【医学ppt课件】猪流感

猪流感 Swine Influenza (Swine Flu),2009年4月27日,目前形势,近日墨西哥、美国发生人传人的猪流感病例，已造成数十例死亡 世界卫生组织已确定目前构成了具有国际影响的公共卫生紧急事态，认为存在全球广泛爆发的可能，情况严重，须严密监控 人类还所知极少的新疾病，“有造成大流行的潜在可能”。 目前情况严重，而且演变快速。 世界卫生组织25日晚间经过紧急会议，宣布墨西哥和美国的猪流感疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。 WHO秘书长陈冯富珍吁各国加强监测相关事件。,媒体报道：,墨西哥情况：据26日最新消息，墨西哥全国疑似猪流感病例达4000余人，可能已有81人死于猪流感，其中20人已被证实。,墨西哥学校停课，动用军警应对疫情 （停课时间4.26-5.5，共10天）,本地媒体报道：采访省疾控专家 游客或已将猪流感病毒带至全球 近期从疫区归来者，一旦发热应立即求诊,媒体专版报道,同样的事情会发生在中国吗？甚至南海吗？,世界卫生组织应急委员会会议对猪流感疫情评估情况要点 （2009 年4 月25 日举行）,委员会一致同意本次事件已构成具有国际影响的突发公共卫生事件。 建议所有国家采取加强对非正常暴发的流感类疾病和严重肺炎的监控等公共卫生措施。 要想确定是否调整目前的流感大流行“3 级警告”水平，仍需要收集更多信息。,美国疫情情况（截止 2009 年4 月26 日9 点）,疫情概要 南加利福尼亚：7 例 德克萨斯：2 例 纽约：8例 俄亥俄：1例 肯萨斯州：2例 所有病例都无猪接触史。 相同毒株，但相对温和，无死亡病例（种族差异？）,2 起聚集性疫情： 加利福尼亚：父亲和女儿（未有详细资料） 德克萨斯：两名在校学生（同学校）,既往情况,既往（2005年以前）约1-2年收到一例猪流感个案报告 但从2005年-2009年2月，美国累计报告12例猪流感病例,In the past, CDC received reports of approximately one human swine influenza virus infection every one to two years in the U.S., but from December 2005 through February 2009, 12 cases of human infection with swine influenza have been reported,美国更早前两次记载（1976、1988）,What do we know about human-to-human spread of swine flu? In September 1988, a previously healthy 32-year-old pregnant woman was hospitalized for pneumonia and died 8 days later. A swine H1N1 flu virus was detected. Four days before getting sick, the patient visited a county fair swine exhibition where there was widespread influenza-like illness among the swine,1988年9月，一个以往很健康的32岁孕妇因肺炎住院，8天后死亡。 检测出一株H1N1型猪流感。 发病前4天，病人曾到一个乡村生猪交易会，当时猪只中正广泛流行流感样疫情,What other examples of swine flu outbreaks are there? Probably the most well known is an outbreak of swine flu among soldiers in Fort Dix, New Jersey in 1976. The virus caused disease with x-ray evidence of pneumonia in at least 4 soldiers and 1 death; all of these patients had previously been healthy. The virus was transmitted to close contacts in a basic training environment, with limited transmission outside the basic training group. The virus is thought to have circulated for a month and disappeared.,1976年，美国新泽西Fort Dix士兵中爆发猪流感 病毒引起至少4名士兵肺炎（X光检测），1人死亡，所有这些病人原先都健康。 病毒在基地的训练环境中通过密切接触传播， 局限在训练基地内，传播一月后消失 传染源、途径、限制传播等因素等不明,墨西哥疫情情况,流感样病例报告高于期望值：3 月和4 月（去年12 月出现不平常峰值） 3 月18 日4 月18 日， 确认报告47 例重症肺炎病例，12 人死亡。 这47 名病例发生在不同州的不同暴发疫情中 这些暴发有比较高的病死率 墨西哥有病例报告的省份：Baja, San Luis Potpsi, Mexico City, Tlaxala, Hidalgo, Vera Cruz,Chihuahua,世卫组织对墨西哥疫情的最新描述 4月26日发布,墨西哥政府4月26日报告18例实验室确诊猪流感（A/H1N1）病例 在全国32个州中有19个有报告疑似病例 疾病的严重程度，传播途径等仍在调查中,Also as of 26 April, the Government of Mexico has reported 18 laboratory confirmed cases of swine influenza A/H1N1. Investigation is continuing to clarify the spread and severity of the disease in Mexico. Suspect clinical cases have been reported in 19 of the countrys 32 states.,实验室检查：送往美国 CDC 和加拿大（Winnipeg）的标本（截止 2009 年4 月25 日下午2 点）,美国 CDC 结果：14 份标本中7 份猪流感A-H1N1 阳性。 Winnipeg 检测结果：19 份标本（总检测标本数未知）猪流感A-H1N1 阳性。 这19 份标本均来自于死亡病例。,中国卫生部官方网站 关于猪流感的知识解答,何谓猪流感？,猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病 该病毒可在猪群中造成流感暴发。 秋冬季属高发期，但全年可传播 此次的猪流感病毒型号为H1N1亚型猪流感病毒新毒株，它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类猪流感病毒的基因片段。（获得人类亲和力？） 虽然世界卫生组织曾经发现过混合了人、禽和猪三种流感病毒的毒株，但从未见过这种跨洲组合的猪流感病毒,猪流感病毒是否可以传染给人？,通常情况下人类很少感染猪流感病毒。 近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例 患者大多为与病猪有过直接接触的人。 此次墨西哥美国疫情的易感人群：多为青壮年，年龄集中在25岁至45岁 此次流感的不同之处就在于患者多为身体强壮的年轻人，而非一般流感容易感染到的老人和儿童，而这一点正是会造成大量死亡的严重流感的特征之一。,人如何感染猪流感？ （两条途径）,人可能通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境 或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。 微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上，再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。 打喷嚏、咳嗽和物理接触可传播病毒。,人感染猪流感后有何症状和表现？,人感染猪流感后的症状与普通人流感相似 包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等 墨西哥病例还出现眼睛发红、头痛和流鼻涕等症状。 有些还会出现腹泻和呕吐 重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。,食用猪肉是否会感染猪流感？,目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播。 因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。 将猪肉烹制内部温度达到71，可杀死细菌和病毒。,主要个人防护措施有,避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。 注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。 避免接触生猪或前往有猪的场所。 避免前往人群拥挤场所。保持室内通风。 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。 如在境外出现流感样症状，应立即就医。,回国人员如何加强预防？,从上述地区归国入境时，如出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应主动向出入境检验检疫机构说明。 从上述地区回国2周内，如出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应及时与当地卫生疾控部门联系。 目前我国口岸卫生检疫部门对入境人员进行体温申报和红外线探测体温异常，对异常者进行隔离，流感病毒从感染到发病一般有三至五天时间，而口岸的卫生检疫对处于潜伏期的患者不能100%拦截。,出国人员如何加强预防？,建议中国公民前往上述地区商务和旅行时，应了解当地疫情进展情况，做好个人防护。,疫苗及治疗药物,预防方面，现阶段没必要去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。 两种目前用来治疗流感的药物（Tamiflu和乐感清Relenza），都能用来对付猪流感病毒，但是必须在发病初期服用才能发挥最大作用。,我区疾控中心应如何应对,密切关注疫情进展，对疫情影响进行研判，研究应对输入性病例的防控措施， 完善相关防控预案 加强与上级疾控部门联系，跟踪疫情及疫情防控的进一步详细信息， 加强流感样病例及不明原因肺炎监测 加强宣教，消除居民疑虑 联系农业部门了解猪的疫情 做好采样上送准备（P3 Lab）,指导医院应该做好的工作,猪流感防控知识培训 发热门诊运作（注意有以下流行病学史ILI病例） 在墨西哥、美国旅游回来者 曾经与ILI病例（发病7天内）有接触史 隔离病房的设置 医院感染控制 陈冯富珍指出，已知墨西哥有二名受感染者是医护人员，然而目前还没有足够信息指出他们是在何种情况下受感染，“我们不能跳跃地作结论说他们是在医护环境受感染的；这有可能，但也可能是别的情形”，