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文档简介

预防医学 分类变量的统计推断,分类资料的统计描述,分类变量的取值为某种属性,例如: 血型(A、B、O、AB) 人群中某病发生与否(发生、不发生) 性别(男性、女性) 视力等级(差 、中、好) 这些变量值无法直接进行统计运算,通常的做法是按照类别进行统计汇总,分别计算每一个类别的观察单位数,即某个分类的频数 将上述频数绘制成频数分布表,某年某社区各年龄居民高血压患病情况,40与50年龄段为高血压的高危年龄段!,60岁以上年龄段为高血压的高危年龄段!,相对数,对分类变量汇总后,通常这些频数不能直接比较;分类资料的统计描述与推断中通常使用相对数,而不是绝对数 相对数指标是由两个有联系的指标之比组成,常用的相对数指标,比(ratio) 构成比(proportion) 率(rate),1、相对比,相对比ratio含义:两个相关联的指标之比 计算公式: 特点:无量纲、取值可以超过1;A与B的量纲可以相同也可以不同,但是A与B互不包含 常用指标有:性别比、每千人口的医生数、动态数列分析指标等,2、构成比,构成比proportion含义:反映事物内部某个部分占总体的比重;分子包含在分母中 计算公式: 特点:无量纲、在01间取值、不独立性、可加性 常用指标有:性别构成、疾病构成、年龄构成、职业构成等,3、率,率rate含义:反映某一时间段内,某一事件出现的机会大小(近似于一段时间内发生某事件的平均概率) 计算公式: 特点:多来源于随访性资料、分母中含有时间定义、取值有时会超过1(时间取半年、半月) 常用指标有:发病率、死亡率、出生率等,应用相对数的注意事项,防止概念混淆;分析时不能以构成比代替率 计算相对数的分母一般不宜过小 正确地合并估计率(平均率或合计率) 相对数比较时要注意可比性,防止概念混淆,并非所有 含“率” 的指标都表达是发生的可能性大小,很多情况下这些含“率”的指标是相对比 例如:,某年某市高血压发病情况,某年某市畸胎发病情况,proportion vs. rate,相对数比较时的可比性,4、率的标准化,出现这种矛盾现象的原因在于两院不同科室病例构成不同 甲院以内科病例居多,乙院却以外科病例居多,而外科病例的治愈情况较内科好得多,造成乙院的治愈人数较多,在合计时乙院的总治愈率高于甲院 可见这两组资料内部的构成不同(不同的科室治愈率是不同的),可比性差,不可直接比较总治愈或合计治愈率,率的标准化,采用统一的标准对内部构成不同的各组频率进行调整,而后对比各组标准化率的方法称为率的标准化法 调整后的率为标准化率,简称标化率(standard rate),或调整率(adjusted rate) 标准化的目的是使得不同构成的各组间比较时具有可比性;其做法是对那些在各组间分布不均衡,并且可能对研究结果造成影响的因素(混杂因素)进行调整、校正,使得它们对结果的影响在各组间一致 常见的混杂因素有年龄、性别、病情等,率的标准化,标准化率的计算,率的标准化的方法通常有直接与间接法两种 两种方法的使用条件不同,直接标准化率,已知各构成组分的率时(或已知各组分的观察单位数与各组分观察阳性数),可采用该法 在用直接标准化法计算标准化率(标化率)时要选择一个“标准人群”,例如:标准人口、标准年龄构成,等 该标准不可随便选择,一般选用标准的方法有三种,直接标准化率标准选取,选择一个有代表性的、内部构成相对稳定的较大人群作为标准;例如全国人口、全省人口 将要比较的两组资料合并后作为共同的标准 将要比较的两组中任意一组作为共用标准,直接标准化率,期望生存 人数 ei=nipi,811,期望生存 人数 ei=nipi,649,使用合并的人口数Ni作为标准人口 甲院标化生存率 =811/1138=71.23% 乙院标化生存率 =649/1138=56.99% 排除了两院病例淋巴结转移情况不同后,甲院的生存情况较乙院好,直接标准化率,直接标准化法的一般公式: 求得人群不同构成标准人口ni与原构成的率pi时,标化率p:,标准化法的注意事项,通常在不同群体间的内部构成不同时,如果欲对它们进行相互比较,可以考虑采用标准化法 常见的内部构成因素有:年龄、性别、病情等因素 标准化率并不是本身的 “真值”,而是以标准人口作为参考,对各被标化组进行的调整后得到的相对的“率”,仅仅反映不同的组间的相对水平,标准化法的注意事项,标准化率随着标准人群的不同而不同;但是标化率的大

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