药学综合知识与技能试题.doc

最新药学综合知识与技能试题一单选题1、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是A稀糊状便B米泔水样便C胨状便D黏液便E乳凝块便单选题2、根据循证医学证据分级，同质RCT的系统评价结果属于A1a类证据B1b类证据C2a类证据D2b类证据E3b类证据单选题3、透皮贴剂的用药指导内容包括A活菌制剂不能用超过40的水送服B肠溶片要整片吞服，不宜咀嚼服用C栓剂是外用制剂，不可口服D泡腾片是可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用E骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整的药品制剂骨架，告知患者不用疑惑单选题4、餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是A复方铝酸铋片B二甲双胍片C甲氧氯普胺片D瑞舒伐他汀片E维生素C单选题5、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎A甲硫咪唑B硫酸镁C氯丙嗪D氯喹E氯化钾单选题6、属于一级信息源的文献是A医师案头参考B中国国家处方集C药物事实与比较D马丁代尔药物大典E美国药典药物信息单选题7、抗结核病的一线用药A乙胺丁醇B氨苄西林C莫西沙星D氧氟沙星E吡嗪酰胺单选题8、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是A萘普生B贝诺酯C布洛芬D阿司匹林E对乙酰氨基酚单选题9、下列属于脂溶性维生素的是A叶酸B维生素B2C维生素B6D维生素CE维生素D单选题10、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是A喹诺酮类B第二、三代头孢菌素C碳青霉烯类D青霉素E-内酰胺类加-内酰胺酶抑制剂单选题11、骨性关节炎治疗的关键为A塞来昔布B阿司匹林C布洛芬D吲哚美辛E双氯芬酸单选题12、血液和腹膜透析均可清除的药物是A避免或减少使用肾毒性大的药物B避免与有肾毒性的药物联合使用C肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D定期监测肾功能，及时调整给药剂量E避免或减少使用肝毒性大的药物单选题13、血液和腹膜透析均可清除的药物是A阿米卡星B青霉素C酮康唑D丙米嗪E阿米替林单选题14、成人空腹血糖的正常范围是A3.97.2mmol/L（70-130mg/dL）B3.98.3mmol/L（70-150mg/dL）C3.97.Ommol/L（70-126mg/dL）D3.55.5mmol/L（60-100mg/dL）E3.96.1mmol/L（70-110mg/dL）单选题15、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是A稀糊状或水样粪便B米泔水样便C黏液便D胨状便E细条便单选题16、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症A高钠血症B痛风C体位低血压D双肾动脉狭窄E23度房室传导阻滞单选题17、可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是A糖皮质激素B四环素C氯霉素D促性腺激素E对氨基水杨酸单选题18、可以抑制骨髓造血功能的药品是A塞来昔布B吲哚美辛C布洛芬D双氯芬酸E萘普生单选题19、应用卡马西平可治疗A感冒性头痛B三叉神经痛C紧张性头痛D反复性偏头痛E丙酮与乳酸堆积的头痛单选题20、自我药疗时，抗真菌药用于阴道炎，连续用药时间不宜超过A1天B3天C5天D7天E10天-1-答案：B稀糊状或水样粪便见于各种肠道感染性或非感染性腹泻;米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等;胨状便见于过敏性肠炎、慢性菌痢等;黏液便见于小肠和大肠炎症;乳凝块便常见于儿童消化不良。2-答案：B证据级别分别是：1a同质RCT的系统评价;1b单个RCT的系统评价(可信区间窄);1c全或无病案系列;2a同质队列研究的系统评价;2b单个队列研究(包括低质显RCT，如随访率<80%);2c结果研究，生态学研究;3a同质病例对照研究的系统评价;3b单个病例对照研究的系统评价;4病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究);5基于经验未经严格论证的专家意见。3-答案：D泡腾片应用时宜注意：供口服的泡腾片一般宜用100150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；不应让幼儿自行服用；严禁直接服用或口含；药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。4-答案：A胃黏膜保护药（复方铝酸铋）餐前服用，可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。5-答案：C氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。6-答案：D收录有5500余种药物专论、4万多篇参考文献的著名药学专著是马丁代尔药物大典（D)。A(医师案头参考）主要介绍美国市场上的常用处方药，附有各种药品制剂的等比例彩图；B(中国国家处方集）就临床常见的20个医学系统的199种常见疾病的药物治疗方案提出了选药原则和用药指导；C(药物事实与比较）记载了22000多种处方药和6000多种OTC药物的信息;E(美国药典药物信息）分为3卷，第卷（顾客药物信息详解）通俗地讲述了有关药品的使用、注意事项等信息，专供患者阅读。7-答案：E结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。8-答案：E阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物实验中对妊娠初始3个月内母体致畸，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。9-答案：E脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素D、维生素K等；水溶性维生素：维生素C、B族维生素。10-答案：D本题考查医院获得性肺炎的治疔药物。患者有基础疾病，体质较弱，需要先给予广谱抗生素，青霉素只对革兰阳性菌有效。11-答案：A选择性COX-2抑制剂(如昔布类)与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。12-答案：E肾功能不全患者用药原则.1.明确诊断，合理选药。2.避免或减少使用肾毒性大的药物。 3.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。 4.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。 5.根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。13-答案：A血液和腹膜透析均可清除的药物：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、头孢拉定、头孢噻吩、氨曲南、异烟肼、甲基多巴、米诺地尔、阿司匹林、硝普钠、锂盐、甲丙氨酯、苯巴比妥。14-答案：E空腹血糖成人3.96.1 mmolL（70110mgdL）15-答案：E粪外观临床意义：（1）稀糊状或水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎。（2）米泔水样便见于霍乱，副霍乱等。（3）黏液便见于小肠炎症，大肠炎症。（4）胨状便见于过敏性肠炎，慢性菌痢等。（5）脓血便见于细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，直肠或结肠癌（6）乳凝块便见于儿童消化不良。（7）鲜血便见于痔疮，肛裂，息肉。（8）柏油便见于上消化道出血。（9）白陶土便见于阻塞性黄疸。（12）细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。16-答案：EACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女；ARB禁忌症同ACEI；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为23度房室传导阻滞、心力衰竭；噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风；α受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者；β受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。17-答案：D儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。氯霉素可引起再生障碍性贫血。促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童