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文档简介

,CT原理及维修诊断技术高级培训班,CT原理(上),CT作为一种公认的成熟、快速、可靠的影像设备, 正在各级医院的诊断和治疗中发挥着日益重要的作用,并得到广泛的应用。 近八年来,多层螺旋CT的推出和新的应用软件的开发,使CT进入又一个快速发展期,各种类型的CT机大量推出。,CT(Computed Tomography),1895年11月8日,德国物学家伦琴 (WRaontgen) 发现了X射线。,三天以后,偶然看到了伦琴的夫人手的X射线造影。从此就开创了用X射线进行医学诊断的放射学X射线摄影术,奠定了医学影像摄影的基础。,X射线的发现,一、 X线影像摄影基础,低气压放电现象: 1836年,英国科学家法拉第发现,稀薄气体放电时,会产生一种绚丽的辉光。因为它是由阴极发出的,后来物理学家把这种辉光称为“阴极射线”(cathode ray) 。为探明阴极射线,许多科学家进行了艰巨的研究。,一、 X线影像摄影基础,传统的X射线机具有的优点: 1. 价格低; 2. 易操作; 3. 应用面广; 但也有以下一些缺陷: 1影像重叠; 2密度分辨力低; 3中心投影效应 (也叫几何放大效应) ; 4胶片存储,检索困难;,一、 X线影像摄影基础,密度分辨力低,一、 X线影像摄影基础,中心投影效应,一、 X线影像摄影基础,二、 CT的发展回顾,1917年,雷登(JRadon)提出了图象重显理论的数学方法研究,他指出对二维或三维的物体可以从各个不同的方向上进行投影,称为雷登变换; 然后用数学方法计算出一张重建的图像中,也称为雷登逆变换。,1956年,天文学家Bracewell用这种方法处理了从太阳发射来的微波信息,Bracewell第一次将一系列由不同方向测得的太阳微波发射数据,运用图像重建方法,绘制了太阳微波发射图像。,二、 CT的发展回顾,对CT的研究可追溯到1967年,那年,CT的发明人、英国工程师Godfrey Hounsfield 制成了第一台可用于临床的计算机X 射线断层摄影机。,CT的发明,二、 CT的发展回顾,1971年10月,Hounsfield设计并扫描出第一幅具有诊断价值的头部CT图像,从而宣告世界上第一台CT扫描机的研制成功,因为是英国EMI公司生产,又称EMI CT扫描机。1971年9月第一台头扫描CT机安装在英国的一所医院中。每一幅图像的处理时间为20分钟左右。,二、 CT的发展回顾,第一台CT机的头部图像,二、 CT的发展回顾,1979年,Hounsfield和Cormack, CT发明者,一位工程师和一位物理学家,两位没有专门医学经历的科学家, 荣获了诺贝尔医学奖,以表彰他们的突出成就。,Hounsfield于2004年8月12日 在英国逝世,享年84岁。 Cormack于1998年5月23日 在美国逝世,享年74岁。,二、 CT的发展回顾,1974年,美国George Town医学中心的工程师莱德雷(Ledley)设计出了全身CT扫描仪,使CT不仅可用于颅脑,而且还可用于全身各个部位的影像学检查。,二、 CT的发展回顾,图a、b是1974年 SIRETOM拍摄的 80X80图像,矢状面图像是由每层厚为1.3CM 断面重建的。 图c、d是容积扫描 拍摄的1024X1024 图像,矢状面图像可以 说是连续的 。,CT图像对比,二、 CT的发展回顾,三、 CT技术发展趋势,CT的优点 (1) 真正的断面图像 (2) 密度分辨率高 (3) 可作定量分析 (4) 数字图像 CT的局限性和不足 (1) 空间分辨率仍未超过常规的X线检查。 (2) 不是所有脏器都以CT检查作为首选。 (3) 以X射线作为信息载体,仍对人体存在伤害。 (4) CT的图像是形态学影像。,多层螺旋CT是主要代表,1998年推出的多层CT使得CT在扫描速度;图像质量、扫描范围、适用器官等方面取得新的突破,是CT技术进入新阶段的标志。,三、 CT技术发展趋势,1.更低的射线剂量 全球各主要CT制造商均把更低CT的剂量水平作为CT 发展的研究目标,并通过各种方法及措施来降低剂量。 限制扫描容积: 增加辐射光谱的预过滤; 调整扫描参数; 对连续CT和螺旋CT扫描采用自动曝光控制; 选择适当图像重建参数降低图像重建噪声;,三、 CT技术发展趋势,2.更快的采集和重建速度 a. 可以减少运动伪影,提高图像质量。 b. 从经济和成本回收的角度来考虑,缩短了机器的成本回收期,提高医院的经济效益。 c. 能充分发挥造影剂的作用,减少造影剂用量和病人费用。 d. 螺旋扫描具有速度快、运动伪影少。 e. 从病人接受角度来看,有益于危重病人的诊查 。,三、 CT技术发展趋势,3. CT的应用已拓展到一些新的范围,CT血管造影(CTA) CT三维图像重建 CT介入 CT仿真内镜 CT灌注成像 CT立体定向技术 CT心脏检查,CT血管造影(CTA),三、 CT技术发展趋势,四、X射线的产生,高速运动的电子轰击金属靶时,靶就放出X射线,这就是X射线管的工作原理。 从阴极发射的热电子,经阴、阳两极间的电场加速后,电子的速度已非常高。如在100kV管电压,当电子抵达靶时,速度可达0.55c(c为光速)。此高速电子与靶物质相互作用造成能量转移, 或能量损失,速度骤减。 能量损失分为碰撞损失和辐射损失。,碰撞损失的能量将全部转化为热能。 辐射损失是由于高速运动的电子与靶的内层电子和原 子核的作用。 通过辐射损失的能量,大部分是以X射线的形式辐射 出去,它不足电子总能量的1。 根据作用情况的不同,辐射损失又可分为连续辐射和 特征辐射。,四、X射线的产生,连续辐射(韧致辐射):如果被靶阻挡的电子的能量,不越过一定限度时,只发射连续光谱的辐射。这种辐射叫做轫致辐射。 连续光谱的性质和靶材料无关。 特征辐射(标识辐射):当电子的能量超过一定的限度时,可以发射一种不连续的,它只有几条特殊的线状光谱,这种发射线状光谱的辐射叫做特征辐射。 特征光谱和靶材料有关,不同的材料有不同的特征光谱这就是为什么称之为“特征”的原因。,四、X射线的产生,X射线的光谱图 X射线其波长约为 10nm到102nm之间 W: 钨 Mo:钼 Cr:铬,四、X射线的产生,X射线的特性 X射线之所以能够用于医学诊断,是由于它还具有普通光所设有的特点和作用: 1. 穿透作用 穿透作用是指X射线通过物质时不被吸收的本领。 2. 电离作用:是X射线损伤和治疗的基础。 物质受X射线照射时,核外电子会脱离原子轨道,这 种作用称为电离作用。 3. 荧光作用 有些物质受X射线照射后,可以辐射出可见光或紫外。 它是X线照相的基础。,四、X射线的产生,当X射线穿过物体时,X射线与物体之间主要存在着三种的相互作用过程,影响 X射线的衰减, 它们是 干涉散射 光电效应 康普顿效应,四、X射线的产生,1、干涉散射 CT的X射线能量大,干涉散射对CTX射线的衰减影响不大。,四、X射线的产生,2、光电效应 用光(包括X射线)照射一些金属,观察到金属表面有 电子逸出的现象 医用X射线能量在10-150KeV之间,产生光电效应几率 较大。X射线能量增大光电效应几率减小。由于光电效 应过程中生物组织将X线光子完全或部分吸收,所以X 射线产生生物损伤主要源于光电效应。,四、X射线的产生,3、康普顿效应,四、X射线的产生,实验发现,当波长很短的光(电磁波),如X射线、射线等通过不含杂质的均匀媒质时,会产生散射现象,这现象首先由美国物理学家康普顿于1922年发现,并作出理论解释,故称康普顿效应。 康普顿效应产生较多散射线,在X线成像过程中会降低成像质量。,五、X线的吸收定律,由物理学的吸收定律(朗伯定律)可知,当一单色线束通 过一密度均匀的小物体时,其能量因与物质的原子相互 作用而减弱,减弱的程度与物质的厚度和组成成分或吸 收系数有关,可用下式表达: I = IO e-d IO :入射的X射线强度; I :穿过均匀密度物体后的X射线强度; :物质对该波长的线性衰减系数; d :穿过均匀密度物体的路径长度; e :自然对数底,X线方向上衰减系数 值总和的测量,CT影像的像素计算,In = In-1 e-nd,在X射线穿过的路径上, 如果已知d、IO、In, 则物体的衰减系数总和 是可以计算出来的。 这必须作出多方向投影, 建立多个联立方程式, 才能算出所有的衰减 系数值来。 CT图像的重建过程, 就是求每个小单元衰减 系数的过程。因而上述 方程是CT图像重建的 基本方程之一。,五、X线的吸收定律,六、CT图像的形成过程,图像扫描阶段 高压发生器供给 球管电压和灯丝 电流,使X射线 管产生X射线。 X线束围绕人体 旋转,以便从多 个角度采集数据。,在扫描阶段的主要任务是采集数据。,CT中我们怎样测量一个物体?通过多角度用笔形X线束来测量物体的吸收值。,六、CT图像的形成过程,图像形成的重建阶段 CT图像产生的第二个阶段就是图像重建阶段,这主要由阵列处理机进行处理。,人体的每个体积元用一个象素来表示。 每个象素用一个CT值来表示。,六、CT图像的形成过程,七、CT图像的显示,图像显示阶段 图像显示阶段的主要任务是把数字图像转换成视频显示,以便直接观测或记录在胶片上。,人眼最多能分辨 64级灰度。 通过使用窗口技 术将图像在显示 器上显示。,CT值是用来表 示与CT图像上 单元面积有关 的平均X射线 衰减数, CT值用豪斯菲 尔德单位HU来 表示。使用CT 值后,它既表 示了某物质的 吸收衰减系数 本身,也表示 了各种不同密 度组织的相对 关系。,七、CT图像的显示,窗口技术 数字图像所特有的显示技术方法称为窗口技术。它包括窗位和窗宽的控制、调整。 CT窗宽:window width 监示器中最亮和最暗灰阶所代表的CT值的跨度。 CT窗位:window level 窗宽上下限灰阶所代表的CT值的中心值。 窗宽决定图像CT值的变化跨度,窗位则决定观察变化的的区域。,七、CT图像的显示,不同的窗 口条件下, 显示人体 的不同部 位图像的 效果。,八、 各代CT,第一代(平移+旋转) 这类扫描机多属于头部专用机 由一个X射线管和两个或三个晶体探测器组成 由于X射线束被准直成像铅笔芯粗细的线束,故又称为笔形扫描束装置。 扫描时间为35分钟,第二代(平移+旋转方式) 把第一代单一笔形,X射线束改为扇形线束 探测器数目也增加到330个。 每次扫描后的旋转角由10提高至30300。 扫描时间为2090秒,八、 各代CT,第三代CT机有较宽的扇形角(30045 0),可包括整个被扫描体截面,探测器数目极大地增加了。 扇形角宽( 扇角为300450), X射线管必须环绕其中心线转过90 0。 扫描时间为29秒,有些可达到0.5秒以内。 技术性较高,成本和图像质量方面具有较大优势,是目前临床上应用最为广泛的一种CT机。,第三代(旋转一旋转方式),八、 各代CT,第四代(旋转一静止) 扫描方式是探测器静止 而只有X射线管旋转。 扇形线束角度也较大, 单幅的数据获取时间 缩短到15秒。 检测器达到6001500个, 多排螺旋CT多达4800个。

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