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文档简介

呼吸系统疾病 (Diseases of Respiratory System),病理学教研室 林 洁,呼吸系统疾病,慢性阻塞性肺疾病 肺心病 肺癌,P120,P129,慢性阻塞性肺疾病 （Chronic obstructive pulmonary disease, COPD),概念 是一组慢性气道阻塞性疾病的统称。 共同特点：肺实质和小气道受损，导致慢性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全。,慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 支气管哮喘 肺气肿 支气管扩张症 慢性肺源性心脏病,慢性支气管炎 (Chronic Bronchitis),概述 病因和发病机制 病理特点 临床病理联系,支气管黏膜及周围组织慢性非特异性炎症 40-65岁人群患病率为15-20% 临床特征: 咳、痰、喘 临床诊断：每年3个月，连续2年 严重性：反复、持续发作肺气肿、肺心病,一、概 述,二、病因和发病机制 外因： 感染因素：反复病毒和细菌感染 理化因素：吸烟、大气污染 气候因素：天气多变寒冷 过敏因素：哮喘、对花粉过敏等 内因：抵抗力下降，防御功能受损，内分泌 失调,三、病理变化（以细支气管受累为主） 上皮：纤毛倒伏、脱落，上皮变性、坏死、 脱落，杯状细胞增多，鳞状上皮化生 粘膜下腺体：增生肥大、分泌亢进，浆液腺体黏液化生黏液栓气道阻塞 支气管壁：充血水肿、淋巴细胞及浆细胞浸润 平滑肌断裂、萎缩或增生肥大 软骨变性、萎缩、钙化或骨化,Chronic Bronchitis,Squamous metaplasia of chronic bronchitis,Mucous metaplasia of serous gland,四、临床病理联系 粘液腺肥大增生、分泌+感染炎症、分 泌物嗽、痰（白色黏液泡沫痰或脓痰） 支气管痉挛、狭窄、阻塞喘 慢性萎缩性支气管炎分泌物少痰、无痰 小气道狭窄、阻塞阻塞性通气障碍肺过度 充气肺残气量 肺气肿、肺心病,支气管哮喘 （Bronchial Asthma）,概述 病因和发病机制 病理变化 临床病理联系,概述： 1.定义：支气管哮喘简称哮喘，是一种由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。 2.患者大多具有特异性变态反应体质。 3.临床表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽或胸闷等症状。发作间歇期可完全无症状。,病因和发病机制,1.多种过敏原诱发变态反应：速发性反应（接触过敏原后15分钟左右发作）、迟发性反应（4-2
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