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医患关系的法律思考【关键词】 法律思考 医疗工作是一个高技术、高风险的工作，要直接面对患者和家属。随着医疗体制的改革和社会的不断进步，人民群众生活水平的快速提高，人们对健康的需求也越来越高，患者对自己就医权利的保护意识也在不断增强，这就要求医护人员在平时的工作中必须增强法律观念，规范医疗行为，学会用法律维护患者的利益和保障自己的合法权益，从而构建和谐的医患关系1。但在医疗工作中，由于种种原因，如医院只注重提供专业技术服务，但在服务态度、公众形象方面意识不强；现有的医疗体制无法满足人民群众日益提高的就医需求；社会舆论的导向存在一定的偏差等等，难免发生医患纠纷，处理不当还会导致不良后果。现从法律的角度对影响医患关系的因素进行分析。1 医方的因素1.1 医疗机构的管理制度不健全 目前我国一部分医疗机构的管理仍处于经验管理阶段，制度不健全，职责不明确，没有达到科学的管理标准2。有些医疗机构甚至疏于管理，医护人员不能按照科学化、规范化、制度化的要求工作，从而引发医患纠纷。加强医疗机构的质量监督管理迫在眉睫。1.2 医护人员法制观念淡薄以前我国医学院校的毕业生由国家分配，尽管近年可以自由择业，但多数医学院校的毕业生都流入了医疗卫生机构。而我国的大部分医学院校相对重视知识技能培养，而忽略了医德和法制意识教育，有少数学校甚至不开展医德和法制教育3。长期以来，医护人员法制观念淡薄，也是导致医患纠纷的一个重要原因。所以，开展和加强医学院校在校大学生的医德和法制教育，以及在职医护人员的职业道德继续教育势在必行。1.3 医患沟通不到位近年来，医患纠纷中反映和涉及的问题很多，有服务态度、医疗质量、经济纠纷、工作差错等，这当中有相当一部分医患纠纷与医患沟通不到位有关。因此强化医务人员的沟通意识，培养医务人员的沟通技巧，从而将医患矛盾解决在萌芽状态，是减少医患纠纷的关键。2 患者方面的因素2.1 患者的经济意识逐步增强近几年，我国的医疗高新技术设备增加很快，新药品、新试剂不断研发，检查及治疗手段增多，医疗机构的收费价格也在不断上涨。尽管居民的收入水平也在提高，但仍有一部分人，尤其是农民及城镇低收入人群，仍感到看病难，看病贵4。有的患者到医院看病，认为医院就是“保险箱”，医院就得治愈患者的疾病。当患者自己认为治疗情况与花费不符时，就会投诉医院乱收费。所以，作者认为，应积极完善和健全医疗保障体制和相应的法律制度，使低收入家庭也能享受现代化的医疗服务。2.2 患者的法律意识逐步增强随着社会的进步，患者的维权意识逐渐增强，一旦自己的利益受到损害或自己的要求得不到满足，便会与医方理论，要求赔偿。用法律保护自己的权利是应该的，但一部分患者对医学的认识和了解很有限，只强调自己的疾病应尽快确诊和治疗，而不明白，医学解决的主要问题不是死亡，而是最大可能地减少伤残、残损和残障等，最大可能地提高患者的生存质量。而“起死回生、妙手回春、救死扶伤”等桂冠一方面违背了科学的规律，另一方面夸大了医生和医学的功能。所以患者应该正确行使法律赋予自己的权利，理性地看待医患纠纷。3 社会因素3.1 舆论导向存在偏差医疗工作与其他行业一样，存在技术和服务等方面的不足，但部分媒体对医疗纠纷的报道带有一定的片面性，误导了群众，这在一定程度上也加深了医患矛盾，因此应该倡导媒体从维护和谐的医患关系的角度对医疗纠纷进行客观的报道。3.2 调整医患关系的法律制度不够健全在我国现阶段，还没有一部让患者和医者都满意而且实用的法律。所以，发生纠纷和事故往往在处理上不是医者叫冤就是患者叫屈。司法部门及其相关机构在受理医疗纠纷时也感到政策法律依据不足，难以作出准确、公正而有力的判决4。所以应该加快医疗法律制度的立法进程。【参考文献】 1赵粉变，李拽枝.分析护理不安全因素重新认识护理与法的关系J.中国实用护理杂志，2004，20（2）：72-73.2郑大喜.公立医院管理体制改革的经济学视角J.医学与哲学，2005，26（5）：6-8.