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第三节 肾小管和集合管 的转运功能 重吸收 (reabsorption) 物质从肾小管液中转运至血液中的过程。 在重吸收的质和量上，近端小管居首位。 进入肾小管的原尿称为小管液。,一、肾小管和集合管的重吸收机能,(一)重吸收方式 1. 被动重吸收（渗透、扩散） 2. 主动重吸收（离子泵、吞饮） (二)几种物质的重吸收 Na+的重吸收 近端小管主动、被动重吸收 髓袢主动、被动重吸收 远端小管主动重吸收,Cl- 的重吸收 髓袢升枝粗段Na+主动重吸收， Cl-继发主动重吸收，在其他部位 Cl-均为被动重吸收。,HCO3-重吸收 85% HCO3- 在近端小管重吸收 HCO3-的重吸收以CO2形式进行 的，因此HCO3-重吸收率明显大 于Cl-的重吸收率。,H2O重吸收： 均为被动、量大、占99%；两部分: 近端小管 重吸收 65% 70%， 与体内是否缺水无关，为等渗重 吸收。 远端小管、集合管的重吸收与体 内是否缺水有关，受ADH调节， 调节机体水平衡。,葡萄糖重吸收： 继发主动 100%在近端小管 肾糖阀：尿中出现糖的血糖最低值。 180mg/100ml 氨基酸重吸收：机制同glucose，载体不同。 其他物质：HPO4 2、SO4 2与Na+同向转运 少量蛋白质吞饮。,K+重吸收: 主动 近端小管占67% 机制不清,二、肾小管和集合管的 分泌功能 分泌 secretion： 上皮细胞将本身产生的 物质或血液中的 物质 转运到肾小管腔内。,(一) H+的分泌 小管细胞中：CO2 H2O 碳酸酐酶 H2CO3 HCO3 H+ 分泌 部位：近端小管、远曲小管、集合管 在远曲小管、集合管中有闰细 胞主要分泌H+、这里有K+ -Na+ 交换与+ - Na+ 交换相竞争 。,（二）K+的分泌 被动 Na+ 重吸收造成电位差， 使K+扩散入管腔，称K+ Na+ 交换。 部位：远 曲小管、集合管（主 细胞）,（三）NH3的分泌 来源: 谷氨酰胺脱氨，NH3扩散入 管腔中 NH3H+ NH4+形成铵 NH3的分沁与H+ 的分泌密切相关 部位：远曲小管、集合管,三、影响肾小管和集合管 泌尿功能的因素 （一）小管液中溶质的浓度 浓度高渗透压高尿多 例：甘露醇 渗透性利尿,（二）肾小球滤过率 球管平衡 （glomerulotubular balance) 机制： 1. 近端小管对Na+定比重吸收 cons
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