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喉癌的护理查房,肿放科 王昳 2016.3.23,简要病史 吴樟喜 男性 85岁 患者5年前确诊为喉癌，曾行局部放疗一疗程。今年1月因呼吸困难加重来我院就诊，于2016.1.26行颈部CT示喉咽部形态不规则，偏右后壁见团块状软组织密度影，咽喉明显狭窄，邻近甲状腺软骨破坏，考虑喉癌复发，侵及甲状软骨，于2016.1.27在我院五官科行气管切开术，后带管至养老院修养，今白天患者感纳差明显，进食水后呕吐，急诊收入院至我科。 既往史：有血吸虫病肝硬化病史50年,喉癌相关知识 喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，据北美及欧洲流行病学研究显示其发病率为7.016.2/10万人。我国部分省市的发病率约为1.53.4/10万人。喉癌男性较女性多见，约为710:1，以4060岁最多。后部恶性肿瘤中96%98%为鳞状细胞癌，其他如腺癌，基底细胞癌，低分化癌，淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤等较少见。,【病因】喉癌的病因至今仍不十分明了，与以下因素有 关，常为多种致癌因素协同作用的结果。,吸烟 饮酒 病毒感染 环境因素 放射线 性激素 微量元素缺乏,吸烟,统计约95%的喉癌患者有长期吸烟史，而且开始吸烟年龄越早、持续时间越长、数量越大、吸粗制烟越多、吸入程度越深和不戒烟者的发病率越高。,饮酒,临床观察和流行病学调查结果均显示慢性酒精摄入与喉癌发生有一定相关性。饮酒患喉癌的危险度是非饮酒者的1.54.4倍。而且吸烟和饮酒在致癌的协同作用已被一些学者所证实。,病毒感染,成年型喉头状瘤是由人乳头状瘤病毒（HPV）引起的病毒源性肿瘤，目前认为是癌前病变。,环境因素,多种环境因素可能与喉癌发生有关，其中包括各种有机化合物、化学烟雾、生产性粉尘和废气和烷基化物等。目前石棉和芥子气的致癌作用基本肯定。,放射线,长期接触镭、铀、氡等放射性同位素可引起恶性肿瘤。,性激素,喉癌的发
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