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南开大学学生出国(境)申请表所在院(系、所): 姓 名性别学号身份证号出生地户籍地出生年月日Email家庭成员父亲工作单位电话母亲工作单位电话联系电话毕业时间学 历本科在读 硕士在读 博士在读年级出访类别国家公派 学校公派学院公派 个人联系拟出访日 期自 年 月 日至 年 月 日停留天数天前往国家地区出访任务常规出访(学术会议访问交流合作研究实习培训自费攻读学位其它_)交换生项目(校际院际自费)短期项目(寒假暑假)资助项目(联合培养攻读学位优秀本科生项目其它_)导师意见: 导师签字: 经费来源国际旅费: 经费号: 境外费用: 经费号: 注:如使用科研经费,请注明经费号,使用其他经费只需注明经费来源单位 经费负责部门审批意见负责人签字: 公章年 月 日国(境)外 邀 请 人姓名职务单位出访内容参加活动名称及主要内容(中文): 所在院级单位审批意见负责人签字: 公章 年 月 日年 月 日外事部门 审批意见负责人签字: 公章 年 月 日 教务处/研究生院审批意见负责人签字: 公章 年 月 日 学生生活指导中心审批意见 (出访时间一个月以上填写此栏)负责人签字: 公章 年 月 日财务处(注册中心)审批意见(出访时间三个月以上填写此栏)负责人签字: 公章 年 月 日主管外事副校长审批意见签字: 年 月 日 申请人(签字): 日期: 年 月 日南开大学学生出国(境)申请表(样表)所在院(系、所): 经济学院 姓 名张无忌性别男/女学号1311462身份证生地安徽户籍地天津出生年月日1995.9.9Email常用邮箱家庭成员父亲张翠山工作单位工作单位电话常用手机号母亲殷素素工作单位工作单位电话常用手机号联系电话个人手机毕业时间2017-6-1学 历(三选一)本科在读R 硕士在读 博士在读年级2013级出访类别国家公派 学校公派学院公派 个人联系R拟出访日 期自 2017年1月 1日至2017年 2月 1日停留天数32天前往国家地区美国出访任务常规出访(学术会议访问交流合作研究实习培训自费攻读学位其它_)交换生项目(校际 院际自费R)短期项目(寒假暑假)资助项目(联合培养攻读学位 优秀本科生项目其它_)导师意见: (签意见) 导师签字: (导师签字) 经费来源国际旅费: 自费 经费号: 境外费用: 自费 经费号: 注:如使用科研经费,请注明经费号,使用其他经费只需注明经费来源单位 经费负责部门审批意见负责人签字: 公章年 月 日国(境)外 邀 请 人姓名CarolA.carmody职务Vice president单位海外学习基金会出访内容参加活动名称及主要内容(中文): 海外学习基金会约翰霍普金斯大学交流项目 所在院级单位审批意见负责人签字: 公章 年 月 日年 月 日外事部门 审批意见负责人签字: 公章 年 月 日 教务处/研究生院审批意见负责人签字: 公章 年 月 日 学生生活指导中心审批意见 (出访时间一个月以上填写此栏)负责人签字: 公章 年 月 日财务处(注册中心)审批意见(出访时间三个月以上填写此栏)负责人签字: 公章 年 月 日主管外事副校长审批意见签字: 年 月 日 申请人(签字): 张无忌 日期:2016年11月1日填写说明1.“出生地、生日”填写省级行政单位简称,生日精确到日。 如:安徽 1995.9.1;2.“拟出访日期”一栏应写清出入境日期。如2017年1月1日至2017年1月31日 31天;3.“导师意见、导师签字”栏,本科生找辅导员老师签字写意见,研究生由导师签字填写意见;4.“经费”一栏若有学校相应部门资助则需要负责部门签字盖章,出国(境)费用完全自费只需填写“自费”不再填写经费号.例如:自费、学院经费、科研经费、国家留学基金委、自费+学院经费等;5.“邀请信样式”邀请信需要国(境)外邀请机构公文纸打印,需含邀请方签字、费用负担方式,有明确的出访目的、出访日期、停留期限等;6.“国境外邀请人信息”需严格按照邀请信填写,写清楚邀请人的姓名、单位、职务;7.“出访内容”如实填写,各部门依次签字并盖章;8.财务处-注册中心审批标准:出国(境)时间大于或等于三个月(90天),需加盖公章,小于三个月(90天)无需审批;9.学生生活指导中心审批标准:出国(境)时间大于或等于一个月(30天),需加盖公章,小于一个月(30天)无需审批;10.助学金贷款尚未结清者,需联系学工部(23494848)/研工部(23508946),咨询贷款发放结清事宜,以免出现个人违约或贷款逾期等情况;11.赴台学生还需填写因公临时赴台人员备案表,详情请见国际学术交流处网站;12.各审批单位地址(因校区搬迁,审批地址随时更改,具体可咨询各审批单位):财务处(注册中心):八里台校区-学生活动中心111/津南校区-师生服务大厅学生生活指导中心:八里台校区-学生活动中心402/津南校区-师生服务大厅教务处:八里台校区服务楼211室/津南校区业务西楼251室研究生院:八里台校区-服务楼208/津南校区-综合业务西楼32013.各单位审批通过后,最终交至国际学术交流处(八里台校区-爱大会馆A203/津南校区-专家公寓504/师生服务大厅11号工位);14.申报说明:申请务必于出访时间一个月前提交,不受理出访后补交;申报流程
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