阴阳五行学说课件

兴安职业技术学院 董红,中医学基础,第一章 阴阳五行学说,学习目标,1.掌握阴阳、五行的概念和阴阳、五行学说的基本内容。 2.熟悉阴阳、五行的特性及事物属性的五行归类。 3.了解阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。 4.能够运用阴阳、五行学说分析事物、现象，认识和解释中医药。 5.具有唯物观和辩证观，开展健康教育，帮助和指导患者进行疾病预防、治疗、康复、养生保健。,兴安职业技术学院 董红,第一章 阴阳五行学说,第一节 阴阳学说,一、阴阳的基本概念和特征,阴阳的基本概念 阴阳，是对自然界相互关联的事物和现象对立双方属性的概括，有对立统一的含义。阴和阳既可代表相互对立的两个事物，又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面 。 阴阳的普遍性 阴阳的相对性 阴阳的相关性 阴阳的可分性,二、阴阳学说的基本内容,(一)对立制约 一切事物或现象，都存在着相互对立制约的阴、阳两个方面 。 （二）互根互用 阴阳相互依存、相互为用的关系 。 （三）消长平衡 阴阳双方不是处于静止不变的状态，而是处于“阳消阴长”或“阴消阳长”的运动变化中 。 （四）阴阳转化 是指阴阳对立的双方，在一定条件下，可以各自向其相反的方向相互转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。,三、阴阳学说在中医学中的应用,1.说明人体的组织结构 2.说明人体的生理活动 3.说明人体的病理变化 4.用于疾病的诊断 5.用于疾病的治疗 6.指导防病养生,1.说明人体的组织结构,人体是一个有机的整体，整个人体及其各部分组织结构，都具有阴阳对立统一的关系，既是有机联系的，又可以用阴阳两方面来加以概括说明。 就人体部位而言，上半身属阳，下半身属阴；体表属阳，体内属阴；背部属阳，腹部属阴；四肢外侧属阳，四肢内侧属阴。按脏腑功能特点分，五脏属阴，六腑属阳。具体到每一脏腑，则又有阴阳之分，如心有心阴、心阳，肾有肾阴、肾阳等，形成“阴中有阳，阳中有阴”，“阴阳之中，又有阴阳”。,2.说明人体的生理活动,阴阳学说认为人体正常的生理活动，是阴阳两个方面保持对立统一的协调关系的结果。阴阳二者之间的平衡协调，是人体生命活动的基础，即素问生气通天论说：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”以功能与物质为例，功能属阳，物质属阴，物质与功能的关系就是对立统一关系的体现。人体的生理功能是以物质为基础的，没有物质就无以产生生理功能，而生理活动的结果，又不断促进物质的新陈代谢，人体功能与物质的关系也就是阴阳相互依存、相互制约、相互消长的关系。,3.说明人体的病理变化,阴阳学说用来说明人体的病理变化，是因为致病因素作用于机体，破坏了阴阳的动态平衡，出现阴阳偏胜或偏衰的结果。阳邪致病则多见阳盛伤津之热证；阴邪致病则多见阴盛伤阳之寒证。阳气虚衰不能制阴，则多致阳虚阴盛的虚寒证；阴精亏损不能制阳，则多致阴虚阳亢的虚热证。即“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则外寒，阴虚则内热”。,4.用于疾病的诊断,疾病发生发展的机制在于阴阳失调，因此任何疾病尽管其临床表现错综复杂，千变万化，但都可以用阴阳来加以概括说明。素问阴阳应象大论说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”例如望诊中面色鲜明者为阳，面色晦黯者为阴；闻诊中语音高亢宏亮者属阳，低微无力者属阴；脉象中浮、大、滑、数、实者属阳，沉、小、涩、迟、虚者属阴等。,5.用于疾病的治疗,1）确定治疗原则 由于疾病发生发展的根本原因是阴阳失调，因此，治疗疾病的原则就在于调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的相对平衡。 2）归纳药物的性能 阴阳也可以用来概括药物的性能，作为指导临床用药的根据。药物的性能，一般地说，包括四气（性）、五味和升降浮沉，均可以用阴阳来归纳说明。,6.指导防病养生,人与自然界是息息相通，密切相关的，自然界中的阴阳消长势必会影响到人体内在的阴阳变化。如果机体内部的阴阳变化能保持与天地间阴阳变化协调一致，就能保持健康，益寿延年。在一年四季中，要顺应四时，调其阴阳，增强预防疾病的能力，春夏季节阳气偏旺，要注意“春夏养阳”；秋冬季节阴气偏胜，要注意“秋冬养阴”。维持人体内外环境的统一，不使阴阳失调，是防病摄生的根本。如果不能顺应四时，把握阴阳，就会导致疾病的发生。,案例分析,患者，女性，31岁，以咳嗽，咳痰3天为主诉就诊。自诉三天前淋雨受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有发热，头痛，鼻流黄涕，逐渐出现咳痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。 请思考： 运用阴阳学说理论分析判断本病证属阴证还是阳证？,兴安职业技术学院 董红,第一章 阴阳五行学说,第二节 五行学说,一、五行的基本概念、特性与归类推演,1.五行的概念 五行，是指木、火、土、金、水五种物质的运行变化。五行学说认为，宇宙间的一切事物，都是由木、火、土、金、水五种物质的运动变化所构成。 2.五行的特性 “木曰曲直”，木具有能屈能伸、生长、生发的特性。“火曰炎上”，火具有生热、温暖、向上的特性。“土爰稼穑”，土具有载物、生化的特性。“金曰从革”，金具有能柔能刚，变革、肃杀的特性。“水曰润下”，水具有滋润、向下、闭藏的特性。,3.对事物属性的五行归类,二、五行学说的基本内容,（一）五行的相生相克 1相生 有相互资生、促进、助长之意。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 。 2相克 有相互制约、克服、抑制之意。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木 。,(二)五行的相乘相侮,1相乘 指五行之中某一行对所胜一行的过度克制，即“相克太过”。相乘的次序与相克同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。 2相侮 指五行中的某一行对其“所不胜”一行的反向克制，又称反克。相侮的次序与相克相反，即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。,三、五行学说在中医学中的应用,(一)说明五脏的生理功能及其相互联系 1说明五脏的生理功能 2说明五脏之间的相互关系,三、五行学说在中医学中的应用,（二）阐释五脏病变的相互影响 1相生关系的传变 包括“母病及子”和“子病及母”两个方面。 2相克关系的传变 包括“相乘”和“相侮”两个方面。,三、五行学说在中医学中的应用,（三）指导疾病的诊断 1确定五脏病变部位 2推断病情的轻重顺逆,三、五行学说在中医学中的应用,（四）用于疾病的治疗 1指导脏腑用药 不同的药物，有不同的颜色与气味。药物的五色、五味与五脏有一定的联系。 2控制疾病传变 疾病的传变，多见一脏受病，累及他脏致病。 3确定治则治法 根据五行学说确定治则和治法，有相生和相克关系的不同。,案例分析,患者，男，58岁。主诉：头晕胀痛、急躁易怒9天。自述近期因家庭琐事，情绪波动很大，继而出现头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、口干口苦等症，伴见大便秘结，小便短赤，脉弦数。医生诊断为肝火炽盛，并用清心泻火的方药进行治疗。 请思考：患者肝火炽盛，医生却用清心泻火的方药进行治疗，这种治疗方法体现了五行的什么关系？,小 结,阴阳五行是古人用以认识自然和解释自然的世界观和方法论，是我国古代的唯物论和辩证法，阴阳五行学说贯穿于中医理论体系的始终，是中医理论体系密不可分的重要组成部分。 阴阳学说和五行学说虽然有着各自的研究领域和应用范围，但两者之间是有关联的，它们作为中医学理论的主要说理工具，在临床诊治中得到广泛运用，在阐明人体复杂的生理活动和病理变化有一定的实用价值。,小 结,阴阳学说主要强调在阴阳双方对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化的基础上，维持阴阳相对的动态平衡，是保证人体正常生理功能的关键；调整阴阳，恢复阴阳的相对平衡是治疗疾病的基本原则。 五行学说认为木、火、土、金、水是构成自然界万物的基本元素，世界上所有的事物和现象都是这五种物质运动变化的结果。而五行之间通过相生相克的相互关系，说明脏腑的生理功能及其相互关系、疾病的传变，指导疾病的诊断和防治。,练习题,一、选择题 A1型题 1任何一方都不能脱离另一方而单独存在是指 A阴阳对立 B阴阳转化 C阴阳互根 D阴阳消长 E阴阳制约 2按照阴阳学说理论，下列哪项属阳 A晦暗的 B下降的 C寒冷的 D无形的 E静止的 3.事物阴阳两个方面的相互转化是 A. 绝对的 B. 有条件的 C. 必然的 D. 量变的 E. 随意的 4.从冬至春及夏的寒、凉、热的变化属于 A. 阴阳转化 B. 重阳必阴 C. 热及生寒 D. 阳消阴长 E. 阴消阳长,练习题,5.尚书洪范认为五行中“土”的特性是 A稼穑 B炎上 C从革 D曲直 E润下 6.五行相生关系中，火的“生我”是 A.金 B. 水 C. 土 D. 木 E. 火 7.肾精以养肝属五行的 A. 相侮关系 B. 相乘关系 C. 相生关系 D. 相克关系 E. 反克关系 8下列属“母病及子”关系的是 A肝病及肾 B肾病及肝 C肾病及肺 D心病及肾 E. 肺病及心 9金的“所不胜”是 A水 B木 C土 D金 E. 火,练习题,10下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是 A寒与热 B上与下 C邪与正 D内与外 E.气与血 11下列那一种传变属于相侮 A肝病传脾 B心病及脾 C肺病及心 D肾病及肝 E.肾病及心 12肾精不足导致肝血不足，可称为 A子病及母 B水不涵木 C相克 D相侮 E.以上皆不是 13.属于“阳中之阴”的时间是 A上午 B中午 C下午 D前半夜 E.后半夜 14.五行中属水的脏是 A心 B肝 C肺 D脾 E. 肾 15.五行中属土的腑是 A胃 B胆 C大肠 D膀胱 E. 三焦,练习题,16.对自然界相关联的事物和现象对立双方属性的概括的是 A经络 B阴阳 C五脏 D五行 E. 气血 17.五行指的是 A心、肝、脾、肺、肾 B酸、苦、甘、辛、咸 C青、赤、黄、白、黑 D木、火、土、