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党外代表人士后备人选推荐登记表姓 名： 现任职务： 推荐单位： 年 月 日姓名性别出生年月照 片（电子版）民族籍贯出生地党派第一党派加入时间第二党派专业技术职称参加工作时间健康状况学历学位全日制教育（学位请务必注明）毕业院校及专业（毕业院校及专业请填报全面，如：XX大学XX系XX专业）在职教育（学位请务必注明）毕业院校及专业（毕业院校及专业请填报全面，如：XX大学XX系XX专业）现任职务主要社会兼职（是否是全国或省级人大代表、政协委员请注明）专长及爱好简历奖惩情况（省部级以上奖励）年度考核结果（近3年年度考核情况）培训锻炼情况（3个月以上的培训经历）政治思想表现和工作成绩请主要填报工作业绩（专业技术成绩）、参政议政能力和参与社会公益事业等情况（对于已安排为全国或省级人大代表、政协委员的人员，其参政议政情况请各单位了解后填报）。家庭成员及主要社会关系称 谓姓 名年龄政治面貌工作单位及职务培 养方 向可填报：全国或省级人大代表（常委）、政协委员（常委），或厅级党外干部等推 荐单 位意 见（章）备 注推荐单位联系人姓 名工作单位及职务电 话（请留手机）邮 编
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