农村中心卫生院药品库房建设、管理工作初探.doc

农村中心卫生院药品库房建设、管理工作初探 农村中心卫生院药品库房建设、管理工作初探现阶段我国农村中心卫生院特别是西部地区农村中心卫生院和东部沿海经济发达地区农村中心卫生院相比较医疗设备相对落后，专业技术人员相对缺乏，特别是在医疗行业受到传统偏见重医轻药思想的影响下，药学专业技术人员非常缺乏，很多农村中心卫生院(包括笔者所在医院)药学技术人员都是其他行业改行从事卫生院药学工作，人员少、工作量大、任务重、专业知识缺乏，随着经济的发展我国城镇职工医疗保险和农村合作医疗制度的进一步完善和提高，人民群众对自身健康的医疗需求进一步增长，农村中心卫生院肩负和承担着最基层人民群众防疫、保健、医疗工作任务更重，责任更大。搞好农村中心卫生院工作，提高和保障人民群众日益增长的对自身健康的医疗需求，成为了农村中心卫生院正在面临和即将面临的重大考验和挑战。要想完成好党和政府交给我们的工作任务使农村中心卫生院工作再上新台阶，依笔者之见在加强卫生院建设的同时必须同步加强农村中心卫生院药品库房建设、管理工作，与时俱进以适应卫生事业不断前进和发展的需要。 现代药品库房建设管理工作应该包括:配备具有与医院级别相称的依法经过资格认定的药学技术人员1、计算机网络管理系统的建立，满足不同药品保存条件要求而设置的库房的建立，农村中心卫生院虽然条件差、人员少、任务重、专业技术人员缺乏，但中、西药品必须分别设立库房，分别配备依法经过资格认定的药学技术人员管理，质量不合格的药品决不入库、变质过期药品决不从库房发出、在医院用药的源头上把守住质量第一关。并配备相应的密封贮存、低温贮存、冷藏贮存、避光贮存、除湿、通风、分类陈设等必备设施。笔者所在医院在1995年国家组织的医院工作分级达标前无药品库房，药品管理工作无从谈起，造成药品经常性短缺并每年报损大大超过国家规定的标准，不能很好地满足人民群众防病治病的需求，严重影响和制约着医院的整体发展。1995年在上级领导的关怀下在医院开展创建一级甲等医院分级达标工作中分别设立了中、西药品库房，并分别配备了专业技术人员管理，建立建全了各项管理规章制度，从此药品管理工作做到了专库、专职、专人、有章、有序、初步改变了以前在药品管理上的混乱局面。自1995年本院创建一级甲等医院达标后药品管理工作同其他工作一样与时俱进，从未停止前进的脚步，笔者所在医院药品库房管理工作不断完善和提高的具体做法是: 1 建立建全计算机管理系统 笔者所在医院2001年在医院资金十分困难的情况下，医院拿出十多万元资金建成了医院内部局域网、轮流培训了药剂科工作人员、购买并安装了药剂科管理系统软件、药品购进入库、领取出库、处方计价、品种金额等统计工作全部实现了计算机网络化系统管理。在农村基层中心卫生院药品管理史上完成了一次飞跃和革命，有力地配合支撑了城镇职工医疗保险和农村合作医疗制度的建立和完善。 2 满足不同药品所要求的不同保存条件2 自20世纪末我国建立药品有效期制度以来我国生产的药品始标明有效期，多数人在药品管理上存在有误区，认为所有使用的药品只要没有超过药品包装上标明的有效期就是有效的就可以放心安全地使用、而忽视了不同的药品要满足不同地贮存条件、所有药品只有在满足了贮存条件要求下贮存的药品在效期内使用才是安全有效的3。为了保证药品质量和满足人民群众防病治病的基本用药需要，笔者所在医院在药品管理的硬件上有如下措施:21 阴凉库设置 医院2002年建成安装有空调的并标明有三色五区具有相应陈列设施的40 m2阴凉库1处，阴凉库常年保持温度不超过20、相对湿度常年保持在45%75%之间。并有专人记录管理，如出现问题即采取相应措施。 22 冷库设置:根据农村中心卫生院实际情况对于要求在210以下保存的药品医院给使用药品的科室各配备大容量冰箱一至二台贮存。 23 需要密封保存的易于变质的药品 如浸膏片、胶丸、胶囊等药品库房和药房以最小包装单瓶或单合发出。 24 需避光保存的药品 肾上腺素、利多卡因、维生素C注射液等这类药品必需是在医院内住院患者使用，药房不发给门诊患者使用。 25 进一步保证药品质量 2007年本院在资金十分困难的情况下分别给门诊部药房60 m2、住院部药房60 m2、中药房60 m2安装了大功率空调、药房温度常年保持在25以下。 3 药品信息的收集与管理 31 库房有形纸质软件的建立 库房对所有药品按新编药物学第15版4分类建有纸质单品种购进量、出库使用量动态信息卡、在每一批购进药品的每一个品种信息卡上均标明该药品:正规学名、通用名、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进价格、购货日期、执行零售价5、每月分册分类对照实物检查一次，十分方便快捷，避免漏检，如发现过期失效药品绝不出库房，把住质量第一关、保证所有药品在有效期之内运转使用、将报废药品损失降到最低限度。 32 药品单品种购进使用动态信息卡的续建、分类存档是库房管理的日常工作:通过药品单品种购进使用动态信息卡可以随时了解某一或某类药品某一时段在本院的使用量，即可了解某一疾病在某一区域的发病率，为下年度防病治病工作计划和下年度药品预测性储备采购计划的拟定提供重要信息参考依据。从而保障了卫生院所辖区域人民群众常见病、多发病、不同季节多发病的基本用药需求，特别是突发性公共卫生事件、常用农药中毒的紧急抢救的急需药品有了很大程度地保障。笔者所在医院药品库房管理工作既有计算机无形软件运行系统又有纸质有形信息卡片软件系统相辅，药品管理工作做到有人、有库、有据、有序、从而为整个卫生院工作正常有序运转提供了药品保障。 4 库房贮存药品陈列有序 库房用红、黄、绿醒目标论文联盟示出三色五区:红色为不合格区，黄色为:待验区退货区，绿色为:合格药品库存区发药区。根据医院实际情况和用药特点，既有按药物作用类型分类也有按药品剂型分类陈列，因为药品品种太多，有时购进同是一个药品既有注射剂又有片剂、颗粒剂、口服液、外用软膏等多个剂型，只有根据库房的实际情况灵活运用现有条件。 41 特殊药品 麻醉药品、一类精神药品在阴凉库内保险柜贮存，专人专帐。 42 二类精神药品、易制毒药品、毒性药品在阴凉库内专柜加锁贮存，专帐。 43 儿童用药在阴凉库内专柜贮存。 44 外用药品在阴凉库内专柜贮存。 45 普通大输液3类口服液体类因用量很大常温专库贮存。 46 针剂、片剂、胶囊、中成药、颗粒剂等等剂型药品在阴凉库按新编药物学15版分类分剂型贮存。 47 需10以下保存的药品阴凉库内冰箱内冷藏贮存。 其他参考文献Baker, Sheridan. The Practical Stylist. 6th ed. New York: Harper & Row, 1985.Flesch, Rudolf. The Art of Plain Talk. New York: Harper & Brothers, 1946.Gowers, Ernest. The Complete Plain Words. London: Penguin Books, 1987.Snell-Hornby, Mary. Translation Studies: An Integrated Approach. Amsterdam: John Benjamins, 1987.Hu, Zhuanglin. 胡壮麟, 语言学教程 M. 北京: 北京大学出版社, 2006.Jespersen, Otto. The Philosophy of Grammar. London: Routledge, 1951.Leech, Geoffrey, and Jan Svartvik. A Communicative Grammar of English. London: Longman, 1974.Li, Qingxue, and Peng Jianwu. 李庆学、彭建武, 英汉翻译理论与技巧 M. 北京: 北京航空航天大学出版社, 2009.Lian, Shuneng. 连淑能, 英汉对比研究 M. 北京: 高等教育出版社, 1993.Ma, Huijuan, and Miao Ju. 马会娟、苗菊, 当代西方翻译理论选读 M. 北京: 外语教学与研究出版社, 2009.Newmark, Peter. Approaches to Translation. London: Pergmon P, 1981.Quirk, Randolph, et al. A Grammar of Contemporary English. London: Longman, 1973.Wang, Li. 王力, 中国语法理论 M. 济南: 山东教育出版社, 1984.Xu, Jianping. 许建平, 英汉互译实践与技巧 M. 北京: 清华大学出版社, 2003.Yan, Qigang. 严启刚, 英语翻译教程