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文档简介

肌,肌概述 肌的形态与构造 肌的起止和作用 肌的配布规律和命名 肌的辅助结构 肌各论 头肌、颈肌、躯干肌、四肢肌,肌,肌概述,肌的构造,每块肌都由肌腹和肌腱两部构成。肌腹由肌纤维构成,具有收缩功能。肌腱由致密结缔组织构成,阔肌的肌腱又称腱膜。,肌,肌的形态,肌,肌的起止,起点:接近身体正中面或四肢部 靠近近侧的肌肉附着点 止点:远离身体正中面或四肢部靠近远侧的肌肉附着点 定点:在固定骨上的肌肉附着点 动点:在移动骨上的肌肉附着点,肌,肌的辅助结构,筋膜 又分浅筋膜和深筋膜。 1)浅筋膜:位于皮下,由疏松结缔组织构成,又称皮下筋膜。 2)深筋膜:位于浅筋膜深面,由致密结缔组织构成。,肌,滑膜囊 位于腱和骨面接触处,为一密闭的、结缔组织扁囊,内含滑液,减少摩擦。 腱鞘 包于长肌腱外面,为一互相连续的双层鞘状结构,内含滑液。,肌,肌,头肌,肌,肌,肌,肌,肌,颈肌,肌,肌,胸锁乳突肌 位于颈部两侧,一侧收缩可使头向同侧倾斜,面部转向对侧。双侧收缩可使头后仰。,斜角肌间隙 斜角肌起于颈椎横突,其中前、中斜角肌止于第一肋,并与第一肋围成三角形间隙,称斜角肌间隙,锁骨下动脉和臂丛神经由此进入腋窝。,肌,躯干肌,背肌,肌,肌,斜方肌 三角形阔肌 起于枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突 止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈 收缩时可使肩胛骨向脊柱靠拢,背阔肌 最大的阔肌,背下部及胸后外侧 起于下6胸椎棘突,骶正中嵴及髂嵴后部 止于肱骨结节间沟底 收缩时可使肱骨后伸、内收、旋内,肌,竖棘肌 最长的背肌,位于脊柱两侧沟内 起于骶骨背面、髂嵴 止于椎骨、肋骨、枕骨 维持人体直立,收缩时使脊柱后伸,肌,包绕竖脊肌,形成该肌 的鞘,分前、后两层,后层在腰部显著增厚,并与背阔肌起始处腱膜紧密结合。,胸腰筋膜,肌,胸肌,肌,胸大肌 扇形宽厚扁肌;胸廓前臂大部 起于内侧半、胸骨、第1-6肋软骨 止于肱骨大结节嵴 肱骨前屈、内收、旋内;引体向上,提肋助吸气,肌,胸小肌 三角形,胸廓前臂外侧 胸大肌深面 起于第3-5肋骨 止于肩胛骨喙突 拉肩胛骨向前下方,提肋助吸气,肌,前锯肌 锯齿状扇形,胸廓侧壁 肩胛骨前面 以数个肌齿起自上8或9个肋骨外侧 止于肩胛骨内侧缘和下角 拉肩胛骨向前和紧贴胸廓,下角旋外,肋臂上举,肌,肋间外肌 位于肋间隙浅层,前1/6为肋间外膜(肋骨软骨结合处前) 斜向前内下 提肋助吸气,肋间内肌 位于肋间隙深层,后1/6为肋间内膜 斜向前内上 降肋助呼气,肌,肌,肌,膈,穹窿形扁薄阔肌,位于胸腹腔之间 周围部为肌质,起于剑突后面(胸部)、第7-12肋内面(肋部)、第2-3腰椎体前面(腰部) 肌纤维向中央集中,止于中心腱 平第12胸椎有主动脉裂孔,有主动脉和胸导管通过 平第10胸椎有食管裂孔,有食管和迷走神经通过 平第8胸椎有腔静脉孔,有下腔静脉通过 作用:呼吸作用,收缩时吸气,松弛时呼气 增加腹压,协助排便、呕吐、分娩等,肌,肌,腹肌,腹外斜肌,肌间结构,腹直肌鞘,白线,腹股沟管,肌,腹外斜肌 宽阔扁肌、腹前外侧部浅层 起于下位8个肋骨的外面 斜向前内下方走行 止于腹直肌鞘前层、髂前上棘、耻骨联合 腹外斜肌腱膜下缘增厚卷曲形成腹股沟韧带 腹股沟管浅环(皮下环):腹股沟韧带内侧端上方,腹外斜肌腱膜分裂形成一近似三角形的裂口,肌,腹内斜肌 宽阔扁肌、腹前外侧部中层 起于胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外1/2 斜向前内上方呈扇形展开 至腹直肌外侧移行为腱膜,分两层包绕腹直肌,终于白线 腹内斜肌下部肌束呈弓形,跨越男性的精索和女性的子宫圆韧带,与腹横肌腱膜结合止于耻骨梳,称为腹股沟镰,亦称联合腱,肌,腹横肌 宽阔扁肌 腹前 外侧部深层 起于下6肋内面,胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外1/3 横行向前内方 止于上3/4腹直肌鞘后层,下1/4腹直肌鞘前层 腹横肌最下部分参与腹股沟镰的构成,肌,腹直肌 上宽下窄的带形多腹肌 腹前壁正中线两旁 起于耻骨联合、耻骨嵴 止于胸骨剑突、第5-7肋软骨前面 有3-4条腱划, 与鞘前层紧密愈合 腹直肌后面腱划不明显,未与腹直肌鞘的后层愈合,故腹直肌的后面是完全游离的,肌,腹前外侧群肌的作用 保护腹腔脏器,保持腹腔脏器位置固定 维持腹内压,协助排便、呕吐、咳嗽、分娩等 能使脊柱前屈、侧屈与旋转,还可降肋助呼气,肌,腰方肌 长方形,腹后壁 脊柱两侧,竖脊肌前面 起于髂嵴后部 止于第12肋和第1-4腰椎横突 下降和固定第12肋 脊柱侧屈,肌,肌,肌,腹前外侧壁的层次,肌,腹直肌,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,弓状线以上,弓状线以下,白线,腹直肌鞘和白线,肌,腹直肌鞘 包绕腹直肌 由腹外侧壁3块扁肌的腱膜构成,分前后两层 前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成 后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成 在脐下4-5cm处,鞘的后层完全转至腹直肌的前面参与构成鞘的前层,后层缺如,其游离下缘呈凸向上方的弧形线,称弓状线,此线以下腹直肌后面与腹横筋膜相贴 白线 腹前壁正中线,左右腹直肌鞘之间,上起剑突,下止耻骨联合,肌,腹股沟管,腹股沟韧带内侧半的上方,男性有精索穿过,女性有子宫圆韧带穿过,有四壁两口围成,肌,前壁: 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌,下壁: 腹股沟韧带,外口:浅环,两口四壁,肌,上壁: 腹内斜肌下缘 腹 横 肌下缘,后壁: 腹横筋膜 联 合 腱,肌,内口:,后壁:,肌,腹股沟三角,肌,肌,上肢肌,肌,肩肌,三角肌 三角形,包绕肩部 起于锁骨外侧段、肩峰、肩胛冈 止于三角肌粗隆 上臂外展 前肌束可使上臂屈和旋内 后肌束可使上臂伸和旋外,肌,冈上肌 止于肱骨大结节上部,可使上臂外展 冈下肌 止于肱骨大结节中部,可使上臂外旋 小圆肌 止于肱骨大结节下部,可使上臂外旋 大圆肌 止于肱骨大结节上部,可使上臂外展 肩胛下肌 止于肱骨小结节,可使上臂内收和旋内,肌,臂肌(前群),肱二头肌 梭形,二头,上臂前部 长头起于盂上结节 短头起于喙突 止于桡骨粗隆 作用:屈肘 前臂旋后 协助屈上臂,肌,喙肱肌 起于喙突 止于肱骨中部内侧 作用:上臂前屈和内收 肱肌 起于肱骨下半前面 止于尺骨粗隆 作用:屈肘,肌,臂肌(后群),肱三头肌 三头 长头起于盂下结节 外侧头起于桡神经沟外上方 内侧头起于桡神经沟内下方 止于尺骨鹰嘴 作用:伸肘 上臂后伸和内收,肌,肌,肌,前臂肌,位于桡、尺骨周围,包括前后两群,每群又可分为浅、深两层。前群一般为屈肌(屈肘、屈腕、屈掌、屈指)或旋前肌(前臂旋前),后群一般为伸肌(伸肘、伸腕、伸掌、伸指)或旋后肌(前臂旋后),每块肌的功能多与名称一致。 前群共9块,浅层由桡侧向尺侧依次为:肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌,深层包括拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。,肌,肌,肌,肌,后群共10块,浅层由桡侧向尺侧依次为:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌,深层由桡侧向尺侧依次为:旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。,肌,肌,62,外侧群(4) 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 内侧群(3) 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌 中间群 蚓状肌(4) 骨间掌侧肌(3) 骨间背侧肌(4),手肌,肌,下肢肌,肌,髋肌(前群),髂腰肌 髂肌:扇形,位于髂窝 起于髂窝 腰大肌:梭形,髂腰部 起于腰椎体和横突 止于股骨小转子 作用:髋关节前屈和旋外 下肢固定时,躯干前屈,肌,髋肌(后群),臀大肌 略呈四方形,大而肥厚 位于臀浅部 起于髂骨翼外面和骶骨背面 止于股骨臀肌粗隆和髂胫 作用:髋关节后伸和旋外 下肢固定时,躯干伸直 临床:臀肌注射部位外上1/4,肌,臀中肌 止于股骨大转子 作用:大腿外展、内旋 臀小肌 止于股骨大转子前缘 作用:大腿外展、内旋 梨状肌 犁形,臀中肌深面 骶骨前面,穿坐骨大孔 止于股骨大转子间 作用:髋关节外旋、外展,臀小肌,肌,肌,肌,肌,肌,大腿肌(前群),缝匠肌 呈扁带状,股前部 起于髂前上棘 止于胫骨上端内侧面 作用:屈髋关节并旋外 屈膝关节并旋内,肌,股四头肌 四头肌,股前部 股直肌起于髂前下棘 其余起于股骨粗线和股骨体前面 股四头肌向下延续为髌韧带止于胫骨粗隆 作用:伸膝关节 屈髋关节,肌,大腿肌(内侧群),内侧群5块内收肌,即长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。 均起自闭孔周围的耻骨支、坐骨支和坐骨结节 主要使大腿内收,肌,大腿肌(后群),后群共三块,即股二头肌、半腱肌、半膜肌,三肌均可屈膝关节、伸髋关节。,肌,小腿肌(前群),前群包括长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌,为足的伸肌和内翻肌。,肌,小腿肌(外侧群),外侧群包括腓骨长肌、腓骨短肌,为足的外翻肌。,肌,小腿肌(后群),后群包括浅层和深层,浅层为小腿三头肌,小腿三头肌由腓肠肌(两个浅表的头)和比目鱼肌组成(一个较深的头),以跟腱止于跟骨。深层有趾长屈肌、长屈肌和胫骨后肌,为足的屈肌

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