卡孕临床应用.ppt

卡孕栓,东北制药总厂,东北制药总厂简介,是目前我国最大的化学合成、生物发酵制药企业,隶属于东药集团. 拥有全国最大的厂办药物研究院. 医药企业唯一一名工程院院士，国家设立博士后流动站. 主要生产制剂产品维生素、抗生素、前列腺素等六大类. 产品质量均符合美国药典USP英国药典BP最新版本标准,高于国家标准. 企业通过 GMP认证、ISO9000认证.,卡孕栓（卡前列甲酯栓）,国家一类新药 国家基本药物 国家医保目录子宫收缩药乙类唯一药物 妇产科产后出血抢救用药 卡孕栓防治产后出血技术 列入十年百项计划 全国独家产品、全世界独家产品,卡孕栓药理作用,作用于子宫平滑肌，促进子宫收缩 减少宫颈羟脯氨酸的含量，使胶原蛋白减少，降低宫颈的张力，促进宫颈成熟. 有明显的抗早孕作用.,卡孕栓药代动力学,给药后药物吸收、代谢快，静脉、肌肉 给药，药物在血中半衰期约为30分钟，停药 后血中药物浓度迅速下降至对机体无反应的 水平。 栓剂给药直接到达作用部位，同时有部 分通过阴道粘膜吸收入循环系统，但血中浓 度很难测出。给药后约6-9小时主要由尿中代 谢排出。,卡 孕 栓 临 床 应 用,术后腹胀，促进肠排气,宫腔镜检查前,妇科清宫术前,取环术前,预防和治疗产后出血,促进产后子宫复旧,与米非司酮配伍用于药物流产,人流术前,无痛人流术前,中期引产,尿潴留,卡孕栓 临床用法,产后连续三天应用卡孕栓，每天1mg. 卡孕栓 用药途径 直肠给药 or 舌下含服 or 阴道给药,卡孕栓防治产后出血临床疗效,中国医科大学第二临床学院 刘彩霞 王德智 撰写的卡孕栓预 防产后出血230例临床分析 发表中国实用妇科与产科 杂1996.09.15. 研究对象：在住院产妇中，抽取足月妊娠无妊娠合并症或妊娠并 发症，近期内未过前列腺素抑制剂自然临产者例，随机分 为实验组（又称卡孕栓组）例及对照组共例，对照 组又分肌注催产素组和静脉注射催产素组各50例。,卡孕栓防治产后出血临床疗效,各用药组第三产程时间及产后2小时内出血量（xs） 结论：经过2例的临床观察并与肌注催产素及静脉注射催产素对比， 其缩宫作用强于催产素，本研究结果，卡孕栓组第三产程时间比肌注催 产素缩短了4.8分钟，产后小时内失血量比肌注催产素组减少121.5 ml，差异十分显著。由于卡孕栓对子宫较强的收缩作用，缩短了第三产 程，促进子宫创面血窦迅速关闭，从而收到了预防产后出血的显著结果.,卡孕栓抢救产后出血临床疗效,大连妇产医院 沈丽韫 周萍 撰写卡孕栓治疗子宫收缩 乏力性出血87例临床分析（大出血治疗） 发表中 国实用妇科与产科杂志1996 研究对象：我院自1995年10月至1996年1月，分娩总数为 2052例，其中87例出现子宫收缩乏力性出血，用催产素、麦 角等治疗无效者，产后两小时内出血量均500，最多 4000，平均出血量935，发生休克例，占22.99 巨大胎儿例，双胎例，剖宫产术后例，术中例，妊 娠合并子宫肌瘤、边缘性前置胎盘各例，中度妊高症例， 有流产史者例。,卡孕栓抢救产后出血临床疗效,结果： 用催产素及麦角新碱等注射无效，加用卡前列甲酯栓1-3mg，制止出血成功，无1例孕产妇死亡或子宫切除。 卡前列甲酯栓上市前，对催产素等综合治疗无效的病例往往需要切除子宫以达到止血目的。,卡孕栓 促进子宫复旧,临床应用单位：沈阳市妇婴医院、锦州市妇婴医院 研究对象：剖宫产的产妇，年龄24-33岁间，随机分观察组、 对照组各80例 给药方法： 观察组：产后第一天，第二天，每天直肠给卡孕栓1mg,观察第 二天用药后20 分钟，宫底的高度. 对照组：产后第一天，第二天，每天肌肉注射催产素， 观察第二天用药后20 分钟，宫底的高度.,结果： 、观察组：产后第二天，用药前宫底于脐上一指或平脐，用 药分钟后宫底位于脐下一指或脐下二指 对照组：产后第二天，用药前宫底于脐上一指或平脐，用 药分钟后宫底平脐或脐下一指 、卡孕栓组用药后引起的宫缩痛低于催产素引起的宫缩痛 、卡孕栓组用药后，产妇全部排气 结论：卡孕栓具有促进子宫复旧作用，所引起的宫缩痛低于传统催产素所引起的疼痛；并且卡孕栓具有良好的促进产妇术后排气作用,卡孕栓 促进子宫复旧,卡孕栓软化宫颈临床疗效,乌鲁木齐市妇幼保健院妇产科 庞云霞等 卡孕栓用于宫腔 镜检查前扩张宫颈临床研究 研究对象：选择2005年1月至2006年1月间在乌鲁木齐市妇幼 保健院妇产科进行宫腔镜检查的患者252例,患者年龄20-75 岁，其中观察组212例，19例为绝经患者，平均绝经时间为 7年， 32例经阴道分娩，9例剖宫产，171例未生育过，对 照组为同期进行宫腔镜检查的患者40例。,卡孕栓软化宫颈临床疗效,观察组:在进行宫腔镜检查前20分钟,于患者阴道前壁下1/3 处,放置卡孕栓1枚(0.5mg),按压2分钟待药栓全部融化后再 取出手指。20分钟后，能置入镜体的患者，直接进行宫腔镜 检查。不能置入镜体的需再进行扩宫。 对照组: 取膀胱截石位,常规消毒铺巾,用扩宫棒扩宫. 结论：我院经212例临床观察结果显示：用药后20分钟宫颈能 自行软化，可放入6-8#扩宫器，大部分患者均能直接进行宫 腔镜检查，无须再扩宫。个别需再扩宫的患者，扩宫时间减 少、病人疼痛减轻，与对照组相比，差异有显著性意义 （P0.05）。而且，对血压无影响，与对照组相比，用药 前后无差异（P0.05）。我们认为，应用卡孕栓扩宫是较为 理想的一种方法。,卡孕栓软化宫颈临床疗效,北京市妇产院 卡孕栓用于妇科清宫术前软化宫口临 床观察. 观察对象：2007年1-2月北京市妇产医院妇科门诊需要清宫 患者100例。 方法：30分钟前患者舌下含服卡孕栓0.5mg，30分钟后行清 宫术检查. 结论：舌下含服卡孕栓30分钟后，宫口软化，可放入6-8#扩 宫器，大部分患者均能直接进行清宫术检查，无须再扩宫.,卡孕栓用药方法,胎儿娩出后给卡孕栓0.51.0m