《营养3维生素B》PPT课件.ppt

第五节 维生素,学习目标,1.了解各种水溶性维生素的来源及摄入量 2.熟悉各种水溶性维生素的特性与生理功能 3.掌握各种水溶性维生素类的营养状况评价及缺乏症,三、水溶性维生素, （一）维生素B1和硫胺素焦磷酸 （二）维生素B2和黄素辅酶 （三）维生素PP和烟酰胺辅酶 （四）泛酸和辅酶A （五）维生素B6和磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺 （六）维生素B12及其辅酶 （七）生物素 （八）叶酸和四氢叶酸 （九）硫辛酸 （十）维生素C,溶于水，均可由尿排出体外。体内很少储存，不会发生中毒。必须经常从食物中摄取。,维生素B1 (硫胺素，抗脚气病、抗神经炎因子),维生素B1,维生素B1由一含S的噻唑环和一含NH2的嘧啶环组成，又称硫胺（素）。,1,2,4,5,1,2,4,焦磷酸硫胺素（TTP）,硫胺素 + ATP,Mg2+,硫胺素激酶,TPP + AMP,二磷酸硫胺素（TPP）,特性,在小肠吸收，在肠粘膜和肝脏组织中进行磷酸化，进入细胞后的硫胺素即被磷酸化而成为磷酸酯。硫胺素的磷酸酯形式包括硫胺素一磷酸(TMP)、硫胺素焦磷酸(TPP)以及硫胺素三磷酸(TPP)。在酸性溶液中稳定，在碱性溶液中易破坏。 主要存在于：肌肉、心脏、肝脏和脑组织中。,维生素B1 进入人体后，被磷酸酸化成硫胺素焦磷酸酯（TPP）， TPP是羧化酶和转羟乙醛酶的辅酶，可使人体内酮酸、丙酮酸进入三羧酸循环。是体内物质代谢和能量代谢的关键酶。 当VB1不足时，丙酮酸不能代谢，病影响氨基酸、核酸、脂肪酸的合成代谢，使中间产物在神经组织中堆积，会造成健忘、不安、易怒或忧郁等症状。 此外，维生素B1还可抑制胆碱酯酶，对于促进食欲、胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌等也有重要作用。不足时还会导致脚气病的发生。,生理功能,1.辅酶功能：TPP 是VitB1 的活性形式，参与： （1） - 酮酸的氧化脱羧反应：如丙酮酸、 -酮戊二酸，促使其进入三羧酸循环。 （2）作为转酮醇酶的辅酶，参与转酮醇作用：“磷酸戊糖途径”，产生戊糖等。 是体内物质和能量代谢的关键酶，若不足，影响氨基酸、核酸和脂肪酸的合成代谢。 2.非辅酶功能： （1）维持神经、肌肉（包括心肌）的正常功能； （2）维持正常食欲、胃肠蠕动及消化液分泌。 原因：硫胺素可抑制胆碱酯酶活性，硫胺素缺乏，胆碱酯酶活性增强，乙酰胆碱水解加速，胃肠蠕动缓慢，腺体分泌减少，食欲减退。,2、营养状况评价与缺乏症,（1）尿负荷试验： 方法：即口服5mgVitB1后，收集4小时尿，测定尿中VitB1的排出量。 标准：400ug为充裕，200ug为正常，100ug为缺乏，在100199ug之间为不足。 （2）尿中硫胺素（ug）与肌酐(g)比值测定： 优点： 判断标准： 27为缺乏，2765 为偏低，66129为适宜，130为较高。,（3）红细胞转酮醇酶活力系数测定（ETK-AC）（焦磷酸硫胺素效应；TPP效应）： 优点：灵敏。 原理：TPP为转酮醇酶的辅酶，体外试验加与不加TPP时RBC中转酮醇酶活力之差占基础活性的百分比，即ETK-AC值或TPP效应。值越高，硫胺素缺乏越严重。 标准：TPP效应： 15%为正常， 25%为缺乏。 （4）直接测定红细胞内维生素1含量,2、营养状况评价与缺乏症,缺乏的原因： （1）摄入量不足： （2） 需要量增加： （3） 机体吸收利用障碍：,硫胺素缺乏症为脚气病（beriberi）, 分为成人脚气病和婴儿脚气病。 1.成人脚气病： 前驱症状： （1）疲倦，“沉重感”； （2）肌肉酸痛，尤以腓肠肌明显； （3）消化系统症状：厌食、恶心、消化不良等； （4）神经精神症状：头痛、失眠、不安、易怒等。,临床分型及症状： （1）干性脚气病：以多发性神经炎症状为主。上行性对称性周围神经炎，运动及感觉障碍，可出现踝、足麻木、蚁行感及灼烧感，“灼足综合征”，腱反射异常，腿伸、屈肌受累可出现足和趾下垂；感觉障碍初期为过敏，后期感觉消失。消化系统症状。 （2）湿性脚气病：以水肿和心脏症状为主，主要有：心悸、气短、心动过速、组织水肿，严重者心衰。 （3）混合性脚气病,2.婴儿型脚气病 多发于25个月，发病突然，病程急，死亡率高，症状不典型，容易误诊。 主要表现：初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳加快、呼吸急促、困难。晚期有紫绀、水肿、心脏扩大、心力衰竭等。 婴儿常伴有喉水肿而失音，形成独特的喉鸣，“脚气病哭声”。,3、来源与参考量,硫胺素广泛存在于天然食物中，含量较丰富的有动物内脏(肝、心及肾)、肉类、豆类、花生及没加工的粮谷类。水果、蔬菜；蛋、奶等也含有维生素Bl，但含量较低。粮谷类是我国人民的主食，也是硫胺素的主要来源，尤其是全粒谷粒含量丰富，但若加工中过分碾磨、水洗过度、烹调加热时间过长，都会造成硫胺素的损失。,3、来源与参考量,我国居民膳食维生素Bl的RNI(mgd)分别定为：00.5岁为0.2(AI),0.5-1岁为0.3(AI)， 14岁为0.6 ， 14岁以上男性为1.5,女性为1.2，18岁男性为1.4、女性为1.3，50岁以上老年人为1.3，孕妇为1.5，乳母1.8。注：我国1岁以上各人群维生素BI的UL（可耐受的最高摄入量）定为50mg/d。,（二） 维生素2,1. 特性与生理功能 VB2是核糖醇与6，7二甲基异咯嗪的所含物。由于具有橙黄色，又称核黄素。 核黄素为橙黄色针状结晶化合物，味苦，溶于水和乙醇，水溶液呈黄绿色荧光。VB2对热稳定，在碱性溶液中易被破坏。游离核黄素对光、紫外线敏感，照射下易破坏。,生理功能,1）维生素B2主要功能是构成体内许多黄素酶中的辅酶（FMN，FAD）。参与能量与物质代谢 2）抗氧化作用：与黄素酶-谷胱甘肽还原酶活性有关。 3）核黄素辅酶参与色氨酸转变为尼克酸，激活维生素B6。 4）核黄素辅酶参与叶酸转化为各种辅酶，这些辅酶为合成脱氧核糖核酸所必需，所以间接第对细胞增殖及人体的生长发育起作用。 5）其他：,2、营养状况评价与缺乏症,尿中排出量测定 （1）尿负荷试验：口服5mg , 收集4h尿。 标准： 400ug为缺乏，400799ug为不足，8001300ug为正常，1300ug为充裕。 （2）任意一次尿中核黄素/肌酐比值（ug/g）测定： 标准： 27为缺乏，2779为不足，80269为正常，270为充裕。 （3）24小时尿：200ug为正常。,2、营养状况评价与缺乏症,红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数（EGR-AC）： 原理：FAD为谷胱甘肽还原酶的辅酶。 谷胱甘肽还原酶活力系数是加入与不加FAD时，谷胱甘肽还原酶活性的比值（以还原型谷胱甘肽生成量为指标）。 判定标准：AC值1.2为正常,1.21.4为不足,1.4为缺乏。 优点：灵敏。 注意：此方法不能用于患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶遗传缺陷者，因此时红细胞对FAD的需要量显著增加。,2、营养状况评价与缺乏症,摄入不足是核黄素缺乏最主要原因。 典型症状：“口腔-生殖系综合征”表现 1.眼部症状：球结膜充血、角膜血管增生、怕光、流泪、灼烧感、视觉模糊并容易疲劳。 2.口腔症状：口角炎，唇炎，舌炎。 3.皮肤症状：阴囊皮炎；脂溢性皮炎。 5.其它：贫血、生长缓慢、食欲降低等。,口角炎 (angular stomatitis),唇炎 (cheilosis),舌炎 (glossitis),3、来源与参考量,推荐摄入量（RNI）：成年男性1.4mg/d， 成年女性1.2mg/d。孕妇1.7mg/d，乳母 1.7mg/d。 食物来源：维生素B2 的良好食物来源为动物性食品，尤其是动物内脏（心、肝、肾）、乳类、蛋类等；豆类和各种绿叶蔬菜亦能提供一定量的维生素B2 。 谷类食物含量较少，且加工损失较大，（精白米VB2 存留率只有11%，小麦标准粉35%）。,（三） 叶 酸,叶酸（folic acid）即维生素B11，由蝶呤啶、对氨基苯甲酸与L-谷氨酸连接而成。叶酸（folic acid）即维生素B11，又称蝶酰谷氨酸。 叶酸为鲜黄色物质，微溶于水，在水溶液中易被光破坏。 食物中的叶酸要被还原为四氢叶酸才能被小肠吸收。叶酸在体内的活性形式为四氢叶酸。,生理功能,1.作为一碳单位的载体，参与嘌呤和嘧啶的合成，进而合成DNA、RNA。 2.参与氨基酸代谢：苯丙氨酸与酪氨酸、组氨酸与谷氨酸、半胱氨酸与蛋氨酸之间的相互转化。 3.参与血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。,2、营养状况评价与缺乏症,评价：测定血清或红细胞内叶酸含量。 血清叶酸6.8 nmol/L为缺乏；红细胞内叶酸318 nmol/L为缺乏. 缺乏： 摄入不足 吸收不良 需要增加 丢失过多,【缺乏】 1.巨幼红细胞贫血 2.高同型半胱氨酸血症：由叶酸代谢所产生的5-甲基四氢叶酸提供甲基参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化。 叶酸缺乏 5-甲基四氢叶酸降低同型半胱氨酸向蛋氨酸转化障碍高同型半胱氨酸血症。 注意：VB6、VB12缺乏时，高同型半胱氨酸血症。,高同型半胱氨酸血症对机体的危害： （1）损害血管内皮细胞，并可激活血小板的黏附和聚集引起动脉粥样硬化及其它心血管疾病。 （2）对心血管系统的发育毒性，即影响胚胎早期的心血管发育。 （3）在神经管畸形发生中起作用。 目前认为：高同型半胱氨酸血症是动脉硬化的危险因素。,3.神经管畸形(neural tube defects ,NTDs) 4.先兆子痫、胎盘早剥、宫内发育迟缓、早产儿及低出生体重儿发生率增加 5.某些癌症（宫颈癌、结肠直肠癌）发生率增加。 流行病学调查提示：低叶酸状态在肿瘤，尤其是宫颈癌、结肠直肠癌形成早期起重要作用。,【过量】 影响锌吸收； 干扰抗惊厥药的作用； 掩盖维生素B12的缺乏。,3、来源与参考量,我国推荐摄入量（RNI） 成人 400ugDFE/d 孕妇 600ugDFE/d 乳母 500ugDFE/d 注：美国FNB 1998年提出：叶酸的摄入量应以膳食叶酸当量（dietary folate equivalent,DFE）表示： DFE（ug）=膳食叶酸（ug）+ 1.7 叶酸增补剂（ug） 成人维持DNA正常合成最低平均需要量为60 ug/d。,食物来源： 动物肝、肾、蛋类； 豆类； 某些绿叶蔬菜，如菠菜、油菜、红苋菜、茴香等； 坚果类：花生、核桃等。 注意：叶酸来源虽然广泛，但容易破坏。,（四） 维生素6,化学名称：三种，可互变。吡哆醇、吡哆醛、吡哆酸 活性形式：主要两种，可互变。磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺。 在小肠上部吸收，在组织中以肌肉 和肝脏的含量最高。,生理功能,维生素B6 磷酸吡哆醛（PLP），参与多种酶促反应。 1.参与氨基酸代谢： PLP为氨基酸代谢中多种酶的辅酶，如转氨酶、脱羧酶、脱水酶等。 VB6 作为半胱氨酸脱羧酶、胱硫醚-合成酶的辅因子参与同型半胱氨酸向半胱氨酸的转化。 注意：叶酸和 VB12 参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化。,2.参与糖原与脂肪酸的代谢：维生素B6 的硫酸酯是硫酸化酶的一个基本成分，催化肌肉和肝脏糖原转化，还参与亚油酸合成花生四烯酸以及但构成的合成与转运。 3.参与一碳单位的生成、代谢，影响DNA的合成 4.参与烟酸的形成：在色氨酸烟酸过程中，需要以PLP为活性中心的犬尿氨酸酶。VB6缺乏时，上述过程受阻，导致黄尿酸排出量增加。,5.维持正常的免疫功能 6.维持神经系统的正常功能：参与神经递质5-羟色胺、多巴胺、 -氨基丁酸的合成。,2、营养状况评价与缺乏症,1.色氨酸负荷试验： 原理： VB6缺乏时，由色氨酸烟酸生成减少，黄尿酸生成增加。 方法：口服色氨酸，0.1g/kg.BW，测定24h尿中黄尿酸排出量，计算黄尿酸指数（xantharenic acid index，XI） XI = 24h尿黄尿酸的排出量（mg）/给予的色氨酸量（mg） XI在01.5为正常， 12为不足。,2、营养状况评价与缺乏症,2.血浆PLP含量： PLP是肝脏和血中VB6 的主要存在形式，血浆PLP可反应VB6 的储存状况。 3.尿中4-吡哆酸含量 4.血浆同型半胱氨酸含量测定： VB6缺乏血浆同型半胱氨酸升高。,2、营养状况评价与缺乏症,严重的VB6缺乏比较罕见，但轻度缺乏比较多见，且常与其它维生素的缺乏同时存在。长期服用某些药物（如口服避孕药、雌激素、异烟肼等）易致VB6缺乏。 1.皮肤：在眼、鼻及口腔周围可出现“脂溢性皮炎”，并可扩展至面部、前额、耳后、阴囊及会阴等处；口炎、舌炎等。 2.精神症状：淡漠、抑郁或易激惹，失眠。 3.神经症状：周围神经炎，感觉神经功能障碍，运动神经功能障碍步行困难。 “皮炎、失眠、步行困难”,3、来源与参考量,AI：1850岁 1.2mg/d , 50岁以上 1.5mg/d , 乳母、孕妇 1.9mg/d 。 谷物类、鱼肉、鸡蛋、奶、白菜和豆类，肠道细菌也产生一部分，一般情况下人体不缺乏VB6。,（五）维生素PP,化学名称：两种，可互相转变。 a. 尼克酸 b.尼克酰胺 活性形式：也是两种，通过磷酸化或脱磷酸化可互相转变。 尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+） 尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸 （NADP+ ） 烟酸又称抗癞皮病因子。维生素 PP、维生素 B5,生理功能,1.参与NAD（辅酶 ）和NADP（辅酶 ）的构成，作为脱氢酶的辅酶，参与生物氧化过程。 2.作为供氢体，参与磷酸戊糖旁路代谢，生成戊糖，合成DNA、RNA。 3.降低血脂和血胆固醇，改善心血管功能。 4.构成葡萄糖耐量因子（GTF），具有增强胰岛素的作用。,2、营养状况评价,1.尿负荷试验：口服50mg烟酸，测定4h尿中N1-甲基尼克酰胺（N1-MN）的排出量。 N1-甲基尼克酰胺2.0mg 为缺乏，2.02.9mg为不足，3.03.9为正常。 2.尿中2-吡啶酮/ N1-甲基尼克酰胺比值测定 评价标准：1.34.0之间，为正常； 1.3表示偏低。,2、营养状况评价 3. N1-甲基尼克酰胺与肌苷比值测定 标准： 4.3为充裕。 4.红细胞NAD /NADP比值测定 灵敏，当NAD/NADP 1.0时表示 有烟酸缺乏的危险。,2、缺乏症,“癞皮病”（糙皮病）（pellagra） 发病情况： 典型症状：三“D”症状 皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhea）、痴呆（dementia） 1.皮肤：皮炎主要在裸露部位和易受摩擦部位。呈对称性晒斑样损伤。 2.消化系统：食欲减低、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 3.神经系统：失眠、烦躁、谵妄、幻视幻听，抑郁、淡漠、健忘、痴呆等。,3、来源与参考量,RNI：成男 14mg NE/d ,成女 13mg NE/d ,孕妇 15mg NE/d , 乳母 18mg NE/d 。 来源： 1.食物中的烟酸：广泛存在于动植物性食物中。植物性食物中存在的主要是烟酸，且谷类中的8090%存在于外皮中，加工过分精细，损失较多；动物性食物中以烟酰胺为主。 长期以玉米为主食易缺乏，原因： （1）玉米中烟酸为结合型；（2）玉米中色氨酸含量低。 2.由色氨酸转变而来：平均约60mg色氨酸转变为1mg烟酸。 烟酸当量（NE）（mg）= 烟酸（mg）+ 1/60色氨酸（mg） NE： niacin equivalent 烟酸当量,（六）维生素B12,特性与生理功能 VB12 为一种红色的晶体物质，它的分子结构比其它维生素的任何一种都要复杂，而且是唯一含金属元素钴的维生素 ，又称钴胺素。VB12有多种形式，有氰、羟、硝、甲、5-脱氧腺苷钴胺素等。一般所称的是氰钴胺素，而氰钴胺素是药用VB12的常见形式，5-脱氧是VB12体内的主要形式。 在自然界中只有微生物才能合成维生素B12。,生理功能：,1. 促进某些化合物的异构作用。,2. 促进甲基转移作用。,3. 维持SH的还原型状态。,4. 促进核酸和蛋白质的生物合成。,5. 维持造血机构的正常运转。,6. 促进上皮组织细胞的新生。,2、营养状况评价与缺乏症,1. 儿童及幼龄动物发育不良。 2. 消化道上皮组织细胞失常。 3. 造血器官功能失常，不能正常产生红血细胞，导致恶性贫血。 4. 髓磷脂的生物合成减少，引起神经系统的损害，表现症状为手足麻木、刺痛、体位不易维持平衡、肌肉动作不协调、忧郁易怒、思想迟缓和健忘等。,（七）维生素 C,维生素 C溶于水，不溶于脂溶剂；耐酸，怕碱、热、光、氧、铜离子、铁离子等。 维生素 C 在小肠吸收，以主动转运为主，吸收率较高。VC有二种形式：还原型抗坏血酸（抗坏血酸）和脱氢型抗坏血酸（氧化型抗坏血酸）。吸收时以脱氢型抗坏血酸为主，吸收后迅速还原为还原型抗坏血酸，血浆中以还原型抗坏血酸为主，因此，测定血浆中还原型抗坏血酸可了解机体VC的状况。,VC的转运以还原型抗坏血酸为主。VC 可逆浓度梯度转运至许多组织细胞中，形成高浓度积累，以脑垂体、肾上腺、WBC和血小板中浓度最高，可达血浆的几十倍以上。,生理功能,1.抗氧化作用（还原作用） （1）Fe3+ Fe2+ ，促进铁的吸收； （2） 防止不饱和脂肪酸的氧化； （3）维持-SH的还原状态； （4）防止LDL的