如何给婴幼儿安全注射疫苗.doc

如何给婴幼儿安全注射疫苗 作者：杨丽萍，靳杭红，邢婧，任欢【摘要】 目的 保证婴幼儿能够安全注射疫苗。方法 通过工作人员的努力及与家长的相互配合。结果 安全注射保证了宝宝的安全，赢得了家长的信任。结论 医护人员的安全意识提高了工作质量。 【关键词】 婴幼儿;安全;注射疫苗胎儿出生时就从母体携带一定的抗体，当从母体携带的抗体逐渐减弱消失后，宝宝对外界的抵抗力就相对较低了。在宝宝不能完全通过饮食、运动来加强自身防疫能力的时候，提高宝宝防疫能力的有效来源就是预防接种。今天，有很多种疫苗可用于预防疾病，接种疫苗已经成为预防保健工作中最重要的干预措施之一。预防接种每年能使上百万的易感儿童和成人通过免疫保护而免患传染病。婴儿出生后，可从母体内获得一定的抵抗传染病的能力，但随着月龄的增长，这种抵抗力就逐渐减弱和消失了，孩子就容易受各种传染病的传染。为了提高儿童抵抗传染病的能力，预防一些传染病的发生，就需要有计划地按时给儿童进行预防接种，以保护宝宝健康成长。当疫苗质量良好、保存和管理适当、且注射安全时，预防接种是最安全的健康干预措施。WHO关于安全注射定义为：(1)对受种者无危害;(2)不会使保健人员暴露于本可避免的损害;(3)不会产生对社区造成危险的废弃物。所有婴幼儿对于打针都有一种恐惧、不合作的抵触心理。我们必须根据婴幼儿的个体年龄差异，采取心理诱导、转移注意力、鼓励等等各种方法来尽量减少护患矛盾、提高工作效率保证工作质量。1 要做好安全注射必须先取得家属的信任，宝宝与家属的配合在注射疫苗前必须先交待好家长，一定要固定好宝宝。当注射部位在手臂三角肌上时，须让宝宝坐在家长的一侧大腿上，家长用双腿夹紧宝宝的两条腿，让宝宝的两只手环抱着家长，家长一只手扶着孩子的头，一手环抱住宝宝的身体并扶紧宝宝要注射的手臂。要是注射部位在臀部，就让家长还用双腿夹紧宝宝的双腿，宝宝趴在家长的一条腿上，家长一只手放在宝宝的前胸口托住宝宝，另一只手放在宝宝的后背并抓住宝宝在外侧的手固定住宝宝的整个身体。有些家长心疼宝宝，在固定时舍不得用力，但固定不当很容易出现一些想不到的意外事故。所以，操作前必须交待好家长一定要固定好宝宝。2 在医护人员给宝宝注射时，动作一定要“快、准、稳”仅仅家长固定好宝宝是不够的，护士在进行操作时必须一手扶紧宝宝的注射部位，一边快速进针，双手在固定着针与宝宝的同时还必须随着宝宝摆动手臂的节奏一起摆动，否则很容易导致针头脱出或折断。“稳”就是护士不能受宝宝的影响，看着宝宝哭，哄着宝宝玩，再舍不得，也要专注迅速的进针。3 根据婴幼儿及家长的个体差异，取得家长信任，减少护患矛盾，提高工作效率宝宝一岁以前需要打的针比较多，出生第一天打一针乙肝疫苗，满1、6个月分别再打一针;百白破疫苗是满3、4、5个月各一针;HIB是满2、4、6个月各一针;满8个月可以打乙脑疫苗和A流脑疫苗;满12个月打水痘疫苗;满18个月半打甲肝疫苗。12岁之间打的针很少，大多是打加强针或补打前边漏打的针。所以有些较敏感的宝宝熟悉环境后，一进注射室就开始紧张，一见到护士就哭，宝宝还不太懂语言，但他会看懂你的表情，尽量对他温柔些，和蔼些，可以缓解一点宝宝的恐惧心理，就算对婴幼儿的作用不那么明显，但能给家长很大的安慰，取得家属的信任。这样接下来的沟通、注射等操作有了家长的配合就会更顺利些了。让家属感受到你的专业、慈爱、舍不得。还可以让其他人把宝宝的注意力转移到另一个方向，等他反应过来时针已经拔出来了，就可以有效避免一些风险，对于稍大些的孩子，可以和他聊聊幼儿园里，学校里的事。对于有些懂事的孩子，就可以和她说：“你乖乖的，阿姨就轻轻的，就像小蚊子叮一下，马上就好。”有些大孩子硬是不让脱衣服不让打针，就和他说“你手上有个小虫子，我帮你抓掉。”把消毒说成“这里被小虫子咬了一下，我帮你擦点药凉凉的。”在哄的同时找准时机迅速进针。再稍大点的，则可以鼓励他们，先夸夸他们“今天穿得真漂亮，名字真好听，你长得真可爱等等。”在打针前注意观察，特别是经常来的宝宝，尽量先打勇敢的，给后边的做个榜样，那些拒不注射的宝宝，可以让他们在旁边多待一会，看着别的小朋友先后离开，态度有可能会转变，就算不变，也可减少影响其他宝宝的负作用。接种疫苗后，绝大多数人会获得相对应传染病的特异性免疫力。但疫苗毕竟是外来物，个别人接种疫苗后，在获得免疫保护的同时，也会发生正常反应之外的接种异常反应。局部可能会出现：红肿、疼痛、发热等一般反应，个别人可能发生过敏等严重反应。所以要告知家长在每次接种后在疫苗室外留观30min，回家后注意观察宝宝的反应，当日不洗澡，针眼处3天内不要碰水。如有不适请及时向接种单位反映并到相关医院就诊。操作完毕后，将注射器的针头放入利器盒内，注射器针筒放入收集袋集中回收，然后由专人送至指定地点进行集中处理。随着社会的进步及人们物质、文化生活水平的提高，健康保健越来越被人们重视。国家也开始实行有计划的预防接种制度，教育部门对入托、入园、入学新生都要查验接种证。在量变的同时，我们也要紧跟时代的步伐，做好安全注射，保证宝宝的安全，让家长放心，提高工作满意度，同时也保障自身的安全。4 注意事项(1)注射疫苗的同时一定要注意观察宝宝的面部表情，有些家长可能只注意宝宝有没有哭，其实，不哭不一定是好事，有些孩子气性太大，哭的喘不过气来，憋得脸色发紫，没经验的家长还以为宝宝很乖所以没哭。这种情况一定要早发现早解决，捏捏他的小耳垂小脸蛋赶紧把他弄哭，让他缓过气来，不然很容易引起窒息。所以，打针不哭的宝宝要特别注意观察面部表情;(