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炎症标志物,售后支持部：王睿,什么是炎症？,具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应即为炎症。,临床常选择的炎症相关指标,C反应蛋白,C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，是肝脏在身体发生急性感染，炎症时产生和释放的一种急性期反应物，可作为急性炎症标志物。 在肝细胞内持续合成 在急性相 612 hrs 浓度增高 2448 hrs 后达高峰,CRP的水平变化特点,正常健康人的CRP值非常低，90%的正常人CRP1.0mg/L 在炎症或急性组织损伤后，CRP的合成在46小时内迅速增加，12-24小时达高峰，峰值可为正常值的1001000倍，经积极合理治疗后，37天迅速降至正常。,25,100,75,50,0,C反应蛋白的结构特性,C反应蛋白（C-reactive protein）是一种环状五聚体蛋白，由含有五个相同的未糖基化的多肽亚单位组成，每个亚单位含有187个氨基酸，这些亚单位间通过非共价键连结成环状的五聚体，CRP的分子量为105 500 Da，半衰期19小时；白细胞介素6以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子. C反应蛋白,常规CRP、hsCRP 、CRP的区别,hsCRP的临床意义：心血管炎症,美国疾病控制预防中心（CDC）,美国心脏协会（AHA）,心血管炎症疾病的标志物,Adapted from Ridker PM. Circulation. 2003;107:363-369.,建议用于冠状动脉疾病初级预防筛选指标,CRP作为常规炎症严重程度的判断,鉴别细菌或病毒感染,监测疾病的治疗过程,常用感染指标的比较 CRP应用价值远远超过传统的血常规和血沉,假阳性,1.特殊生理状态： . 孕妇CRP基础值较高，分娩前可达20mg/l； .长期吸烟者中位值为11.5mg/l； .受分娩刺激。新生儿出生前三天CRP可能较高。 2.非炎症类疾病。各种手术、损伤出血、窒息、黄疸、肝硬化、败血症等等。 3.药物影响：雌性激素、口服避孕药可使其升高。,假阴性,1.特殊生理状态：CRP含量与年龄有关，新生儿、幼儿、学龄儿童较成人低。 2.药物影响：皮质激素、抗生素可使其下降。 3.某些疾病影响： .有肝功能损害的病人，在炎症的情况下CRP生成的量往往比肝功能正常的人明显偏低。 .营养状况不良及恶液质的病人，在发生炎症的情况下CRP要比营养状况正常的人明显偏低。 .
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