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文档简介
毛首鞭形线虫 Trichuris trichiura,成虫 前细后粗、似马鞭 口腔极小,有两个半月形的唇瓣,唇瓣间有一尖刀状口矛 雌虫(长30-50mm)尾端钝圆 雄虫(长30-45mm)尾端卷曲,有交合刺一根,50542223m,较蛔虫卵小 纺锤形, 黄褐色 卵壳较厚,两端各有一透明的盖塞(opercular blug) 内含一未分化卵细胞,虫 卵,生 活 史,与蛔虫相似,但幼虫无需经肝肺移行,幼虫,成虫,感染期虫卵,虫卵,(小肠),(盲肠),外界土壤,3-5W,经口,肠粘膜,人体内1-3W,10d,生 活 史 特 点,宿主为人 土源性线虫 成虫寄生部位:盲肠,严重感染时亦可在结肠、直肠、甚至回肠下段寄生 感染虫期:感染性虫卵(粪便内新鲜虫卵没有感染性,需要在泥土中发育35W) 感染方式、途径:经口,虫卵污染食物、水、蔬菜等 致病虫期:成虫以组织液及血液为食,寿命3-5年 无幼虫移行 产卵量 1-7千个条天,致 病,机理: 机械性损伤+分泌物刺激+虫体以组织液和血液为食 可造成: 肠壁粘膜充血、水肿或出血等慢性炎症反应 少数可有肠壁增厚、形成肉芽肿等病变 重度感染可有慢性失血,临 床 表 现,轻度感染:多无症状,但粪检可发现鞭虫卵 重度感染:可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状 儿童重度感染时,如有营养不良或并发肠道其它感染,可导致直肠脱垂 少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、四肢浮肿等全身反应,(扫描电镜) 鞭虫寄生在肠壁,鞭虫感染造成的直肠脱垂,实 验 诊 断,鞭粪便查虫卵,方法有直接涂片法、沉淀集卵法和饱和盐水浮聚法(推荐使用此法) 虫卵小,容易漏检,一般应连续粪检三次以上。,流 行 与 防 治,主要分布在我国南方,温暖和潮湿的环境有利于鞭虫卵的发育 常与蛔虫感染并存,儿童感染多于成人 行环节与影响因素与蛔虫相似 虫卵的抵抗力不如蛔虫强 人是唯一传染源防治原则、
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