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文档简介
广东省护士首次注册申请材料姓名: 证书编号:( )卫护证粤字第 号行政区域: 材料编号: 护士首次注册材料审核登记表姓 名执业证书编号工作单位联系电话提交材料一览表1、注册申请表2、身份证3、资格证(或成绩单)4、毕业证5、学历验证或计划内招生证明6、医疗机构聘用证明7、业务考核合格证明8、小一寸彩色照片两张9、健康体检表10、护士注册电子信息11、其他:人事档案证明(仅本科生)未注册证明培训考核证明医疗机构许可证副本单位审验 区局审验 市局审验 省厅审验 审验人员签名:(单位) (区局) (市局) (省厅)护士首次注册所需材料及说明1、中华人民共和国护士首次注册申请表;注:根据广东省卫生厅粤卫办200583号文件规定“2002年10月31日以后入学的成人高(中)等教育、自学考试和各类高(中)等学校远程教育的毕业学历不再作为护士资格考试和注册的条件。”2、身份证(验原件交复印件);3、资格证或成绩单(验原件交复印件,本科生除外);4、毕业证复印件及学历验证证明或计划内招生的有效证明(验原件交复印件);注:(1)高等医学院校护理(助产)专业毕业生须提交广东省教育厅学历验证机构证明;(2)省内中等卫生学校毕业生需提供在广东省第一、二批合格中等卫校名单中)计划内招生的有效证明;省外中等卫生学校毕业生须提交国家认可的中等卫生学校计划内招生的有效证明;省外中等卫生学校在我省招生的毕业生须提交我省教育部门计划内招生的有效证明。5、医疗机构人事部门的拟录用或聘用有效证明;6医疗单位临床实践的有效证明和业务技术考核合格证明;7、近期一寸免冠正面半身彩色照片两张(同一底版);8、广东省护士执业注册健康体检表;注:各项检查结果须有医生签名,并具有体检医院盖章和执业机构盖章。9、护士首次注册电子信息10、人事档案证明(本科生);注:粤卫办200583号文件中规定,具有国家统招的护理专业本科毕业学历,人事档案在我省合法医疗机构或在注册机关所在地人才交流中心的才予以免考注册。11、未注册证明(原件); 在外省或本省其他市考试并获得护士资格证书的护士注册申请者需提供外省或者本省其他市出具的未注册证明。12、培训考核合格的有效证明;参加全国护理专业初(士)级资格考试成绩合格或获得护士执业资格后两年内未注册者申请注册时应提交卫生行政部门指定的医院接受3-6个月培训,并经考核合格的证明。13医疗机构执业许可证(副本)(验原件交复印件)。在营利性医疗机构及内部医疗机构执业的护士需提供。中华人民共和国护士首次注册申请表卫生部医政司监制 中华人民共和国护士首次注册申请表填表说明 护士首次注册申请表适用于1995年以后(含1995年)护理专业毕业、取得护士执业证书后申请首次注册时的人员。请认真阅读以下各项内容后,用钢笔如实填写。除个别项目填入代码(用标识)及汉字外,其余请在符合的选择项目(a、b、)上用“”标识或在格内填入选项字母。不符合的项目可以不选择,未列入的项目请在“其它 ”栏内填写。 表格中有关工作单位行政区划代码、医疗机构类别代码、医疗机构核定分类代码、单位隶属关系代码等。凡附表中未列出的,申请人可向本单位主管部门或各区县卫生局卫生统计信息主管科室查询。如申请人不能填写可由单位负责人或注册机关填写。 现逐项说明如下: 1“申请人简况”部分:护士执业考试总成绩可向本单位或各区县卫生局查询。免考指根据“中华人民共和国护士管理办法”第七条和当地“护士管理办法实施细则”的有关规定免于护士执业考试者。执业证书编码即申请人执业证书上的编号。 2“护理专业最高学历教育”部分:护理专业学历指获得高等医学院校及普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭。3“本注册年度内护理教育累计学分”部分:继续护理学教育累计学分按卫生部和广东省继续医学教育委员会学分授予办法的规定,在本注册年度内所获得的累计学分数。 4“工作单位及工作详情”部分:护理工作岗位是根据护士当前所在医疗卫生保健机构工作科室或工作性质,依照附表5中列入的项目而进行的界定。护士在“护理工作岗位”从事护理工作称为“在岗”。未列入而属于护理工作岗位的项目在“其它”栏内填写。在中西医结合病房或门诊工作,按“病房”或“门诊”代码填写。“工作类别”项中:临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政部门从事护理管理人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士(理)学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心(站)或医疗卫生机构中,从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。 5“申请人工作单位意见”部分:在岗包括:在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心(站)从事护理工作;在医学院、校从事护理专业教育;在卫生行政部门从事护理行政管理。在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。为二年后准确填写“护士再次注册申请表”,请将本次注册申请表中易变更的项目留底保存。中华人民共和国护士首次注册申请表填表前请认真阅读首页的填报说明(带项均有说明)。 填报日期: 年 月 日一、申请人简况姓 名性别民族出生年月日身份证号出生地省/自治区/直辖市市/地区县/区免考(符合的在格内用标示)护士执业考试时间年考试总成绩考试地点省/自治区/直辖市执业证书编号( )卫护证(粤)字第( )号1健康状况:a健康或良好 b一般或较弱 c有慢性病(见附表1)2国 籍:a中国 b其他 3基础学历教育:(选最后学历)a高中(1012年) b初中(79年) c小学(16年)二、护理专业最高学历教育毕业院校 毕业时间 年 月院校代码:4学历:a中专b大学专科c大学本科d硕士生e博士生5学制:a小于3年b3年c4年d5年e大于5年6学位:a学士b硕士c博士d无学位三、本注册年度内护理教育累计学分: 四、工作单位及工作详情:工作单位名称单位识别代码行政区划省(自治区/直辖市)地区(市)县(区)工作单位行政区划单位电话单位邮政编码医疗机构类别代码(见附表2)医疗机构级别代码(见附表3)医疗机构所有制代码(见附表4)医疗机构隶属关系代码(见附表5)护理工作岗位代码(见附表6)参加工作时间年 月7受聘要求:a正式在编b合同d临时聘用8工作类别:a临床护理b护理行政管理c护理教育d护理研究e社区护理f其他六、申请人工作单位意见(由单位填写)申请人现在是否在护理工作岗位:a在岗 b不在岗申请人在本注册年度内有无被处罚:a无 b有如有处罚请继续填写: a警告 b记过 c记大过 d降级 e降职 f撤职 g开除留用察看 h开除申请人是否正在服刑期间: a否 b是申请人填写情况: a属实 b不属实 (单位盖章)主管护理负责人签字: 填写日期 年 月 日七、注册机关意见(由注册机关填写)关于颁发护士执业证书意见: a准予发证 b不准予发证关于护士注册意见: a准予注册 b不准予注册不同意注册理由: a服刑期间 b体检不合格 c已脱离护理岗位 d护理教育学分不够 e其他 注册机关盖章(卫生局公章) 注册日期: 年 月 日八、发证机关意见(由省卫生厅填写)关于颁发护士执业证书意见:A、准予发证 B、不准予发证不同意发证的理由: A、未取得国家承认学历 B、非护理专业毕业 C、不在护士工作岗位 D、就职单位无医疗机构证明或非在职人员 E、其他 发证机关盖章(省卫生厅公章) 注册日期: 年 月 日附表1、慢性病代码表代码病名代码病名代码病名01心血管病04慢性消化系统病07糖尿病02脑血管病05慢性肾炎08神经或精神疾病03慢性呼吸系统病06结核病09其他慢性病附表2、代码类别代码类别10综合医院18卫生院11中医医院19门诊部、诊所、医务所、村卫生室12中西医结合医院20急救中心(站)13民族医院21采供血机构14专科医院22妇幼保健院(所、站)15疗养院23专科疾病防治院(所、站)16护理院(站)24疾病预防控制中心(防疫站)17社区卫生服务中心(站25卫生监督检验(监测、检测)所(站)26医学科学研究机构27医学教育机构28健康教育所(站、中心)29其他卫生机构30卫生社会团体附表3、医疗机构级别代码表代码名称31一级32二级33三级34未定级附表4、医疗机构所有制代码表代码名称35全民36集体37私人38中外合资合作39其他40股份制41股份合作制附表5、医疗机构隶属关系代码表:代码名称代码名称代码名称42中央属45省辖市区、地辖市属(县级市或地市所辖区)48县辖区属43省、自治区、直辖市属46县(旗)属49乡属44省辖市、直辖区属、地区(盟)属47街道办事处属附表6、护理工作岗位代码表:代码科室名称代码科室名称代码科室名称代码科室名称50病房56手术室62医院感染(科)68卫生行政部门51门诊57产房(助产)63预防保健科69医学院校52中医病房58血透室64中心配药房70研究机构53中医门诊59营养室65住院处71护理学会54急诊(科)室60供应室66医技科室72其他55监护室61护理部67社区护理身 份 证 复 印 件 贴照片处资格证或者成绩单复印件毕业证复印件学历验证证明或计划内招生证明 医疗机构录用或聘用人员证明兹有 为我院护理工作人员,经临床理论及技术考核合格,拟安排在 岗位(填写到最小护理单元),同意其申请护士注册。日期:单位盖章:广东省护士注册业务考核证明姓名年龄科室职称业务考核成绩考核证明人理论操作名称分数备注:进行注册时需上交此页原件医院盖章:日期:广东省护士执业注册健康体检表姓 名性别出生日期近期二寸免冠正面半身彩色照片(加盖体检医院公章)身份证号工作单位出 生 地民族婚否既往病史家 族 史眼裸眼视力左右医师意见:签名:矫正视力眼 疾色 觉耳鼻喉听 力左右医师意见:签名:耳 疾鼻及鼻窦嗅 觉咽喉口腔粘 膜医师意见:签名:牙及牙龈舌内科呼吸次分脉搏次分血型 mmHg医师意见:签名:发育及营养神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块其 他外科身 高厘米体 重千克医师意见:签名:皮 肤淋巴结头、颈甲状腺脊 柱四肢肛 门生殖器其 他辅助检查结果胸 片医师签名:心电图医师签名:肝功能检验师签名:乙肝两对半检验师签名:血常规血型检验师签名:尿常规检验师签名:体检结果结果:(请在以下项目序号前打“”表示选定该项体检结
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