中医内科护理常规.pptx

中医内科护理常规,主讲人：李丽,CONTENTS,目 录,咳嗽的中医护理常规,胃脘痛的中医护理常规,第一部分 咳嗽的中医护理常规,一、概述,因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。,第一部分 咳嗽的中医护理常规,二、护理措施,1.护理评估 （1）咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。 （2）咯痰的性状、颜色和气味。 （3）心理社会状况。 （4）辩证:风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、疲湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。,第一部分 咳嗽的中医护理常规,二、护理措施,2.般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。,第一部分 咳嗽的中医护理常规,二、护理措施,3.病情观察，做好护理记录 （1）注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性 状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状 （2）胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理 （3）痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。 （4）年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医生，配合处理。,第一部分 咳嗽的中医护理,二、护理措施,4.给药护理 (1)中药汤剂一般宜温服。 （2）风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。 5.饮食护理 （1）饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。 （2）风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。 （3）肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。,第一部分 咳嗽的中医护理常规,二、护理措施,6.情志护理 保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志护理，避免精神刺激，学会自我调节。 7.临证(症)施护 （1）风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拨火罐或镇咳药。 （2）风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰、黏稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。,空白演示,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,三、健康指导,第一部分 咳嗽的中医护理常规,1.鼓励患者适当户外活动，平时注意身 体锻炼，以增强体质，改善肺功能。 2.注意四时气候的变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。,第一部分 咳嗽的中医护理常规,空白演示,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,一、概述,第一部分 胃脘痛的中医护理常规,第二部分 胃脘痛的中医护理常规,因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本疾病护理。,空白演示,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,二、护理措施,第一部分 咳嗽的中医护理常规,第二部分 胃脘痛的中医护理常规,1.评估护理 （1）腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。 （2）饮食、生活习惯及既往病史。 （3）心理社会状况。 （4）辩证:寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证，胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。,空白演示,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,二、护理措施,第一部分 咳嗽的中医护理常规,第二部分 胃脘痛的中医护理常规,2.般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。,空白演示,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,二、护理措施,第一部分 咳嗽的中医护理常规,第二部分 胃脘痛的中医护理常规,3.病情观察，做好护理记录 （1）密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。 （2）注意呕吐物和大便的颜色、性状。 （3）胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。 （4）出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。,空白演示,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,二、护理措施,第一部分 咳嗽的中医护理常规,第二部分 胃脘痛的中医护理常规,3.给药护理 （1）中药汤剂一般宜温服。 （2）脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。 4.饮食护理 （1）饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。 （2）戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。 5.情志护理 帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。,空白演示,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,二、护理措施,第一部分 咳嗽的中医护理常规,第二部分 胃脘痛的中医护理常规,6.临证(症)施护 （1）食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。 （2）胃痛发作时可遵医嘱用针刺止痛。 （3）虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴。呕血、黑便者按血证护理常规。,空白演示,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,三、健康指导,第二部分 胃脘痛的中医护理常规,第二部分 胃脘痛的中医护理常规,1.禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。 2.生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 3.如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。 4.指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减 轻身体痛苦和精神压力,空白演示,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,一、概述,第二部分 胃脘痛的中医护理常规,第三部分 呕吐痛的中医护理常规,因胃失和降,胃气上逆所致。以胃内容物从口吐岀为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急性胃炎、幽门或贲门痉挛、胆囊炎肝炎、胰腺炎等岀现呕吐时，可参照本病护理。,空白演示,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,二、护理措施,第二部分 胃脘痛的中医护理常规,第三部分 呕吐的中医护理常规,1.护理评估 （1）呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间。 （2）饮食、生活习惯。 （3）心理社会状况。 （4）辩证：寒邪犯胃证、食滞胃肠证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、脾胃虚寒证、胃阴亏虚证。,空白演示,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,二、护理措施,第二部分 胃脘痛的中医护理常规,第三部分 呕吐的中医护理常规,2.一般护理 （1）按中医内科护理常规运行。 （2）呕吐严重者，卧床休息，不宜过多翻身，吐后不宜立即 进食。 （3）呕吐时宜取侧卧位，轻拍其背，吐后用温水漱口。对卧 床不起或神志不清者，可将头偏向一侧，以免呕吐物呛入气道而窒。（4）必要时将呕吐物留样送检。,空白演示,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,二、护理措施,第二部分 胃脘痛的中医护理常规,第三部分 呕吐的中医护理常规,3.病倩观察，做好护理记录 （1）观察和记录呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间。 （2）呕吐剧烈、量多，伴见皮肤干皱、眼眶下陷、舌质 光红时，报告医师，配合处理。 （3）呕吐呈喷射状，伴剧烈头痛、项强、神志不清时， 报告医师，并配合处理。 （4）呕吐物中带咖啡样物或鲜血时，报告医师,并配合处理。 （5）呕吐频繁，不断加重或呕吐物腥臭,伴有腹胀痛、拒按、无大便及矢气时，报告医师，配合处理。 （6）呕吐频繁、头昏头痛、烦躁不安、嗜睡、呼吸深大时，报告医师，配合处理。,空白演示,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,二、护理措施,第二部分 胃脘痛的中医护理常规,第三部分 呕吐的中医护理常规,4.给药护理 中药汤剂宜小量渐进热服。 5.饮食护理 （1）进食时保持心情舒畅,宜少食多餐。 （2）肝气犯胃者，可给予理气降气食物。 （3）食积者应节食。 （4）寒性呕吐宜温热性饮食，忌生冷不洁和肥甘厚味之品，尤忌甜食。 6.情志护理 消除患者恐惧、紧张心理,肝气犯胃者，保持心情舒畅。,空白演示,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,二、护理措施,第二部分 胃脘痛的中医护理常规,第三部分 呕吐的中医护理常规,7.临证(症)施护 （1）寒邪犯胃，可用鲜生姜煎汤加红糖适量热服。 （2）食滞肠胃，欲吐不得吐者，可先饮用温盐水，后用压舌板探吐。 （3）痰饮停胃，可频服少量生姜汁。 （4）肝气犯胃，稳定患者情绪，遵医嘱针刺。 （5）脾胃虚寒者，胃脘部要保暖、热敷或遵医嘱隔姜灸或按摩胃脘部。 （6）