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留学回国人员（李* ）安置交流登记表填表时间： 2007 年 1 月 1 日 编 号：姓名李*性别男出生年月日*年*月*日民族汉照片（一寸）(汉语拼音)Li*籍贯上海出生地江西南昌婚否未婚户口所在地址（出国前）上海市浦东新区，商城路660号507室邮编200120管辖派出所浦东，陆家嘴地区派出所现户口情况注销未注销文化程度（出国前）学士学位毕业学校及时间（国内）上海大学专业（国内）金融会计参加党派及时间无 / 或共产党员参加工作时间*年*月电话68883080出国前所在单位名称上海大学单位类型1高等院校2科研院所3机关4医疗机构5国有企业6外企7合资企业8其他1本人编制干部职务教师身份证件类别身份证身份证件号码3601021*留学国别学校名称中文爱尔兰阿斯隆理工学院出国日期*年*月*日学习期限一年半英文Athlone Institute of Technology, Ireland导师姓名Dan学期专业（研究方向）软件工程专业选派单位无（自费）留学类别01 国家公派02 单位公派03 自费及水平 外语语种1.英语2.日语3.德语4.法语5.俄语6.其他（） 01.精通 02.熟练 03.良好 04.一般 最高学位授予国家和单位爱尔兰阿斯隆理工学院是否获国外永久居留权是/ 或否名称软件工程学硕士时间*年*月*日回国后接收单位如：上海海外人才服务中心单位类型1.高等院校2.科研院所 3.机关 4.医疗机构 5.国有企业 6.外企 7.合资企业8.其他现职务(技术)工程师单位地址上海市浦东新区，商城路660号“乐凯大厦”5楼电话68883080邮编200120传真58312408参加团体无/ 或*党派组织关系是否恢复是/ 或否 自中学开始填起 简 历（要求：简历时间必须逐年逐月填写，内容包括：学习经历和工作经历）如： 19*年*月19*年*月 *中学毕业 （初中）（高中）（大学）（工作）（出国留学）（回国）第1页*年*月-至今 （现工作单位）要求：未婚人士请填写家庭成员情况如，叔、姑、舅、姨等（按本人实际情况填写）国内外主要社会关系称谓姓名出生年月参加党派名称文化程度工作单位及职务（已退休的写原单位）爷爷奶奶外公外婆叔叔姑姑阿姨舅舅受过何种奖励第3页科技获奖及专利主要研究成果名 称等 级授予或批准机关（机构）名称时 间主要论文及著作译著名 称发表形式及等级（国际国内部省）时 间受过何种处分第4页本人希望从事的工作及应聘要求原用人单位的意见同意调出！（如果档案在原单位） （单位加盖公章）接受单位的意见同意接受！（现任职的单位） （单位加盖公章）备注填表人李*联系电话68883080接受单位联系人张*电话68883082 上海市人事局留学人员工作处制表填表须知：1本表须如实填写；内容完整，字迹工整。第5页2本表须用黑色或蓝黑墨水钢笔填写。家庭主要成员称谓姓名出生年月参加党派名称文化程度工作单位及职务（已退休写原单位）随归/迁户籍情况国籍身份证件类别身份证件号码
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