低切迹骨盆系统介绍.ppt

6/10/2019,BU Trauma,1,骨盆系统介绍,6/10/2019,BU Trauma,2,介绍,骨盆骨折是指骨盆骨性结构断裂. 通常需要较大应力，例如车祸或高处跌落伤。 与全身其它骨折相比，骨盆损伤发生率较低。 发生率为全身骨折 3% ，或19-37 /100,000 人/年。,6/10/2019,BU Trauma,3,Synthes 常规骨盆内植入物,3.5和4.5 重建接骨板只有直形和弧形，因而在手术中需要折弯以适应骨盆的解剖形态 接骨板边缘还有进一步提高以降低对软组织的刺激. 折弯时的成角受到一定的限制.,6/10/2019,BU Trauma,4,Synthes新的骨盆系统,6/10/2019,BU Trauma,5,适应症,全新的骨盆系统用于骨盆和髋臼重建手术,6/10/2019,BU Trauma,6,系统概览,6/10/2019,BU Trauma,7,3.5mm低切迹骨盆系统,器械,内置物,接骨板,螺钉,标准,复位,牵开,系统概览,6/10/2019,BU Trauma,8,3.5mm低切迹骨盆系统,器械,内置物,接骨板,螺钉,标准,复位,牵开,系统概览,6/10/2019,BU Trauma,9,器械,标准器械组套 (03.100.013) 包含器械 螺钉置入 接骨板折弯,复位器械组套 (03.100.003) 包含器械 骨折复位 (例如骨钩, 复位钳, 球形钉),骨盆牵开组套 (03.100.004) 包含器械 软组织复位 坐骨神经牵开,系统概览,6/10/2019,BU Trauma,10,器械,骨盆接骨板器械 各种钻头, 把持套筒 内六角形和星形螺丝钉杆 测深器，丝攻 折弯钳和棒,复位器械 各种骨钩 各种复位钳 各种球形钉,牵开器械 各种不同长度和形状的牵开器 牵开器 20-40mm 宽度, 可折弯,系统概览,6/10/2019,BU Trauma,11,3.5mm低切迹骨盆系统,器械,内置物,接骨板,螺钉,标准,复位,牵开,系统概览,6/10/2019,BU Trauma,12,接骨板,直形 (重建接骨板) 可选: 标准 锁定（共轴结合孔） 大角度,弧形 (重建接骨板) 可选: 标准 半径: 108 & 88 mm,Symphysis (特殊接骨板) 可选: 锁定（共轴结合孔） 锁定（共轴结合孔） 并有两个 DCP-孔,J-Shaped (重建接骨板) 可选: 标准 锁定（共轴结合孔） 可选： 左、右,系统概览,6/10/2019,BU Trauma,13,低切迹 接骨板厚度: 2.7mm 螺丝钉成角：达到21 圆孔 (非锁定) 应用皮质骨螺钉,大角度 接骨板厚度: 3.7mm 螺丝钉成角：达到30 圆孔 (非锁定) 应用皮质骨螺钉,锁定 （共轴结合孔） 接骨板厚度: 3.7mm 螺丝钉成角：达到12 圆孔和锁定孔的结合 应用皮质骨螺钉和/或锁定螺钉,系统概览,6/10/2019,BU Trauma,14,3.5mm低切迹骨盆系统,器械,内置物,接骨板,螺钉,标准,复位,牵开,系统概览,6/10/2019,BU Trauma,15,螺钉 螺钉及相关配件,皮质骨螺钉 3.5mm 钉帽凹槽深度: 1.6mm 可选钉帽凹槽：内六角和星形 3.5 低切迹骨盆系统 兼容性: 所有接骨板,骨盆皮质骨螺钉 3.5mm 钉帽凹槽深度: 2.0mm 可选钉帽凹槽：内六角和星形 3.5 低切迹骨盆系统 兼容性: 所有接骨板,锁定螺钉 3.5mm 可选钉帽凹槽: 内六角 3.5 低切迹骨盆系统 兼容性: 共轴结合孔接骨板,系统概览,6/10/2019,BU Trauma,16,特点和优势: 接骨板,6/10/2019,BU Trauma,17,特点和优势: 接骨板,1.低切迹 降低对软组织的刺激 2.均一的横截面积易于均匀折弯，这在骨盆手术中尤为重要 3.共轴结合孔可使用锁定螺钉，即使对松质骨也能进行稳定的固定,1,2,3,6/10/2019,BU Trauma,18,特点和优势: 接骨板,30,6/10/2019,BU Trauma,19,特点和优势: 接骨板,一般来讲，预弯好的接骨板可减少术中的折弯，缩短手术时间。,1.弧形接骨板: 专为骨盆边缘特殊形状设计，有两种不同弧形半径 (88 mm & 108 mm) 2.J-接骨板: 设计贴附骨盆前缘, 有低切迹或锁定两种选择(共轴结合孔),6/10/2019,BU Trauma,20,介绍： 耻骨联合接骨板是Synthes骨盆系统中一大明星产品。,特点和优势: 耻骨联合接骨板,6/10/2019,BU Trauma,21,耻骨联合解剖,耻骨联合 (耻骨联合, 耻骨间关节) 是一个部分移动的软骨性关节，由软骨关节面间的纤维软骨盘构成,6/10/2019,BU Trauma,22,特点和优势: 耻骨联合接骨板,用于耻骨联合的特殊接骨板 ，有两种型号可供选择,带有锁定(同轴结合孔)孔的耻骨联合接骨板: 在接骨板中部可拧入锁定螺钉 这两种接骨板都有缝合孔,6/10/2019,BU Trauma,23,耻骨联合接骨板: 螺钉角度,耻骨联合的形状是一个弓形。接骨板为了更好的适应这一特殊的解剖区域，螺钉角度需要有所调整,9,6/10/2019,BU Trauma,24,耻骨联合接骨板: 螺钉角度,6/10/2019,BU Trauma,25,特点和优势: 螺钉,6/10/2019,BU Trauma,26,特点和优势: 螺钉,置入更加方便 骨盆螺钉螺钉帽的凹槽比皮质骨螺钉的深，对于长螺钉，在抗较大扭力的时候更易于拧入骨盆。,6/10/2019,BU Trauma,27,特点和优势: 螺钉,常规的锁定螺钉可用于锁定接骨板,6/10/2019,BU Trauma,28,特点和优势: 器械,6/10/2019,BU Trauma,29,特点和优势: 器械,标准器械用于接骨板和螺钉的置入 折弯钳和折弯棒允许对接骨板进行简化的或均一的三维执弯 更短的手术时间 棘轮螺丝刀手柄，解剖型设计，大小适中，简化了长螺钉的拧入。3种方式的防倒转棘轮装置减少手套卷入和打滑的风险 黑底白字的测深尺更容易读数 折弯模板使接骨板塑形更容易,6/10/2019,BU Trauma,30,特点和优势: 器械,牵开器械 一系列的Hohmann拉构, 钝拉钩, 匙形拉钩, 坐骨神经拉钩和可塑形的拉钩为医生提供更多的手术入路选择,6/10/2019,BU Trauma,31,特点和优势: 器械,复位器械 一系列重新设计的复位钳具有更多改良功能,6/10/2019,BU Trauma,32,应用举例: 直形接骨板,髂骨（内侧，外侧） 髋臼（后壁） 骨盆环,6/10/2019,BU Trauma,33,应用举例: 弧形接骨板,弧形接骨板 髂脊 髋臼（后壁） 骨盆环,6/10/2019,BU Trauma,34,应用举例: J形接骨板,J形接骨板 骨盆环/ 缘,6/10/2019,BU Trauma,35,应用举例: 耻骨联合接骨板,耻骨联合接骨板 耻骨联合,6/10/2019,BU Trauma,36,特点与优势