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文档简介

心血管药物的功能 心血管药物的临床分类,心血管药物,第一节 强心药（Cardiotonic Agents）,强心苷类,-受体激动剂,磷酸二酯酶抑制剂（PDEI）,钙敏化药,心肌功能受损心脏血液排出量减少慢性心力衰竭 分类（正性肌力药）：,第二节 抗心绞痛药,产生原因,缺血和缺氧,结构类型,抗心绞痛药结构类型,（亚）硝酸酯类,钙拮抗剂,受体阻滞剂,一、（亚）硝酸酯类（NO供体药物）,高温或撞击时有一定的爆炸危险性,作用机理及特点,作用机理,起效快，持续时间短；,（亚）硝酸酯类药物能与平滑肌细胞和血管内皮细胞上的硝酸酯受体结合， 并被硝酸酯受体的-SH还原成-NO和-SNO，前者是一种扩血管物 质，能扩张血管，减少回心血量，缩小心容积，减少心脏工作量，从而减少 心脏氧消耗量；,硝酸酯类药物易产生耐受性。 1，4-二巯基-2，3-丁二醇,1. 二氢吡啶类（DHP，Dihydropyridines） 2. 芳烷基胺类 3. 苯并硫氮卓类 4. 二苯哌嗪类 5. 其他,二、钙拮抗剂（Calcium antagonists）,1. 二氢吡啶类（DHP，Dihydropyridines）,构 效 关 系,1，4-二氢吡啶环为必需母核； 2，6-位常为低级烷烃取代，3，5-位必须是酯基； C4为一手性碳原子，有立体选择性。 苯环上邻间位取代基的存在是重要的，它可以因位阻效应使苯环处于同二氢吡啶环呈垂直的构象（钙拮抗作用必需）。,2.
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