医学课件人体解剖学

脑和脊髓的被膜、血管,及脑脊液循环,第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环,第一节 脑和脊髓的被膜,一、硬膜,三、软膜,二、蛛网膜,（一）硬脊膜 Spinal Dura Mater,上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨,硬膜外隙 Epidural Space ：硬脊膜与椎骨骨膜之间,（二）脊髓蛛网膜 Spinal Arachnoid Mater,蛛网膜下隙：,蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液,终池 Terminal Cistern ：,脊髓下端以下，内有马尾、综丝,（三）软脊膜 Spinal Pia Mater,齿状韧带：,在前、后根之间，软脊膜呈齿状附于硬膜上,1、特点,有两层构成,颅盖部与颅骨结合疏松,颅底部与颅骨结合紧密,（一）硬脑膜 Cerebral Dura Mater,2、由硬脑膜形成的结构,大脑镰,小脑幕,小脑镰,鞍隔,3、由硬脑膜形成的硬脑膜窦,3、由硬脑膜形成的硬脑膜窦,上矢状窦,下矢状窦,直窦,窦汇,横窦,乙状窦,海绵窦,岩上窦,岩下窦,颈内静脉,4、海绵窦,颈内动脉,展神经,动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经,两侧有横支相连,向下借卵圆孔静脉与翼丛相交通,向后外经岩上窦、岩下窦等交通,4、海绵窦,向前借眼静脉与面静脉交通,（二）脑蛛网膜 Cerebral Arachnoid Mater ：,蛛网膜下隙(蛛网膜下池),蛛网膜颗粒,（二）脑蛛网膜 Cerebral Arachnoid Mater ：,小脑延髓池,（三）软脑膜 Cerebral Pia Mater ：,脉络组织 脉络丛,第二节 脑和脊髓的血管,一、脑的血管 （一）脑的动脉： 皮质支，髓质支,颈内动脉,椎动脉,基底动脉,1.颈内动脉 Internal Carotid Artery,颈部,（1）分部:,前床突上部,海绵窦部,岩部,1.颈内动脉 Internal Carotid Artery,虹吸部,大脑前动脉,大脑中动脉,（2）分支,脉络丛前动脉,后交通动脉,1.颈内动脉,大脑前动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,大脑中动脉,大脑中动脉,豆纹动脉,（出血动脉）,2.椎动脉 -基底动脉 Vertebral Artery- Basilar Artery,小脑下后动脉：,小脑下前动脉：,迷路动脉：,脑桥动脉：,小脑上动脉：,大脑后动脉,2.椎动脉 -基底动脉,2.椎动脉 -基底动脉,大脑后动脉,中央支,3.大脑动脉环 Cerebral Arterial Circle （Willis环）：,位置：,在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体,3.大脑动脉环,组成：,前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。,3.大脑动脉环,3.大脑动脉环,（二）脑的静脉：,1. 不与动脉伴行，壁薄无瓣膜,2. 大脑静脉分浅、深两组：,浅组：大脑外静脉分3组直接注入硬脑膜窦。,深组：大脑内静脉 大脑大静脉 直窦。,（二）脑的静脉：,（二）脑的静脉：,二、脊髓的血管,（一）脊髓的动脉Spinal Artery,脊髓前动脉、脊髓后动脉：,均发自椎动脉,来自颈升动脉、肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉的分支的增补,（二）脊髓的静脉,脊髓前、后静脉注入椎内静脉丛,脊髓前静脉,椎内静脉丛,蛛网膜,硬脊膜,第三节 脑脊液(CSF) 及其循环,室间孔,第三脑室,中脑水管,第四脑室,正中孔、外侧孔,蛛网膜下隙,蛛网膜颗粒,上矢状窦,第三脑室脉络丛产生,第四脑室脉络丛产生,侧脑室脉络丛产生,侧脑室