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文档简介
第5章 常见病原菌,第一节 化脓性球菌,学习目标 1、明确病原性球菌是引起化脓性炎症最常见的病原菌。 2、列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所致疾病。 3、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 4、简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 5、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物学特性及所致疾病。,根据革兰染色性的不同可分成：,革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等,革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等,病原性球菌又称为化脓性球菌,是最常见的化脓性球菌,一、 葡萄球菌属,概述： 分布广泛 医院内交叉感染的重要传染源 耐药性,一、生物学性状 1、形态：球形，葡萄串状，G+ 无鞭毛、芽孢，体外培养不易形成荚膜,2、培养：营养要求不高，需O2或兼性厌O2， PH 7.4, T 37 。 菌落： 圆凸、中等大小、S型、有多种脂溶性 色素血平板上，有的可见全透明溶血环 3、生化反应： 触酶阳性。 多数菌株能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。 致病菌株能发酵甘露醇产酸不产气。,A. 金黄色葡萄球菌菌落,B.表皮葡萄球菌菌落,C.腐生葡萄球菌菌落,A,B,C,5、抵抗力：较强 对抗生素的敏感性、耐药菌株 6、分类： 据菌落特点、生化反应、SPA、代谢产物等 将其分为 金黄色葡萄球菌：致病菌 表皮葡萄球菌：条件致病菌 腐生葡萄球菌：非致病菌 血浆凝固酶阳性株 血浆凝固酶阴性株,金黄色葡萄球菌菌落,表皮葡萄球菌菌落,（二）、致病性 1.致病因素： 酶 凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、 透明质酸酶、脂酶等 毒素： 细胞毒素（、杀白细胞素）、 表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1、 肠毒素等 其他： 粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等,（1）血浆凝固酶：判断该菌是否致病的重要指标 纤维蛋白原 纤维蛋白 有两种类型 游离型：类似凝血酶原。 结合型：类似纤维蛋白原受体。 功能：凝固血浆，抗吞噬及杀灭作用； 限制细菌扩散，与脓液粘稠、脓肿局限有关。,（可溶性）,血浆凝固酶,（不溶性）,（2）耐热核酸酶（heat-stable nuclease） 耐热，能较强的降解DNA和RNA。 是判断葡萄球菌有无致病性的重要指标之一 （3）脂酶： 引起疖、痈等皮肤化脓性病灶的重要原因。,（4）葡萄球菌溶血素： 有五型，对人致病的主要是 溶血素。 作用：溶血，损伤多种血细胞及组织细胞 （5）杀白细胞素： 攻击中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜。 表现：白细胞运动能力丧失，胞内颗粒排 除，细胞死亡。,（6）表皮剥脱毒素： 噬菌体II型金葡菌产生，引起剥脱性皮炎 （7）肠毒素： 噬菌体III型金葡菌产
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