医学课件病理生理学教案

病理生理学教研室,病理生理学教研室,病理生理学,教研室每年完成理论课教学约700学时，实验课教学约340学时。每年授课学生达1000名，其中研究生约80人。,教学,国家重点基础研究计划 400万 中国科学院“百人”计划 200万 上海市科技发展规划项目 280万 国家自然科学基金(5) 100万 国家科技部国际合作项目 50万 其它 70万,BLOOD （IF：10.12）,Cancer Res （IF：8.56）,LEUKEMIA （IF：5.12）,科学研究,1. What is pathophyiology?,Physiology,Normal life,Pathophysiology,Abnormal life,Disease (疾病）,Health (健康）,1.1. What are health and disease?,Health: a state of complete well-being in terms of body, mental and social application,Sub-health: a transitional state from health to disease,Disease: Abnormal life activity generated by disorder of hemostasis control in the presence of pathogenic factors,机体在一定原因作用下 自稳调节机制发生紊乱 而出现的异常生命活动过程,任何疾病都是由于致病原因引起的。没有病因的疾病是不存在的； 疾病发生的基础是机体自稳调节机制紊乱而引起的生命活动障碍； 疾病的发生常常引起一系列功能、代谢、形态结构的变化。在临床上，患者可出现各种症状（symptom，患者主观上的异常感觉）、体征（sign，患者的客观表现）和实验室检查的异常表现； 疾病的发生和发展是一个动态过程，并具有发生、发展、转归的一般规律。,1.2. What are pathophysiology?,一门侧重从功能和代谢角度， 阐明疾病发生、发展和转归规律的学科,绪论和疾病概论,疾病的细胞机制,疾病的分子机制,肿 瘤,水、电解质代谢紊乱,水肿,酸碱平衡紊乱,缺氧,呼衰,发热,应激,休克,弥散性血管内凝血,缺血再灌注损伤,心力衰竭,肝性 脑病,肾衰,1.3. Why to learn pathophysiology?,多系统器官功能障碍与衰竭,20%,在不同疾病中可能出现的共同的、成套的功能代谢变化,病理过程：,Basic,Clinical,1.4. How to learn pathophysiology?,background,pre-review,logical thinking,comprehensive thinking,retro-review,2. How does disease occur?,etiology（病因学）,2.1. etiology agents:疾病发生的原因/病因,是指作用于机体能引起疾病，并赋予该疾病特征性的因素。,感染性因素 （infective agents）, 有一定的感染途径和体内定位； 致病性的强弱取决于病原体侵入宿主的数量、毒力、侵袭力，和机体抵抗能力的大小有关。病原和机体的对抗左右着疾病的发展方向和程度； 病原体可引起机体的免疫反应，病原体也可能发生变异。,理化因素（physical/chemical ）,大多数物理性因素所引起的疾病可无潜伏期，也无组织器官特异性。致病的强弱主要取决于物理性因素的作用强度、部位、时间，很少与机体的反应性有关。,根据发病的急缓，化学性因素致病可有急性和慢性之分。 慢性致病往往是毒物在体内的一个蓄积过程， 而急性致病则无或只有很短的潜伏期。,根据发病的急缓，化学性因素致病可有急性和慢性之分。 慢性致病往往是毒物在体内的一个蓄积过程， 而急性致病则无或只有很短的潜伏期。,化学性因素的致病作用主要取决于毒物的量和毒性，但也与体机对于毒物的代谢和排泄能力有关 。,是指作用于机体能引起疾病，并赋予该疾病特征性的因素。,机体的必需物质 缺乏或过多,遗传因素 （genetic factors）,遗传易感性（genetic predisposition）： 指由遗传决定的易于罹患某种疾病的倾向性，即此类人具有患某种疾病的遗传素质，但这种遗传特性的发病须与环境因素共同作用,先天性因素 （congenital factors）,免疫因素 （immunological factors）,精神、心理和社会因素 （psychological factors）,2. How does disease occur?,2.1. etiology agents:疾病发生的原因/病因,2.2. predisposing factors :疾病发生的条件,指在病因作用于机体的前提下， 影响疾病发生发展的各种体内外的因素,2.3. Relationship of etiology with predisposing factors,precipitating factor: 诱因或诱发因素,dangerous factor: 危险因素,3. Mechsnisms: How do etiology agents lead disease?,2.1. Basic mechanisms: 疾病发生发展的基本机制,pathogenesis:发病学,内环境恒定,神经机制,感受器,传入神经,神经中枢,传出神经,效应器,体液机制,分子机制,细胞机制,2.2. Basic rules: 疾病发生发展的基本规律,损伤反应,抗损伤反应,正确区分疾病过程中损伤和抗损伤的变化，对于疾病的有效治疗十分重要；临床上，原则上应尽量支持和保护抗损伤反应而消除或减轻损伤反应，一旦发现抗损伤反应转归为损伤反应，应及时消除或减轻这种变化，以使病情好转。,果,vicious cycle,benign cycle,局部 整体,4.疾病的转归,康复,死亡,Complete recovery,Incomplete recovery,脑死亡（brain death）是指以脑干或脑干以上全脑不可逆转的永久性地功能丧失，使得机体作为一个整体功能的永久停止。,疾病：在一定