穴位注线法治疗偏头痛80例临床观察.doc

穴位注线法治疗偏头痛80例临床观察【关键词】 偏头痛；穴位注线；三阳络摘要 目的：运用穴位注线三阳络穴位治疗偏头痛的临床疗效观察。方法：将160例偏头痛患者随机分为治疗组与对照组两组。治疗组80例，采用穴位注线疗法。对照组80例，采用口服西药卡马西平、针灸治疗、局部封闭等治疗。结果：穴位注线组痊愈77.5%，显效20.0%，有效2.5%，总有效率达100%。对照组痊愈32.5%，显效15.0%，有效35.0%，无效17.5%，总有效率82.5%。结论：该治疗方法效果好，疗程短、见效快、方法简单，无痛苦及毒副作用。关键词 偏头痛；穴位注线；三阳络偏头痛是头痛的常见类型之一，是病人的一个自觉症状，其发病机制目前尚不明确。祖国医学认为：“头为诸阳之会”，“清阳之俯”，所以外感风邪，内伤之病症均可导致头痛。而现代医学认为，头痛是由颅内外血管舒缩功能障碍和某些体液物质代谢紊乱所引起的一种发作性疾病。它常给患者的工作和学习带来很大的影响，笔者近年来采用穴位注线法治疗偏头痛，取得了满意的疗效。1 临床资料1.1 一般资料160例均为门诊患者，其中男性65例，女性95例，年龄最小18岁，最大64岁，病程最短6个月，最长20年。患者均有反复发作史，疼痛多由一侧眶上，眶后或者颞部开始并逐渐加剧，呈波动性、持续性。伴恶心呕吐等症状，脑电图及头颅CT检查均无异常。穴位注线组80例，其中男性30例，女性50例。对照组80例，男性35例，女性45例。1.2 诊断标准分典型偏头痛，和非典型偏头痛。典型偏头痛:头痛为发作性，开始于一侧颞部呈波动性痛。继而为持续性头痛。多在青春期前后发病，呈周期性发作。发作间歇期如常人。可有家族史或紧张劳累、睡眠不足、经期、颅脑外伤后，某种饮食等诱发。需注意排除颅脑肿瘤，高血压，癫痫和青光眼等所引起的头痛。 2 治疗方法2.1 穴位注线组采用羊肠线0号1号，剪成1 cm1.5 cm。选用9号腰椎穿刺针为注线工具。2.2 操作方法患者采取座位或仰卧位，取三阳络穴位，在阳池穴上4寸，桡骨和尺骨之间取穴。皮肤常规消毒后，将已准备好的羊肠线放入消毒后的9号腰椎穿刺针管里，后接针芯将针快速刺入三阳络穴深达肌层，当患者出现针感后将针芯向前推，边推针芯边退针管，将肠线注入三阳络穴的肌层后出针，出针后用消毒棉棒按压针孔片刻，查无线头外漏，无出血后用创可帖贴住针孔以防被污染。1次/W，3次为一个疗程。2.3 对照组选用口服卡马西平、针灸治疗局部封闭等。3 结果3.1 疗效标准临床痊愈：临床症状完全消失，随访1年未复发者。显效：头痛及伴随症状明显缓解，随访半年未复发者。有效：头痛及伴随症状有所减轻、发作时间缩短、头痛周期延长。无效：症状和体症无改变。3.2 治疗结果治疗组：痊愈62例、显效16例、有效2例。总有效率达100%。对照组：治愈26例、显效12例、有效28例、无效14例，总有效率82.5%，两组有效率有明显差异，两组疗效比较见表1。表1 两组疗效比较（略）两组疗效经统计学分析处理：P0.05，治疗组优于对照组，有可比性。4 讨论本疗法在本病的治疗上是在中医理论基础上发展起来的，“头为诸阳之会”，“清阳之俯”，而三阳络穴为手少阳三焦经的腧穴，腧穴是脏腑经络之气输注于体表的部位，又是人体“神气”（脏腑经络）之气游行出入的门户。穴位散在于经络是躯体的肌肉和皮肤内某些感受器相集中的部位。刺激穴位可引起循经的红线和皮丘带，实际上就是缴活了初级传入神经纤维的逆向传出功能，呈现了循经的神经炎性反应，这种反应作为一种信息反应传人体内。而偏头痛的部位又属经络循行的少阳经所过之处，即：“经络所过，主治所及”。三阳络穴是手少阳三焦经的腧穴，三阳络穴又是手三阳经联络之处。故本疗法在三阳络穴位上注入肠线就是采用这一愿理作为慢性温和持久的刺激物以达到调节气血、平衡阴阳。肠线又能被肌体吸收，对人体无害，其治疗机制同耳针和针灸是一致的，它弥补了针灸在人体内治疗刺激时间短，而难以达到长期的温和刺激作用。因此穴位注线是一种具有针、药、线相结合的综合效应穴位刺激疗法。达到了针灸难以达到的治疗效果，是针灸治疗学上的又一创举。参考文献 韩仲岩，从志强，唐盛孟神经病治疗学上海：上海科技出版社，1996：14. 黄庆文