药效学影响因素.ppt

Chapter 3,药物效应动力学,pharmacodynamics,1 药物的基本作用 Basic actions of drugs,一 、药物作用与药理效应 Drug action pharmacological effect,作用（action）：药物对机体的初始作用。 效应（effect）：初始作用引起的机体机能改变。,阿托品（-）M-R 扩瞳(mydriasis),action,effect,兴奋（excitation）： 使机体原有功能水平,Excitation (兴奋) is an increase of the function caused by a drug.,抑制（inhibition）： 使机体原有功能水平,Inhibition (抑制) is a decrease of the function caused by a drug.,指药物在适当剂量时只影响机体的某种功能，而对其它功能影响很小或没有影响。,形成原因：1）药物在体内的分布不均 2）组织器官的结构不同 3）生化功能差异 意义：1）药物分类依据 2）临床选药基础,药物作用的选择性（selectivity）:,Note:,Selectivity is different from specificity. For example, atropine(阿托品) blocks（阻断） M-R specifically, but it has effects on heart, smooth muscle, eye and glands.,选择性不同与特异性，例如，阿托品特异性阻断M-R，但却可影响心脏、平滑肌、眼和腺体。,二 治疗效果（therapeutic effect）,1、对因治疗： 消除致病因素,Etiological treatment aims to eradicate (消除) the pathogenic (致病的) factors,2、对症治疗：改善症状,Symptomatic treatment aims to reduce (减轻) or improve (改善) the symptoms.,三 不良反应（adverse reaction）,1、副作用（side reaction）,在治疗量产生的与治疗目的无关的作用。,Side reaction is unconcerned (无关) with the therapeutic (治疗的) aim and occurs (出现) at therapeutic dose (剂量).,特点（properties）,1) 治疗量产生 (occurs at therapeutic dose.) 2) 不严重 ( not serious) 3) 与治疗作用可以互相转化 (can be transited to therapeutic effect) 4) 可预知 (can be forecasted),松驰平滑肌,扩瞳,阿托品(atropine),治疗作用,副作用,缓解胃肠绞痛,便秘,视力模糊,检查眼底,副作用,治疗作用,2、毒性反应（toxic reaction）,用药量过大或用药时间过长引起的危害性反应。,1）急性毒性（acute toxicity）,It occurs immediately and frequently damages (损害) the circulation (循环), respiratory (呼吸) and nervous (神经) system（系统）.,2）慢性毒性 (chronic toxicity),It commonly damages (损害) liver (肝), kidney (肾), bone marrow (骨髓) and endocrine (内分泌) system. Carcinogenesis (致癌), teratogenesis (致畸) and mutagenesis (致突变) also belong to the chronic toxicity. They are also called potential (潜在) toxicity.,3、后遗效应（residual effect）,血药浓度降至有效浓度以下时残存的效应。,4、停药反应（withdrawal reaction）： 回跃反应（rebound reaction）： 突然停药后原有疾病加剧。,5、变态反应（allergic reaction） 过敏反应（hypersensitive reaction）,1）与剂量无关 (unconcerned with dose) 2）因药而异，因人而异 ( vary from drug to drug and person to person ),6、特异质反应（idiosyncrasy）：,由于先天遗传异常所致的对某些药物高敏。,Patients with genetic (遗传的) enzyme defects (缺陷), such as glucose-6-phosphate dehydrogenase (葡萄糖-6-磷酸脱氢酶) deficiency (缺乏). The deficiency will result in haemolysis (溶血) if an oxidant (氧化剂) drug, e.g. aspirin (阿司匹林), is t