浅谈糖尿病课件

浅谈糖尿病,糖尿病的发病率,糖尿病是危害人民健康的主要疾病之一。 糖尿病的患病率在我国迅速增高，据最新资料统计，我国患2型糖尿病的人数已接近9200万。 北京糖尿病患病率10.6%，居全国第一,什么是糖尿病？,定义：糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、 微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。 临床表现：以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。,中医对“糖尿病”的记载,糖尿病的临床表现类似于中医的“消渴病”。 我国最早的医书黄帝内经中就记载了“消渴病”这一病名。 汉代名医之张仲景金匮要略之消渴篇对“三多”症状亦有记载。 唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。,糖尿病的分型,1型糖尿病。 2型糖尿病。 3妊娠期糖尿病。 4特殊类型的糖尿病。 在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。,糖尿病的诊断标准,正常人 空腹6.1 mmol/L 餐后2小时 7.8 mmol/L 糖尿病 随机血糖11.1 mmol/L 空腹7.0 mmol/L 口服葡萄糖75g2h 11.1 mmol/L 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准。,糖尿病的危害,糖尿病本身亦给人带来非常的痛苦。它让人常常觉得口干想喝水，因多尿而半夜多次醒来。尽管已吃了不少食物仍觉饥饿感，体重减轻、嗜睡等等，总让人觉得周身哪处不对劲。等到能够感觉到某处的明显情况时，糖尿病的病情已发展到一定程度了。而可怕的并发症亦随之悄悄地在全身各处发展着。国外给它的别名叫“沉默的杀手”。,糖尿病早期症状,1.眼睛疲劳、视力下降 眼睛容易疲劳，视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，视界变窄，看东西模糊不清，眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等，要立即进行眼科检查。,2.饥饿和多食 因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故。 3.手脚麻木、发抖 糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹，重视和两眼不一样清楚，还有自律神经障碍等症状，一经发现就要去医院检查，不得拖延。,糖尿病的并发症,上至头顶下至足底：忧虑、自律神经失调、神经障碍（手脚麻痹、知觉麻痹）、脑血栓、白内障、蛀牙、口腔炎、支气管炎、皮肤病、心肌梗死、肺炎、肺结核、肝硬化、生育异常、流产、肾功能不全、尿毒症、阳痿、附件炎、膀胱炎、尿道炎、足坏疽等等。,糖尿病的治疗方法,糖尿病的治疗是一个综合性、长期性、个性化的治疗。 治疗的五驾马车： 糖尿病教育、 饮食治疗、药物治疗、运动治疗、自我监测。,糖尿病教育,让患者了解糖尿病的基础知识，糖尿病的病因、影响病情的因素、病情的控制方法及特殊情况的处理，取得病人和家属的自觉配合，保证长期治疗方案的严格执行。,什么人易得糖尿病,预防措施,1、防止和纠正肥胖。 2、避免高脂肪饮食。 3、饮食要保证合理体重及工作、 生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%65% ，脂肪占食物总热量的15%20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于5比1)，蛋白质占食 物总热量的10%15%。多吃蔬菜。,4、增加体力活动，参加体育锻炼。 5、避免或少用对糖代谢不利的药物。 6、积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。 7、戒除烟酒等不良习惯。 8、对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。 9、妊娠 时有糖代谢异常者，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施。,运动治疗,应进行有规律的合适运动。应根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等有选择的进行，循序渐进，长期坚持。 1型糖尿病宜在餐后进行体育锻炼，运动量不宜过大，时间不宜过长。 2型糖尿病患者宜适当参加文娱活动、体育运动和体力活动，有利于减轻体重，减轻胰岛负担，提高胰岛素敏感性。,药物治疗,口服药 1、磺脲类：格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达）、格列齐特（达美康）、格列美脲（亚莫利）。 2、双胍类：二甲双胍（降糖片）、苯乙双胍（降糖灵）。 3、 葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平（阿卡波糖）、倍欣（伏格列波糖）。,4、噻唑烷二酮：盐酸吡格列酮（艾汀）、罗格列酮。 5、非磺脲类胰岛素促泌剂：瑞格列奈（诺和龙）等。 胰岛素： 1、短（速）效胰岛素。 2、中效胰岛素。 3、长（慢）效胰岛素。,自我监测,自我监测血糖是近十年来糖尿病患者管理方法的主要进展。应用便携式血糖计观察和记录血糖水平，以了解糖尿病的控制情况，指导药物调整。并应注意血压和血脂。,饮食治疗,1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。 2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。 3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。 4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜 。 5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。,饮食治疗,6、烹调宜用植物性油脂。 7、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。 8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。 9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。 10、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。,苦瓜,苦瓜 苦瓜味极苦，性寒，有清热解暑、清肝明目、解毒的功能。现代医学研究发现，苦瓜含苦瓜甙、5羟色胺、谷氨酸、丙氨酸及维生素B1等成分。苦瓜的粗提取物有类似胰岛素的作用，能降低血糖，对糖尿病有良好的防治作用。,洋葱,洋葱 味甘、辛，性微温，与葱、蒜性味相近，具有健胃、增进食欲、行气宽中的功效，与大蒜一起食用有降糖效果。经常食用洋葱，既可充饥，又能降糖治病。,麦麸,麦麸 味甘，性平、偏凉，除充饥、补充营养外，尚可养心安神。麸小麦可益气、除热、止汗；麦麸调中、清热、止虚汗，可根据病情所需而选用。富含纤维素和维生素。用麦麸、面粉按6：4的比例，拌和鸡蛋，做成糕饼，可作为糖尿病病人正餐或加餐食品。,魔芋,魔芋 魔芋是一种低热能、高纤维素食物。因其分子量大，粘性高，在肠道内排泄缓慢，能延缓葡萄糖的吸收，有效降低餐后血糖升高。魔芋中所含的葡萄甘露聚糖对降低糖尿病患者的血糖有较好的效果。又因为它吸水性强，含热能低，既能增加饱腹感，减轻饥饿感，又能减轻体重，所以是糖尿病患者的理想食品。,南瓜,南瓜 味甘，性温，有补中益气、消炎止痛的功能。富含多糖、氨基酸、胡萝卜素及多种微量元素等。现代研究发现，南瓜能促进胰岛素的分泌。,紫菜,紫菜 紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡罗卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显著降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。,黑木耳,黑木耳 含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果，动物实验表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。,西葫芦,西葫芦 西葫芦含有较多维生素C、葡萄糖等营养物质，尤其是钙的含量极高，还能促进人体内的胰岛素分泌。,山药,山药含有含有大量的黏液蛋白、维生素及微量元素，能有效阻止血脂在血管壁的沉淀，预防心血管疾病。而粘液蛋白，有降低血糖的作用。,胡萝卜,胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分，素有“小人参”之称。胡萝卜还含有降糖物质，是糖尿病人的良好食品。,标准粉馒头,标准面粉100克，面肥少许，食用碱少许，清水约50克（若用鲜酵母可不用面肥和碱）。（1）先用水把面粉和面肥和好，放与温暖处，待面发起后，加入食用碱（食用碱可调成液状）。（2）将加好碱的面团揉匀，揉成底平面圆的馒头形，上屉蒸半小时即成。营养成品成分：热量354千卡，蛋白质10克，脂肪2克，碳水化合物74克。,标准米饭,标准米100克，清水约200克，把米淘干净，放入小盆中，加水。上屉旺火蒸约30分钟即可。成品的营养成分：热量324千卡，蛋白质8克，脂肪1.5克，碳水化合物69.5克。100克生米，蒸熟后约重285克，而且蒸米饭可以比捞米饭和焖饭可以少损失营养成分。,大麦米粥,大麦米100克，清水800克，红豆20克，将大麦米、红豆洗净，用水稍泡一下。将米和豆放入锅中，加水，旺火煮开后，改文火，约2小时即可。成品的营养成分：热量401千卡，蛋白质12克，脂肪5克，碳水化合物77克。,玉米渣粥,玉米渣100克，清水800克，薏米20克。将薏米洗净，淘干，将玉米渣放入锅中加水，上火煮开，加入薏米，小火煮约2小时，待粥粘稠即可。成品的营养成分：热量431千卡，蛋白质12克，脂肪3.5克，碳水化合物88克。,生山药知母汁,材料：生山药粉30g，花粉15g，知母15g，生鸡内金粉10g，五味子10g，葛根粉10g。 做法：将知母、五味子加水500ml，煎汁300ml，去渣，再将山药粉、葛根粉、天花粉、内金粉冷水调糊，趁药液沸滚时倒入搅拌为羹。 保健功效：用于尿频、下肢浮肿、清热降火等。,葛根粉粥,材料：粳米100g，葛根粉30g。 做法：1、将葛根洗净后，切成片，加清水磨成浆，沉淀后取淀粉，晒干备用。粳米淘净。2、粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮，煮至米半熟，加葛根粉，再继续用文火煮至米烂成粥。 保健功效：具有解热、降血脂和降血糖的作用。,烩酸菠菜,主料：菠菜250克。佐料：酱油5克，醋5克，盐4克，香油5克，味精1克，团粉10克。制作方法：将菠菜洗净，切成寸段。锅内放肉汤煮开，加入菠菜、盐和味精，并把团粉用酱油、醋调匀放入汤中，开锅即熟。进食前淋上香油。成品的营养成分：热量130千卡，蛋白质6克，脂肪6克，碳水化合物13克。,素烧冬瓜,主料：植物油9克，盐5克，香菜5克。 制作方法：冬瓜去皮切成长方块。将香菜洗净切成小段。油锅烧热后，下冬瓜煸炒，待半熟，稍加水，盖上锅盖烧开，加香菜和盐即成。成品的营养成分：热量109千卡，蛋白质1克，脂肪9克，碳水化合物6克。,糖尿病食谱,早餐：窝头1个（50克），牛奶1杯（250毫升），鸡蛋1个，凉拌豆芽1小蝶。 午餐：米饭一碗（100克），雪菜豆腐，肉丝炒芹菜。 晚餐：馒头1个(100克)，咸水大虾，鸡片炒油菜。,糖尿病食谱,早餐：全麦面包（50克），豆浆1杯(400毫升)，茶鸡蛋1个，凉拌苦瓜1小蝶。 午餐：烙饼2块(100克)，口蘑冬瓜，牛肉丝炒胡萝卜。 晚餐：米饭1碗(100克)，鸡汤豆腐小白菜，清炒虾仁黄瓜。,糖尿病食谱,早餐：蔬菜包子1个(50克)，米粥1碗，鸡蛋1个，拌白菜心1小蝶。 午餐：荞麦面条1碗(100克)，西红柿炒鸡蛋，素鸡菠菜。 晚餐：紫米馒头1个(100克)，香菇菜心，沙锅小排骨。,糖尿病食谱,早餐：豆包1个（50克），荷叶绿豆粥1碗，鸡蛋1个，凉拌三丝1小蝶。 午餐：玉米面馒头1个(100克)，炒鱿鱼卷芹菜，素烧茄子。 晚餐：米饭1碗(100克)，葱花烧豆腐，椒油圆白菜。,糖尿病食谱,早餐：牛奶燕麦粥（牛奶250毫升，燕麦25克），鸡蛋羹（鸡蛋1个），海米拌