癫痫。 抗精神病药：氯丙嗪、奋乃静、氯普塞吨(泰尔登)等能引起癫痫发作。在大剂量时，发生率有时高达10。 抗抑郁药：尤其是米帕明(丙米嗪)、阿米替林、可引起癫痫发作。马普替林有强烈的致癫痫作用。 局麻药：可卡因、利多卡因、普鲁卡因等局麻药过量时，可引起癫痫发作，利多卡因静注时更易引起癫痫。 抗肿瘤药：阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤等可引起全身性或局限性癫痫发作。 巴氯芬、苯二氮卓类、巴比妥类等戒断可引起癫痫。 其他：催产素静滴、口服避孕药、异烟肼、洋地黄、吲哚美辛、保泰松、左旋多巴、金刚烷胺、青霉胺等亦有引起癫痫发作的报道。,预防-避免诱因,发热 失眠 疲劳 饥饿（过饱）,便秘 停药 激动 闪光,健康指导,避免从事带有危险的活动：攀岩、游泳、驾驶、带电作业等。 良好的生活习
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