血管内皮生长因子在肝细胞癌中的表达及其临床意义.doc

血管内皮生长因子在肝细胞癌中的表达及其临床意义【关键词】 肝细胞癌；血管内皮生长因子本文对肝细胞癌（HCC）中血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况进行观察。1 对象与方法1.1 研究对象收集我院2004年3月至2007年3月住院病例50例，其中男36例，女14例，年龄5186岁，平均77岁。全部病例均由组织学病理确诊。按UICC(1997)分期标准，期5例、期12例、期15例、期18例。所有患者术前均未行放疗及化疗，随访时间为824个月。选取同期我院病理科正常肝组织20例（5例肝脏外伤，6例肝脏血管瘤，5例肝脏囊肿和4例肝脏局限性结节性增生）作为正常对照组。所有组织均经10甲醛溶液固定后石蜡包埋。1.2 试剂与方法VEGF基因单克隆抗体和免疫组化（SABC法）试剂盒购自Invitrogen公司。免疫组化实验按照试剂盒的说明书操作。PBS代替一抗作为阴性对照，已知肝癌组织作为阳性对照。1.3 结果判定细胞质呈明显棕黄色反应即为阳性。阳性细胞计数：每个标本切片选取5个高倍(400) 视野作阳性细胞计数；以超过10%细胞呈清晰棕褐色为阳性(+)，超过50%细胞呈清晰棕褐色为强阳性(),低于10%表达或细胞无棕黄色染色为阴性(-)。1.4 统计学处理实验数据用率或百分比表示，采用SPSS11.5进行统计学处理，组间比较用2检验。2 结果2.1 HCC组织中VEGF的表达肿瘤细胞的胞浆中可见VEGF阳性染色颗粒，强阳性染色的肿瘤细胞多位于肿瘤浸润边缘及肿瘤包膜附近。VEGF在HCC组织中的表达高达89.32%，明显高于癌旁组织（64.21%）（P0.05），而正常肝组织中几乎无表达。2.2 VEGF的表达与HCC临床特征的关系VEGF的表达与HCC的发病年龄、性别、UICC分期无关(P>0.05)，而与HCC的肿瘤大小、AFP、有否淋巴结转移有关（P0.05）。见表1。表1 VEGF的表达与HCC临床特征的关系（略）3 讨论 在肿瘤的病理状态下，一旦血管生成启动，VEGF就具有强烈的诱导血管生成作用。在人和动物的脑、肾、肝、脾、肺及骨骼等组织中均有VEGF的表达，有学者认为VEGF的表达在肿瘤的边缘区较中央区更集中24。本研究显示VEGF在肿瘤组织中的表达要高于癌旁组织和正常组织。VEGF可以增加癌组织中的微血管密度(MVD)，而新生的毛细血管通透性强5，因而肿瘤细胞很容易通过基底膜而进入毛细血管，从而发生转移。研究显示VEGF水平越高，肝癌的微转移率就越大6。本研究显示HCC的肿瘤越大VEGF阳性率越高，有淋巴结转移组VEGF阳性率较无淋巴结转移组高。VEGF可降低癌细胞间的相互黏附作用，而使癌细胞更易发生分离、脱落，有利于其运动和转移，进而促进肝癌细胞浸润和转移。【参考文献】 1 吴孟超.原发性肝癌的诊断和治疗进展J.中华外科杂志，1998；36:13.2 李志伟，戴勇，鲁广恩，等.VEGF表达及MVD与肝细胞癌侵袭、转移和预后的关系J.中国现代医学杂志，2003；13(16):1520.3 高志芹，燕霞.肝细胞肝癌肿瘤血管生成及其临床病理意义J.临床与实验病理学杂志，2003;19(4):4014.4 陈山荣，卢运龙，赵枫，等.血管内皮生长因子及微血管密度在肝癌中的表达与临床病理意义J.右江民族医学院学报，2001；23(5):6856.5 鲁祖荪，叶菲，都本业.碱性羟胺比