喜炎平佐治支原体肺炎疗效分析.doc

喜炎平佐治支原体肺炎疗效分析 【摘要】目的通过使用喜炎平辅佐阿奇霉素联合治疗支原体肺炎(MP)的分析,得出较满意的效果。方法采用我科住院的46例病人随机分为2组进行疗效比较。结果治疗组在退热时间,咳嗽肺部体征消失时间及平均住院日均明显短于对照组，在临床上值得推广使用。 【关键词】支原体肺炎(MP)喜炎平 支原体肺炎又称原发性非典型肺炎(MP),是年长儿常见的一种肺炎,一直保持较高的发病率。临床上使用大环内酯类药物治疗支原体肺炎(MP)已得到公认,但由于长期使用对肝、肾功能损害等特点,且一般不是单一的病原菌，多合并其他细菌、病菌等混合感染,对抗菌素敏感度日益降低,为临床治疗带来很大困难。我科为解决上述问题,采用喜炎平辅佐阿奇霉素联合治疗MP,疗效满意,现报告如下: 1资料与方法 1.1临床资料把2007-32008-3在我科住院的46例MP肺炎患者随机分为两组：治疗组,对照组。全部符合扬锡强儿科学第六版支原体肺炎诊断标准。两组在性别、年龄、病情严重程度、组例上具有可比性。 1.2临床特征46例患儿多数为刺激性干咳,38例有发热,热程不规则,32例肺部可听到啰音,多为干鸣音,X线表现为大片或斑点状阴影,43例白细胞轻度增高或较低。 1.3治疗方法治疗组给予阿奇霉素10mg/kg.d.静脉点滴3-5天,同时静脉点滴喜炎平0.10.3mg/kg.d加入10%葡萄糖中(1:1)静点35天,两组均使用对症和必要的支持治疗。 1.4结果治疗评定:显效:3天内体温正常,咳嗽减轻。有效:5天内体温恢复正常,咳嗽减轻,肺部啰音明显减少。无效:体温仍不正常,肺部啰音增多,咳嗽仍不能缓解或合并其它并发症。 治疗组在退热时间,咳嗽肺部体征消失时间及平均住院日均明显短于对照组。 2讨论 支原体肺炎(MP)是MP感染所致,占小儿肺炎的10%20%，流行年份可达30%。MP是一种介于细菌和病毒之间的微生物,无细胞壁。咳嗽为本症的突出症状,初为干咳,后为顽固性剧咳,少数可类似百日咳样咳,体征与剧咳及发热等临床表现不一致。阿奇霉素作为治疗首选疗效已得到肯定,近年发现一般肺炎及MP肺炎不是单一病原菌感染。为了缩短病程和提高疗效应寻找新方法。我们佐以喜炎平注射液治疗支原体肺炎(MP)，且取得了显著的疗效，主要和下列因素有关。现分析如下： 2.1喜炎平注射液是一种纯中药制剂,是从蕨类植物穿心莲中提取制成的水溶性穿心莲总内酯磺化物,主要成分为穿心莲总内酯(穿心莲甲素,乙素,丙素,丁素);穿心莲新苷;脱水穿心莲内酯等。制成穿心莲内酯磺化,引入新水基,具有抗菌、抗病毒的双重功效,同时具有解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能等作用,可以促进中性粒细胞的吞噬能力,提高血清溶菌酶含量,增强机体的免疫功能。促进感染恢复,疗效显著,副作用小,缩短病程,对提高疗效和减轻患儿家属的负担均具有重要意义。 2.2喜炎平注射液是通过引入亲水基因等方法制备成的中成药，主要成分为水溶性穿心莲总内酯，含数种内酯和黄酮，其主要作用有：(1)抗病毒作用：对腺病毒、流感病毒、呼吸合胞病毒、巨细胞病毒等有灭活作用。(2)抗细菌作用：对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等多种细菌有明显抑制作用。(3)免疫系统作用：可提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，提高血清中活菌酶的含量，增加细胞免疫力。(4)护肝利胆作用：穿心莲内酯可使胆汁分泌恢复正常，从而抗胆汁郁积，还能提高细胞成活力，调节细胞内及血清中酶的水平。(5)抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎症渗出物。 故而阿奇霉素佐与喜炎平治疗,可缩短病程,使发热、咳嗽较快地得到控制,促进啰音消失,在临床上值得推广使用。 参考文献 1扬锡强,易著文.儿科学M第六版.北京:人民卫生出版社,2004:318. 2邓文龙.国内穿心莲临床药理研究概况.中草药通讯,1978,10(1):2730. 3邓文龙,刘家玉,聂任吉.脱水穿心莲内酯琥珀酸半