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医学研究设计: 配对设计 Paired Design,南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,研究设计,为什么要配对?,研究设计,为什么要配对?,研究设计,为什么要配对?,研究设计,配对的原则,条件相近,对子内同质, 对子内随机分组,研究设计,研究设计(3):配对设计,配对设计(paired design) 总体同质性差, 按某种条件配对,对内随机 提高同质性 异体配对 自身配对(前后对照,左右对照),研究设计,配对的目的,尽可能使试验组与对照组保持均衡。,研究设计,配对的技巧,异体配对: 同种属、同窝别 同性别、同年龄 ,自身配对: 左右对照 部位对照 一分为二 前后对照(时间) ,研究设计,配对设计例1,对一组胃癌病人先后用两种泌酸刺激剂,然后分别测定其最大酸排量(mEq/h),以分析两药的效果。,研究设计,分析思路:,配对t检验: , Sd=0.6040, t=9.8339, P=0.0000 差值的95CI:1.021.57(mEq/h),研究设计,分析思路:,回归分析 回归系数的95CI:0.880.92。,研究设计,五肽胃泌素与加大组织胺的最大排酸量的线性回归,研究设计,分析思路:,回归分析 回归系数的95CI:0.880.92。,五肽胃泌素Y,加大组织胺X,研究设计,结论:,胃癌病人用加大组织胺后的最大排酸量比五肽胃泌素平均多1.30(95%CI:1.021.57)mEq/h; 回归分析显示,五肽胃泌素的最大排酸量是加大组织胺的90(95%CI: 88%92%)。,研究设计,配对设计例2,两种血清学检验结果比较,研究设计,配对设计的四格表资料,两种检验方法结果,1 两种检验方法检出阳性率是否相等? 2 两种检验方法是否相关?,研究设计,配对设计四格表资料,1 两种检验方法检出阳性率是否相等?,研究设计,配对四格表资料的实际数与理论数,研究设计,连续性校正,b+c40时:,研究设计,配对四格表资料的2检验,H0: 两法检出阳性率相同,总体BC; H1: 两法检出阳性率不同,总体BC。 0.05。 214.23, P0.0002 可以认为两法检出阳性率不同。荧光抗体法阳性率高于常规培养法。,研究设计,配对设计四格表资料,2 两种检验方法是否相关?,研究设计,配对设计四格表资料,配对四格表的Pearson点相关系数:,研究设计,相关性分析,H0: 两法结果不相关; H1:两法结果相关。 0.05。 r0.6882 2113.1846 P0.0000 可以认为两法结果相关。 荧光抗体法可以代替常规培养法。,研究设计,结论:,统计分析表明:荧光抗体法阳性率高于常规培养法(214.23,P0.0002);两法结果相关, r0.6882 ( 2113.1846, P0.0000)。荧光抗体法可以代替常规培养法。,研究设计,正确应用配对设计(1),当实验对象的同质性欠佳时,采用配对设计可以提高处理组间的可比性和均衡性; 配对设计的成败取决于配对的条件,只有当两组观察值间的相关大于0时,配对才是成功的,且能提高检验效能(相同条件下所需样本含量少与完全随机设计);,研究设计,正确应用配对设计(2),当采用左右配对设计时,实验因素的效应必须是局部的,不可以通过神经、体液等途径影响对侧; 采用自身前后配
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