呼吸内科学篇考试试卷及答案B卷.doc

杭州师范大学临床医学院2011-2012学年二学期呼吸内科学篇期末考试试卷(B卷)班级:_学号:_姓名:_得分:_题号一二三四五六七八九十成绩复核得分阅卷题目部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(9小题,共26.0分)(4分)1A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒(1)肺泡通气不足 ( )(2)在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO降至38mmHg ( )(3)慢性肺心病，型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿 ( )(4)急性呼吸窘迫综合征的早期 ( )(5分)2A、砖红色胶冻状痰B、巧克力样脓血痰C、黏液痰伴痰栓D、静置后痰液分为3层：上层泡沫黏液和脓性成分，中层混浊浆液，下层坏死组织沉淀物E、脓性臭痰(1)女性，35岁。拔除龋齿后感全身不适出现畏寒、发热，伴右侧胸痛来诊。X线示右下肺大片浸润影，其中见2.5cm直径空洞伴液平。痰涂片见到革兰阳性和阴性细菌，需氧菌培养无生长 ( )(2)男性，42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热，肝区疼痛住院，B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛，咳嗽、咳痰，X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液 ( )(3)女性，23岁。自幼患支气管哮喘，2天来气促、喘息持续，伴咳嗽、咳痰，痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后，有较多痰液咳出，气急缓解 ( )(4)男性，34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热，痰多。体检：双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变少 ( )(5)男性，63岁。胃癌手术后3个月，恢复欠佳。近10天来高热，咳嗽、咳痰，右侧胸痛。体检：右上肺呼吸音低，可闻湿啰音。心率115次/分，律齐，无杂音；血压90/60mmHg，X线示右肺上叶实变，水平裂下坠 ( )(3分)3A、2HRZE/HRB、2HRZSE/46HREC、2H3RZ3/4 H3R3D、6HRZE/6HRE、4HRZ/8HR(1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(+)，该患者适宜的治疗方案为 ( )(2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为 ( )(3)男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案 ( )(3分)4A、肺癌B、自发性气胸C、支气管扩张D、肺结核E、肺脓肿(1)男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑 ( )(2)男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑 ( )(3)女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是 ( )(2分)5A、上叶前段B、上叶尖后段，下叶背段，后基底段C、中叶及下叶外基底段D、舌叶上段，下段E、全部各叶肺段(1)肺结核病变的好发部位是 ( )(2)肺结核病变较少见的发病部位是 ( )(2分)6A、脑肿瘤B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、流行性乙型脑炎(1)女性，29岁，高热3天，伴头痛、恶心、呕吐，无头晕。查体：血压100/60mmHg，颈强直，病理反射阴性，脑脊液压力290mmH0，葡萄糖 2.7mmol/L，蛋白及氯化物正常，未经特殊治疗，10天后症状逐渐缓解，脑脊液化验正常。应考虑 ( )(2)男性，40岁，间断头痛3个月，头痛剧烈时可伴呕吐，无发热、乏力、盗汗等不适，近1周来头痛症状加重，伴复视，脑脊液化验：糖、氯化物正常，蛋白质60mg/dl，细胞数O.610/L，PPD(+)，脑脊液ADA 3U/L，抗结核抗抗体阴性。应考虑 ( )(3分)7A、痰结核分枝杆菌检查B、X线胸片C、痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查D、肝功能检查E、DOTX(1)男性，22岁，确诊肺结核并行6个月抗结核治疗，其疗效考核指标是 ( )(2)男性，38岁，患肺结核2年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是 ( )(3)男性，32岁，发热，咳嗽，1周前X线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是 ( )(2分)8A、结核球B、原发性肺结核C、肺脓肿D、结节病E、浸润型肺结核(1)男，36岁，乏力伴少量咯血2月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影，诊断首先考虑 ( )(2)男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑 ( )(2分)9A、大多发生在儿童B、浸润型多见C、常可并发结核性脑膜炎D、并发肺源性心脏病E、从不发生咯血(1)继发性肺结核 ( )(2)原发性肺结核 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)(3分)1壮年男性，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.5，呼吸窘迫，心、肺检查未发现异常。血常规：WBC 1910/L，N 0.9。(1)男，60岁，嗜酒，急起高热、咳嗽、咳粘稠脓痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。(2)下列诊断哪项可能性最大 ( )A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、急性肺脓肿D、病毒性肺炎E、克雷白杆菌肺炎(3)为明确诊断，下列哪项检查最有价值 ( )A、血沉B、痰涂片C、支气管镜检D、胸部X线E、B超(4)治疗应首选 ( )A、足量青霉素B、阿糖胞苷C、红霉素D、丁胺卡哪霉素与头孢菌素联合应用E、糖皮质激素(5)对本例病因学的诊断，最有效的手段是 ( )A、CT检查B、痰培养C、血培养D、支气管镜检E、支气管造影(6)首选治疗措施为 ( )A、解热镇痛药B、止p祛痰C、青霉素抗感染D、氧疗E、糖皮质激素(2分)2男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。(1)该患者可能的诊断是 ( )A、肺门淋巴结结核B、肺癌C、淋巴瘤D、淋巴结炎E、结节病(2)为进一步明确诊断，首选做哪项检查 ( )A、PPD皮试B、胸部CTC、支气管镜D、经皮肺活检E、痰病理检查(3分)3女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。(1)最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并 ( )A、急性血行播散型肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺脓肿E、肺间质纤维化(2)下列病例特点中，哪项是不符合的 ( )A、结核菌阳性率较继发性肺结核高B、PPD可阴性C、抗结核抗体(+)D、多合并胸腔积液E、可出现肺间质纤维化(3)需采取的治疗是 ( )A、激素治疗的同时抗结核治疗B、抗感染治疗C、激素治疗D、抗结核治疗E、免疫治疗三、单选题(43小题,共43.0分)(1分)1对左肺的描述，正确的是 ( )A、分3叶B、前缘下部有心切迹C、宽且短D、可分为9个支气管肺段E、居左侧胸膜腔内(1分)2后纵隔内有 ( )A、主动脉弓B、心脏及出入心脏的大血管根部C、胸腺及结缔组织D、食管、胸导管E、与上纵隔无联系(1分)3行程于上纵隔和后纵隔内的结构有 ( )A、主动脉弓B、喉返神经C、心包膈血管D、胸导管E、膈神经(1分)4与体循环相比，对肺循环的描述以下哪一项是不对的 ( )A、肺循环低压B、肺循环低阻C、肺循环低容D、肺循环的动静脉为气体交换的功能血管E、肺循环高容(1分)5肺具有广泛的呼吸面积，成人肺的总呼吸面积约有多少 ( )A、10mB、20mC、50mD、100mE、200m(1分)6对肺体表投影的描述，错误的是 ( )A、下界高出胸膜下界2个肋B、在锁骨中线与第6肋相交C、在腋中线与第8肋相交D、在肩胛线与第10肋相交E、在脊柱旁线平第10胸椎棘突(1分)7对肺外形的描述如图，错误的是 ( )A、右肺宽短B、左肺窄长C、左肺分2叶D、右肺分3叶E、右肺心切迹较小(1分)8对气管的描述，错误的是 ( )A、上接环状软骨B、分叉处称气管杈C、气管权内面有气管隆嵴D、气管后壁缺少软骨E、在第3胸椎体下缘的高度分叉(1分)9壁胸膜的分布不包括 ( )A、肋胸膜B、膈胸膜C、纵隔胸膜D、胸膜顶E、肺胸膜(1分)10关于哮喘的病因及发病机制，下列哪项不正确 ( )A、病因和发病机制尚未完全明了B、内源性哮喘常发生于有特异性体质者C、外源性哮喘常于幼年发病D、内源性哮喘多见于成人E、内源性哮喘有副交感神经系统功能异常表现(1分)11男性，43岁。因气喘、呼吸困难6个月，加重1个月入院。1个月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。根据病史、体征，应警惕以下哪一种疾病 ( )A、肺炎B、肺结核C、心源性哮喘D、支气管哮喘E、大气道阻塞性疾病(1分)12男性，33岁，哮喘急性发作2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效。查体：神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是 ( )A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和口服受体激动剂C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液、气管插管和机械通气(1分)13典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是 ( )A、伴哮鸣音的吸气性呼吸困难B、伴哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血C、伴哮鸣音的混合性呼吸困难D、伴哮鸣音的混合性呼吸困难及咳粉红色泡沫痰E、伴哮鸣音的呼气性呼吸困难(1分)14细菌性咽-扁桃体炎多由何种病原体感染引起 ( )A、肺炎球菌B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、柯萨奇病毒AE、葡萄球菌(1分)15女，28岁，反复咯血半月余，CT检查如图，选出最可能的诊断 ( )A、肺结核B、肺癌C、间质性肺炎D、支气管扩张E、肺脓肿(1分)16急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是 ( )A、发热程度B、白细胞计数C、病毒分离和补体结合试验D、胸片E、支气管镜(1分)17男，14岁，受凉后咳嗽、气喘2天，近日自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状不缓解。查体：口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是 ( )A、先天性心脏病B、支气管哮喘持续状态C、急性支气管炎D、过敏性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病急性发作(1分)18支气管哮喘急性发作与急性左心功能不全发作两者鉴别有困难时，可用下列哪种药物治疗 ( )A、氨茶碱B、地高辛C、异丙肾上腺素D、溴化异丙阿托品E、吗啡(1分)19支气管哮喘发作早期肺部X线表现是 ( )A、膈肌下降B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、无特殊征像E、胸廓扩张肋间隙增宽(1分)20男，29岁，哮喘反复发作20年。此次因受凉诱发气喘，服用氨茶碱和磺胺药无效，症状持续半日，应加用哪种药物最合适 ( )A、肾上腺素B、氨茶碱静脉注射C、地塞米松D、噻哌酮E、喘乐灵(1分)21受体兴奋可能引起哮喘发作的机制是 ( )A、对抗环磷酸腺苷的作用.B、加强磷酸二酯酶的活性C、抑制腺苷环化酶的活性D、使三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷E、加强鸟苷环化酶的活性(1分)22男性，23岁，1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。近1天来出现颜面水肿。最可能的诊断 ( )A、结膜炎B、心功能衰竭C、低清蛋白血症D、肾小球肾炎E、肝硬化(1分)23男性，27岁。有支气管扩张12史，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。近日痰量减少，且出现发热，体温38.3首先应考虑 ( )A、突发感染加重B、混合感染，尤其是合并厌氧菌感染C、并发肺脓肿D、支气管引流不畅E、抗生素选用不当(1分)24男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是 ( )A、肺间质纤维化B、慢性阻塞性肺疾病并肺部感染C、阻塞性肺气肿D、肺不张E、肺泡细胞癌(1分)25女性，23岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，不能言语，神情焦急；查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP10/8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，下列抢救措施中哪个意义最小 ( )A、根据失水和心脏情况予以补液B、给予糖皮质激素C、气管插管D、氧疗E、给予抗生素(1分)26女性，25岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，抢救措施中哪一项一般不用 ( )A、静脉注射氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、吸氧D、静脉注射强心剂E、静脉补充液体(1分)27女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是 ( )A、肾上腺素B、沙丁胺醇(舒喘灵)C、氨茶碱静脉滴注D、静脉滴注甲泼尼龙E、硝苯地平(心痛定)(1分)28女，36岁，发热，胸痛咳脓痰十余天，胸部正侧位如图，最可能的诊断为 ( )A、左下肺周围型肺癌并空洞形成B、左下肺脓肿C、左下肺空洞型肺结核D、左侧包裹性液气胸E、急性胃扩张(1分)29男，22岁，高热3天，伴咳嗽，胸片如图，最可能诊断是 ( )A、两肺结核B、支气管肺炎C、金葡菌肺炎D、大叶性肺炎E、干酪性肺炎(1分)30急性肺脓肿患者，咳脓臭痰，给予足量青霉素与链霉素治疗10天无效。痰涂片可见革兰阴性细菌，一般细菌培养阴性。此时治疗宜选 ( )A、加大青霉素剂量静脉滴注B、改用羟苄青霉素C、洁霉素+SMZD、先锋霉素E、洁霉素或氯林可霉素+甲硝唑(灭滴灵)(1分)31吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是 ( )A、厌氧菌B、肺炎链球菌C、克雷白杆菌D、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌(1分)32最有助于诊断肺脓肿的症状是 ( )A、咳大量臭脓痰B、咳嗽、咯血C、呼吸困难D、畏寒高热E、剧烈胸痛(1分)33男性，48岁，高热寒战6天，胸片为左肺大片致密阴影，近1天来少尿，查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP：70/60mmHg，中心静脉压5cmHO。目前最重要的治疗措施为 ( )A、静脉滴入青霉素400万UB、静脉滴入间羟胺C、静脉滴入低分子右旋糖酐500mlD、静脉滴入5%碳酸氢钠200mlE、立即气管抽管(1分)34治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是 ( )A、青霉素B、卡哪霉素C、庆大霉素D、红霉素E、四环素(1分)35以下哪一项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征 ( )A、积极治疗2个月无效B、内科治疗不能闭合的厚壁空洞C、脓腔6cmD、合并脓胸E、有支气管阻塞引流不畅(1分)36对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要 ( )A、畏寒，高热B、谵妄，嗜睡C、四肢冰凉，气急发绀D、神志模糊，烦躁不安E、血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)(1分)37关于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，下列哪项是支持前者的主要根据 ( )A、有无先期发热病史B、痰细菌学检查C、白细胞总数和分类D、X线病灶阴影的部位与密度E、青霉素治疗反应(1分)38容易并发脓气胸的肺炎是 ( )A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎(1分)39男性，23岁，低热2个月伴干咳，抗感染治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到结核杆菌，最可能的诊断是 ( )A、支原体肺炎B、支气管内膜结核C、支气管扩张症D、过敏性肺炎E、结节病(1分)40肺结核患者，用INH+SM+PAS治疗中，出现耳鸣、重听、痰菌仍阳性，治疗方案宜改用 ( )A、INH+EMBB、INH+KM+PZAC、INH+RFP+PZAD、PZA+TBE、INH+1314TH(1分)41关于继发性肺结核，下列哪项不正确 ( )A、一般发生在曾受结核感染过的成年人B、可通过内源性感染而来C、可通过外源性感染而来D、肺内局部组织炎症反应较轻E、病灶多在肺尖(1分)42下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点 ( )A、痰菌检查找结核菌常为阴性，故此型结核的传染性不大B、病灶常有反复的支气管播散C、X线表现为单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚D、由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹常呈垂柳状阴影E、常伴发慢性支气管炎及支气管扩张，继发感染及肺心病(1分)43新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核杆菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为合适?注H:异菸肼，S:链霉素，P:对氨基水杨酸，R:利福平，E:乙胺丁醇，Z:吡嗪酰胺 ( )A、2HSP/7HPB、2HRE/7HRC、2HREZ/7HRD、2HESZ/7HRE、2HSE/7HE四、多选题(2小题,共4.0分)(2分)1阻塞性肺气肿后期的病理及病理生理改变是 ( )A、肺组织血管床大量减少B、主支气管阻塞C、导致生理无效腔气量增大D、引起肺内动静脉分流E、肺泡与毛细血管间的气体弥散面积减少(2分)2嗜酸性粒细胞性肺炎(PIE)临床主要分类有 ( )A、1off1er综合征B、迁延型PIEC、喘息型PIED、热带型PIEE、过敏性血管炎和肉芽肿病五、填空题(2小题,共4.0分)(2分)1请根据肺段模式图填写各英文字母所代表的肺段：左肺： C:_E:_G+H:_J:_(2分)2吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高_倍。六、问答题(2小题,共15.0分)(7分)1支气管哮喘的呼吸功能检查有哪些?(8分)2简述支气管扩张的主要病因和发病机制。答案部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(9小题,共26.0分)(4分)1答案4小题： (1)E (2)C (3)A (4)C (5分)2答案5小题： (1)E (2)B (3)C (4)D (5)A (3分)3答案3小题： (1)A (2)C (3)B (3分)4答案3小题： (1)A (2)B (3)D (2分)5答案2小题： (1)B (2)C (2分)6答案2小题： (1)B (2)A (3分)7答案3小题： (1)C (2)C (3)E (2分)8答案2小题： (1)E (2)B (2分)9答案2小题： (1)B (2)A 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)(3分)1答案3小题： (1)2小题： (2)E (3)D (4)D (5)B (6)C (2分)2答案2小题： (1)A (2)A (3分)3答案3小题： (1)A (2)E (3)A 三、单选题(43小题,共43.0分)(1分)1答案B(1分)2答案D(1分)3答案D(1分)4答案C(1分)5答案D(1分)6答案E(1分)7答案E(1分)8答案E(1分)9答案E(1分)10答案B(1分)11答案E(1分)12答案C(1分)13答案E(1分)14答案B(1分)15答案D(1分)16答案C(1分)17答案B(1分)18答案A(1分)19答案D(1分)20答案C(1分)21答案C(1分)22答案D(1分)23答案D(1分)24答案B(1分)25答案E(1分)26答案D(1分)27答案D(1分)28答案B(1分)29答案C(1分)30答案E(1分)31答案A(1分)32答案A(1分)33答案C(1分)34答案A(1分)35答案A(1分)36答案E(1分)37答案B(1分)38答案D(1分)39答案B(1分)40答案C(1分)41答案D(1分)42答案A(1分)43答案C四、多选题(2小题,共4.0分)(2分)1答案ACDE(2分)2答案ABCDE五、填空题(2小题,共4.0分)(2分)1答案前段 舌叶下段 前内基底段 后基底段(2分)2答案28六、问答题(2小题,共15.0分)(7分)1答案支气管哮喘的呼吸功能检查有：通气功能监测：发作时呈阻塞性通气功能障碍，缓解期可正常。支气管激发试验：只适用于FEV1在正常预计值的70%以上的患者，如吸入激发剂后FEV1下降大于20%为阳性。支气管舒张试验：适用于FEV1小于正常预计值70%以下者，如吸入支气管舒张剂后FEV1增加大于15%，且其绝对值增加200ml以上为阳性。PEF及其变异率测定：哮喘发作时下降，昼夜变异率20%。(8分)2答案支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞；也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，部分病因未明。(1)婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。儿童支气管较细，易阻塞，且管壁薄弱，反复感染破坏支气管壁各层组织，尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏削弱了对管壁的支撑作用；支气管炎使支气管管腔粘膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管内膜结核引起管腔狭窄、阻塞，也可导致支气管扩张；肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，也可导致支气管变形扩张。(2)肿瘤、异物和感染可引起腔内阻塞，支气管周围肿大的淋巴结或肺癌的外压也可阻塞支气管。支气管阻塞导致肺不张，由于失去肺泡弹性组织的缓冲，胸腔负压直接牵拉支气管管壁，致使支气管扩张。右肺中叶支气管细长，有内、外、前三组淋巴结围绕，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右中叶不张和反复感染，称中叶综合征。(3)支气管先天性发育障碍，如先天性结缔组织异常致巨大气管-支气管症(tracheobron-chomegaly)；因软骨发育不全或弹性纤维不足、常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心)的Kartagener综合征；先天性软骨缺失症(congenital cartilage deficiency)、支气管肺隔离症、肺囊性纤维化、遗传性仅，抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。(4)类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、黄甲综合征(yellownailsyndrome)等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关。试卷指标统计数据总题量总分值61100章节编码题量分值章节说明011011呼吸系统解剖与生理022446气道疾病031316感染性疾病041427肺结核，结核性胸膜炎难度编码题量分值难度说明12132易22638中31430难题型编码题量分值题型说明01926标准配伍型(B型题)0238病例串型最佳选择题(A3-A4型题)044343单选题0524多选题0824填空题09215问答题地形平坦开阔，地层由第四系全新冲积层，第四系上更新统冲层组成，局部表覆第四系全新统人工堆积层。第四系全新统冲积层厚度约2550m，岩性主要为黏土、粉质黏土、粉土、粉砂、细砂；第四系上更新统冲积层厚度大于50m，岩性主要为黏性土、粉土、粉细砂等。管桩深度范围内地层主要为：粉土、黏土、粉质黏土，局部表层为杂填土。coupling Centre shall be checked, the second poured concrete strength of more than 70%. In the process of reaming or boring, apart from the special provisions in factory, does not allow any work that may affect the coupling Centre, such as irrigation, to cylinder connections to flood the condenser pipes and so on. Well boring, hinge bolt hole flange with coupling of vertical, not oblique. Mounting bolts should be added lubricants, typing gently with a small hammer, not too loose or too tight, packed the bolts with the corresponding seal screw hole should be marked. 6.4.5.4.2 coupling reamed and pairings is close to the diameter of bolt bearing good hinge holes, dressed with a good two coupling bolts before you can move the rotor, boring-reaming hole in turn. Coupling bolts must be tight coupling is s