月心理咨询师考前培训100个问题.ppt

国家级心理咨询师考前培训,华中师范大学心理学硕士研究生 国家二级心理咨询师 、 襄阳广播电视台洪亮夜话嘉宾主持 襄阳汽车人杂志心理专栏供稿人 现任： 襄阳妇联“阳光家园”心理咨询师 襄阳团市委青少年维权热线心理咨询师 樊城法院少年审判庭陪审员,服务的学校和企业： 湖北文理学院，湖北文理学院理工学院 职业技术学院，邮政银行，襄阳图书馆。,王龙云老师 简介,王龙云授课风格“三有” 有趣（形式） 有料（内容） 有味（回味）,微信：xy- wly,王龙云老师 美文,培训经历：,2005年5月 2007年5月-2007年11月 2009年5月-2009年11月 2010年5月-2010年11月 2011年5月-2011年11月 2012年5月-2005年11月 2013年5月-2005年11月 2014年5月-2005年11月 2015年5月-2005年11月,骨感的现实,培训现状：通过率，逐年减少 侥幸心态：靠抄答案，很容易过关。 理由借口：太多了，记不住，没时间。 家庭，孩子，工作，公事。,您能做到如此勤奋么？,时间：2点-5点 地点：清静 人物：学习伙伴-结对子-找同学 排除：饭局，手机，电视，电脑。,一个人的成就的大小取决于什么？ 学历？能力？机会？金钱？权势？-,关系链接人脉,你成就的大小，取决于 你跟多少人发生关系！,绕口令比赛-和谁在一起？,我和谁在一起？ 我和谁谁在一起？ 我和谁谁谁在一起？ 我和谁在一起很重要！ 我和谁谁在一起很重要！ 我和谁谁谁在一起很重要！,心理咨询师培训,常见题型 答题技巧,难点突破,一 如何做初步诊断以及依据 如何做鉴别诊断,区别： 1 一般心理问题 2 严重心理问题 3 神经症性心理问题 4 神经症 5 精神障碍 6 人格障碍,1、心理问题分类：,2、正常与异常的判定依据,（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）： 1、正常与异常的三原则。 a主观世界与客观世界的统一性； b心理活动的内在协调一致性； c个性的相对稳定性。 2、典型症状。 3、是否有自知力。 （包括是否有主动求医行为。）,3、一般心理问题 与严重心理问题的鉴别：,一般心理问题与严重心理问题,什么是泛化？ 1 2012-11-10今日说法- 海员的妻子不敢看电视，因为怕听到枪声，因为他的丈夫是被缅甸毒品贩子用枪打死的。 2一个秃子与公鸡和夜壶的故事-,4、神经症的判定：,1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形， （1）现实性的； （2）道德性的。 2、神经症：心理冲突的性质是变形， （1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事 （2）不带明显的道德色彩。,5、神经症与严重心理问题的鉴别：,是否属于心理咨询的工作范围,健康心理咨询的工作范围,回顾 诊断分类,P343-p361,习题与案例集P343-p361 走笔画出案例后面的问题,三级案例问答题P343,案例一： 1求助者的主要症状是什么？ 2对该求助者的初步诊断及依据是什么？ 3对该求助者需要做哪些鉴别诊断？ 4该求助者出现上述问题的原因是什么？,问题简化为：,案例一： 1主要症状是什么？ 2初步诊断及依据是什么？ 3需要做哪些鉴别诊断？ 4出现心理问题的原因是什么？,案例二 3个问题：,P333-p337 三级六个案例(请6个学员读) 只读-案例后面的问题4*6=24 1该求助者在心理，躯体方面的主要症状是么？ 2对该求助者做出的诊断程序是什么？ 3怎样评估咨询效果？,P335案例三 问题,1主要症状 2鉴别诊断 3收集哪些资料 4摄入性谈话中注意什么？,P335案例四,1对求助者目前的状态进行资料整理？ 2初步诊断及依据？ 3如何确定谈话内容和范围？ 4求助者的权利有哪些？,P336 案例5的4个问题,1主导症状是什么 2谈话内容的选择应把握的原则？ 3摄入性谈话，应注意哪些内容？ 4如何把握咨询效果的评估的时间和方法？,P344-349二级六个案例(请6个学员读) 只读-案例后面的问题6*8=48,历年考试常见题型有哪些？,看书 三级真题详解和强化习题,P36-37-2005-11 P74-75-2006-5 p109-110-2006-11 P141-143-2007-5 P174-176-2007-11 P208-209-2008-5 P237-238-2008-11 P271-272-2009-5 P325-p333-(一般心理问题六个案例) P334-350(严重心理问题的十个案例),书 二级真题详解和强化习题11个,316-318-8个 319-322-8个 322-324-8个 324-327-8个 327-329-8个,330-333-8个 334-336-8个 337-339-8个 340-341-8个 342-343-8个 344-346-8个,见招拆招,常见题型-,1. 初步诊断是什么？说明诊断依据？ 2.如果使用合理情绪疗法， 写原理及其中ABC分别是什么？ 3.简述合理情绪疗法的过程。 4.请说出面质技术的注意事项。,案例常见题型,5、分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。 6、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么 7、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标? 8、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。,9、分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。(30分) 10、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?(20分) 11、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?（30分) 12、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。(20分),22请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。（20分） 23对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么？（25分） 24对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择那些维度或指标？（25分）,25与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?（20分） 26请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。（30分） 27心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么?（20分）,28、该求助者产生心理问题的原因是什么?（25分） 29、该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式（25分） 30、心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?（25分）,31、怎样与求助者商定咨询方案， 咨询方案的主要内容？（30分） 32、怎样与求助者建立良好的咨询关系？（20分） 33、本案例心理咨询师用了合理情绪疗 法，请简述修通阶段的常用技术。,35、近期和远期咨询目标是什么?(25分) 36、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分) 37、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么?(25分),请学员进入记忆状态,学员以对手和队友的形式记忆 大组之间的竞赛也准备开始,学员复述,1有哪些常见的题型？ 2你能回忆出几个？ 3回忆一个算一分 4一个组三次机会，看哪一组说的多。 记分员计分：,1求助者主要症状,心理症状：焦虑，紧张，烦躁，痛苦。 注意力，记忆力，强迫（意向，） 易激惹，易疲劳 ，易兴奋 躯体症状：睡眠，饮食，兴趣下降， 社会功能: 工作效率，生活，交往,5求助者的情绪症状,（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖。 （2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍。 （3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等。,2请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。,1心理功能状态精神状态 2生理功能状态身体状态 睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病. 3社会功能状态社会工作与社会交往状态 （1）工作学习效率：活动效率 （2）社会交往状况：社交能力受损,3如何做鉴别诊断,P习题与案例集338 对求助者需要做的鉴别诊断有哪些？ 一般心理问题，严重心理问题，神经症 （1）与躯体疾病相鉴别- （2）与精神障碍相鉴别 （3）与人格障碍相鉴别,4心理诊断的程序,P习题与案例集339- 2 诊断程序 1器质性病变（身体） 2正常与异常（精神病） 3内心冲突类型（符合现实） 4是否泛化 （秃子-“几根根”， 水壶灌水突突突的水声） 5持续时间，功能是否受损 （生理 心理 社会） 6形成初步诊断,6引发心理与行为问题原因,生物学因素、 社会性因素、 心理因素,生物学因素：,1、咨询或检查求助者是否有躯体疾病 2、对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系 3、考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响,心理问题的社会原因,1人际关系中的社会支持 （1）成长过程中，父母的观念和自身的生活经历内化为求助自己的认知。 （2）与父母关系、家庭教养方式可导致认知偏差和人格扭曲。 2社会交往中的重大事件 （1）家庭变故、婚姻破裂、丧失亲人、挚友绝交都会造成心理障碍。 （2）伦理道德、文化价值观观念冲突都会引发心理冲突。 （3）社会压力、人际冲突、司法诉讼等负性生活事件导致心理问题。,心理因素： 1、从个人心理发育资料入手。 2、寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆。 3分析是否有心理发育停滞。,7选择咨询方法的一般原则是：,1不同的问题应选择不同的方法。 2不同的阶段可选择不同的方法。 3根据不同对象选择不同的方法。 4不同的专长和经验会影响方法的选择。,8咨询效果评估（5个维度）：,（1）求助者自我评估。 （2）求助者生活适应状况改变的客观现实。 （3）求助者周围人（家人、朋友和同事） 对求助者症状改善状况的反映。 （4）前后测量的比较。 （5）咨询师的评定。,9如何确定谈话的内容和范围？,答：应依据以下参照点： （1）求助者主动提出的求助内容。 （2）心理咨询师初诊接待中观察到的疑点。 （3）心理咨询师可以依据心理测评结果 分析发现的问题。 （4）上级心理咨询师交流的会谈目标。,10采集求助者病史和个人资料的 桑德伯格提纲-17条。,答： （1）身份资料。 （2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。 （3）现在及近期的状况。 （4）对家庭的看法。 （5）早年回忆。 （6）出生和成长。 （7）健康及身体状况。 （8）教育及培训。 （9）工作。 （10）娱乐。,（11）性欲的发展。 （12）婚姻及家庭资料。 （13）社会基础。 （14）自我描述。 （15）生活的转折点和选择。 （16）对未来的看法。 （17）求助者附加的材料。,11 临床资料整理归纳包括哪三方面。,答：（一）一般资料： （1）求助者的人口学资料。 （2）求助者生活状况。 （3）婚姻家庭。 （4）工作记录。 （5）社会交往。 （6）娱乐活动。 （7）自我描述。 （8）求助者个人内在世界的重要特点。,（二）个人成长史资料： （1）婴幼儿期。 （2）童年生活。 （3）少年期生活。 （4）青年期。 （5）个人成长中的重大转化以及 现在对它的评价。 （三）求助者目前精神、身体和社会 工作与社会交往状态： （1）精神状态。 （2）身体状态。 （3）社会工作与社会交往。,怎样评估求助者的 一般心理健康水平,郭念峰的十个标准：P331332二级真题 1心理活动强度-对精神刺激的抵抗能力 2心理活动耐受力-长期经受精神刺激的能力 3周期节律性-形式和效率有规律 4意识水平-记忆力下降，注意力不能集中 5暗示性-情绪和思维易受暗示,郭念峰的十个标准：,6康复能力-从创伤中回复到往常水平 7心理控制能力-精神活动的自控能力 8自信心-估计自己的应付能力 9社会交往-支柱（人是群体动物） 10环境适应能力-环境突然变化-想办法,13不恰当提问的消极作用。,答： （1）造成依赖。 （2）责任转移。 （3）减少求助者的自我探索。 （4）产生不准确的信息。 （5）产生防卫心理和行为。 （6）影响交谈中必要的说明。,14 错误提问的性质种类。,答：（1）“为什么”的问题。 （2）多重选择性问题。 （3）多重问题。 （4）修饰性反问。 （5）责备性问题。 （6）解释性问题。,15选择 会谈内容 的七原则。,答： （1）适合求助者的接受能力， （2）对求助者的病因有针对性。 （3）对求助者的发展或矫正起关键作用。 （4）对深入探索求助者的深层病因有意义。 （5）对求助者症状的鉴别诊断有意义。 （6）对改变态度改善认知有积极作用。 （7）对帮助求助者和正确理解问题有帮助。,16、摄入性会谈应注意哪些内容。,答： （1）态度必须保持中性。 （2）提问中避免失误。 （3）不能讲任何题外话。 （4）不能用指责、批判性语言 （5）不给绝对性的结论。 （6）结束语要诚恳、客气。,17正确的五种咨询态度是什么？ 答： 1尊重、 2热情、 3真诚、 4共情、 5积极关注。,18如何做到恰当地表达尊重？,答：（1）尊重意味着完整接纳。 （2）尊重意味着一视同仁。 （3）尊重意味着以礼相待。 （4）尊重意味着信任对方。 （5）尊重意味着保护隐私。 （6）尊重应以真诚为基础。,19尊重的意义,1可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度地表达自己。 2可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。 3尊重可以唤起对方的自尊心和自信心。,20 表达真诚需要注意的问题 真诚不等于说实话。 真诚不是自我的发泄。 真诚应实事求是，不要不懂装懂。 真诚要适度。 在早期的咨询关系中，真诚的表达只要求“不要虚伪”， 随着咨询关系的发展，咨询师亦可表达对求助者的不足、缺点的反馈，但以不损害咨询关系为原则。,21什么是共情,指体验别人内心世界的能力。 例如：看电视- 葬礼-,22共情的重要性,1咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料。 （例如强迫症） 2求助者会感到自己被理解、悦纳，这对咨询关系会有积极的影响。 3促进了求助者的自我表达、自我探索，咨询双方更深入的交流。,23缺乏共情的影响,1求助者觉得受到伤害： 2求助者感到失望。 3影响求助者自我探索。 4咨询师对求助者的反应缺乏针对性。,24热情体现在哪几个方面？ 答： （1）求助者初次来访时恰当询问， （2）注意倾听求助者的叙述。 （3）咨询时耐心，认真。 （4）咨询结束时，使求助者感受到温暖。,25、使用共情时应注意什么？ 答： （1）咨询师应走出自己的参照框架而进入 求助者的参照框架。 （2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 （3）表达共情要因人而异。 （4）表达共情要善于使用躯体语言。 （5）表达共情要善于把握角色。 （6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化 背景。,26 积极关注必须的五个信念,凡是助人工作，必须抱有一种信念： 1 受助者是可以改变的。 2 受助者总会长处和优点， 3 每个人的身上都有潜力存在， 4 每个人都有向上的成长动力， 5通过自身的努力、外界的帮助， 每个人都可以比现在更好。,27有效咨询目标的几个要素。,答（1）具体。 （2）可行。 （3）积极。 （4）双方可以接受。 （5）属于心理学性质。 （6）可以评估。 （7）多层次统一。（不偏离中心）,28、咨询师对咨询目标的错误观念有哪四个？ 答： （1）完全持中立的态度，不带任何价值观。 （2）给求助者传授一些正确的价值观。 （3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标。 （4）把求助者能否适应环境作为咨询目标。,29、咨询方案的内容6个。,答：（1）咨询目标。 （2）双方各自的特定责任、权利与义务。 （3）咨询的次数与时间安排。 （4）咨询的具体方法、过程和原理。 （5）咨询的效果及评价。 （6）咨询的费用。,30、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么？,答：来访者的责任： （1）提供真实资料。 （2）积极主动地探索解决问题方法。 （3）完成作业。,31来访者权利,（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。 （2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。 （3）有权利选择或更换合适的咨询师。 （4）有权利提出转介或中止咨询。 （5）对咨询方案的有知情权、协商权和选择权。,32来访者的义务,义务 （1）遵守咨询机构的相关规定。 （2）执行商定好的咨询方案。 （3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。,33咨询师的责任 ： （1）遵守职业道德遵守国家有关法律法规。 （2）帮助求助者解决心理问题。 （3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。,34咨询师的权利,（1）有权利了解与求助者心理问 题有关的 个人资料。 （2）有权利选择合适的求助者。 （3）有权利提出转介或中止咨询。,35咨询师的义务,（1）向求助者介绍受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。 （2）遵守咨询机构的有关规定。 （3）遵守和执行商定好的咨询方案。 （4）尊重求助者，遵守时间，如有特殊情况提前告知求助者。,36倾听时容易出现的错误。,答：（1）急于下结论。 （2）轻视求助者的问题。 （3）干扰、转移求助者的话题。 （4）作道德或正确性的评判。 （5）不适当地运用咨询技巧。,37、内容表达与内容反应的区别。,答： 内容表达是咨询师自己的意思， 内容反应是咨询师反映求助者的叙述。,38非言语行为的运用,非言语行为: 1目光注视 2面部表情 3身体语言 4声音特质 5空间距离 6衣着步态,39、使用面质技术的注意事项。,答：（1）要有事实根据。 （2）避免个人发泄。 （3）避免无情攻击。 （4）要以良好咨询关系为基础。,40 面质常见的矛盾,面质-又称质疑、对峙、对抗、咨询师指出求助者身上存在的矛盾。 什么情况下使用面质？ 1言行不一致； 2理想与现实不一致； 3前后言语不一致； 4咨访意见不一致,41咨询中使用面质的目的,1协助求助者对自己的感受做深入了解； 2激励求助者放下防卫心理、掩饰心理 来面对自己、面对现实。 3促进求助者实现言语与行动的统一。 4使求助者明了被掩盖资源的优势，并加以利用。,42影响资料可靠性的因素有4点,1过分的随意交谈。 2收集资料者和决策者的关系。 3求助者的阻抗和自我保护。 4早期的印象（咨询师）。 -密尔1960三次印象相关,43、沉默的类型有哪些？,答：怀疑型、茫然型、 情绪型、思考型、 反抗型。内向型、,44、多话时有关求助者的几种原因。 答：宣泄型、倾吐型、 癔症型、表现型、 掩饰型、外向型。,45沉默的处理,1改进 咨询技巧。 2镇静 （给求助者一种可信、充满信心和力量的感觉） 3等待（同时以微笑，点头表示关注理解） 4鼓励（求助者欲言又止、犹豫不决时）,46、阳性强化法的基本原理 和操作步骤。,答：基本原理： 1行为主义理论认为：行为是后天习得，如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。 2如果想建立或保持某种行为，对其施加奖励； 如果要消除某种行为，设法给予惩罚。 3以阳性强化为主，及时奖励正常行为，淡化 异常行为， 这种方法就叫做阳性强化法。,47阳性强化法的操作步骤：,（1）明确治疗的靶目标。 （例如 洗手） （2）监控靶行为。 （3）设计新的行为结果。 （洗脚五分钟） （4）实施强化。（期望方向）,48阳性强化法的操作步骤讲解：,1明确治疗的靶目标：靶目标越具体越好，如果目标过大，将难以操作。 2监控靶行为：详细观察和记录该行为发生的频度、程度和后果。特别要注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。 3设计新的行为结果：设计新的结果取代以往不良行为 4实施强化：设计一个渐进强化时间表，促使行为朝期望方向发展。,49、合理情绪疗法的ABC理论。,答：基本原理 是美国著名心理学家艾利斯(AEllis)于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法， 该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。 事情本身无所谓好坏，但当人们赋予欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。,50 ABC理论,A (activating events)代表诱发事件； B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念； (beliefs) C (consequences)代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。,51、合理情绪疗法帮助个体 达到哪8个目标,答：（1）自我关怀。 （2）自我指导。 （3）宽容。 （4）接受不确定性。 （5）变通性。 （6）参与。 （7）敢于尝试。 （8）自我接受。,52 合理情绪疗法的工作程序 四个阶段,1心理诊断阶段： 找出困扰他的具体表现有哪些(C)， 找出这些反应相对应的诱发性事件(A)， 并对两者之间的不合理信念（B）进行分析。,2领悟阶段： 使求助者领悟到他的问题不是由于-造成的，而是由于不合理信念造成的，他应该重新正视自己的问题。,工作程序二 修通阶段,3 修通阶段： 咨询师主要任务是使求助者修正或放弃原有非理性观念，代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除。 常用的方法有两种： a与不合理信念辩论 -它来源于古希腊苏格拉底的辩证法。 b合理情绪想象技术,c家庭作业 1 RET自助表 自助表（Self-Help Form） 2合理自我分析报告(RSA)。 （Rational Self-Analysis）。,4 再教育阶段： 重建心理与行为模式。,RET自助表,1先让求助者写出事件A和结果C； 2然后列出不合理信念； 3求助者对B逐一进行分析， 找出可以代替那些B的合理信念， 4求助者要写出他所得到的新的情绪和行为。 (例如 男人都不是好东西),53复习 -合理情绪疗法的工作程序,(1)心理诊断阶段： 寻找求助者的不合理信念。 (2)领悟阶段：实现三点领悟： (a)是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。 (b)求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。 (c)只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。 (3)修通阶段： (a)与不合理信念辩论。 (b)合理情绪想象技术 (c)家庭作业 (4)再教育阶段：重建心理与行为模式。,54艾利斯十一种不合理信念 1.每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。（取悦当官的） 2.个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就。（电脑，打印，排版）,3.世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚。（坏人都要受到惩罚） 4.如果事情非己所愿，那将是一件可怕的事情。 （没有了）,5.不愉快的事总是由于外在环境的因素，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变。 （十一游玩，去习家池-保安不让进）,6.面对现实中的困难和承担责任是困难的，倒不如逃避它们。 7.人们要对危险和可怕的事随时随地加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生的可能性。 （好险呀-差一点-） 8.人必须依赖别人，特别是某些与自己相比强而有力的人，只有这样，才能生活得好些。 （到哪去-你看，在哪吃-你看，吃什么-）,9.一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为，而且这种影响是永远难以改变的。 （例如性侵害的受害者） 女孩-童年-青年-成家后 这都不是你的错-,10.一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤、难过。 （参加丧礼-） 11.对人生中的每个问题，都应有一个唯一正确的答案。 （方法总比问题多）,55非理性观念的三个主要特征,三个主要特征 1绝对化的要求 -他肯定是这样的 2过分概括化 -狐狸精 3糟糕至极 -坏透了， 4“追求完美” -高富帅,56如何阶段性地总结 和巩固咨询效果。,阶段性地总结咨询效果的工作程序 （一）小结每次咨询效果 （二）商讨下次咨询任务 （三）布置家庭作业 （四）正视与处理反复现象 （五）处理咨询失误,56 摄入性谈话应注意,习题与案例集 P 340面-4 1中立 2避免失误 3避免题外话 4不能指责 5不能下绝对性结论 6结语诚恳,57、心理咨询个案包括哪十一项内容？,答： （1）一般背景资料。 （2）来访原因。 （3）现主要症状。 （4）家庭关系、人际关系、 个人成长经历和社会支持体系。 （5）个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、 自我认识评价及常用的应对方式。,（6）既往病史、家族病史。 （7）心理测试结果。 （8）咨询师的一般印象。 （9）诊断与评价意见。 （10）处理意见与咨询方案。 （11）咨询各阶段及效果分析。,58、适宜的求助者应具备的条件。,答：（1）智力正常。 （2）年龄适宜。 （3）内容适合。 （4）人格正常。 （5）动机正确。 （6）信任度高。 （7）行动自觉。 （8）匹配性好。,59自我开放：,亦称自我暴露、自我表露，指咨询师把自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。 咨询师的自我开放与求助者的自我开放有同等价值。它可以建立并且促进咨询关系，能借助于咨询师的自我开放来实现求助者更多的自我开放。 ,60自我开放有两种形式,第一种是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。 我觉得你- 第二种形式的自我开放是咨询师暴露个人经验。 我曾经-,61 什么是移情,移情-求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度转移到了咨询师身上，并对咨询师做出反应的过程。 咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象。,62移情通常有两种不同的类型：,负移情： 求助者把咨询师视为过去经历中给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象。 表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等。,63正移情：,求助者把咨询师当作以往生活中某个重要的人物，他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情。 表现出十分友好、敬仰、爱慕。 甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询师十分依恋、顺从。,64移情的两种形式,移情有直接和间接两种形式 1直截了当地向咨询师表达自己的体验： “与你聊天使我想起了我的母亲”。 2间接地表达自己的感受： “与你聊天我感到很放松，很温暖。”,65 移情与依赖的区别,依赖主要是一种信任， 而移情更是一种好感； 依赖是寻求现实的帮助， 而移情是弥补过去的感情； 依赖者多在遇到困难时来寻求帮助， 而移情者则时常想见到咨询师；,依赖者的对象是现实的目标， 而移情者是寻找替代物。 依赖者对咨询师的感情色彩淡，而移情者浓。,66移情的处理,1出现移情是心理咨询过程中的正常现象， 2可以更好地认识对方， 3并运用移情来宣泄对方的情绪， 4引导对方领悟。 5产生正移情，向对方说明，要果断地、及早地处理，引向正常的咨询关系上来。 6转介给别的咨询师。,67乔韩窗口,68团体心理咨询常用的技术,1领导者应具备的技术 2常用技术分类 A与个别相似：倾听-积极关注 B互动技巧 C谈论技术 D结束技术,69团体心理咨询方案的内容十个,P135 1名称 2目标 3领导者 4对象和规模 5时间,6理论依据 7场所和频率 8领导者训练背景 9成员招募方法 10单元活动计划,67梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 是哪五个程序？,1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。 2、要求求助者评价他们的焦虑水平。 3、教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。 4、帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。 5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。,70简述 贝克认知歪曲的七个类型,1、主观推断-他肯定是小偷 2、选择性概括 ：仅依个别细节，就对整个事件作出结论。-过马路不牵我手，他不行 3、过度概括：一次偶然的事件得出极端信念（男人不是好东西）,4、夸大和缩小：夸大自己的失误，而贬低自己的成绩或优点。 -我不行。我很行 5、个性化：外部事件跟自己联系起来为被人的过失承担责任。 -领导肯定注意到我了，肯定在批评我。,6、贴标签，乱贴标签-小眼睛，矮子 ，狐狸精，杀人犯。 7、极端思维，非黑即白。不是就是。 -这个社会算是完了,71怎样建立良好的咨询关系？,1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。 3、建立良好关系的途径与方法是： （1）尊重 （2）热情 （3）真诚 （4）共情 （5）积极关注,72怎样和该求助者商定咨询目标?,7点： 1首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。 2根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。 3咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。,4当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。 5咨询师应对咨询目标进行整合。 6最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。 7咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。,73应怎样划分咨询的三阶段,1、诊断阶段： （1）建立咨询关系 （2）进行心理诊断 （3）确定咨询目标，制定实施方案 2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为 3、巩固阶段： （1）布置家庭作业 （2）商定下次咨询的主题和时间等 （3）做好咨询的回顾总结 （4）巩固咨询成果 （5）做好追踪研究,74怎样和该求助者商定咨询方案?,1首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。 2按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。 3双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。 4以文字或口头形式固定下来。 5经双方认可，可以进行修改。,75咨询方案主要包括什么内容 区别 59咨询个案,包括以下内容： 1、咨询目标 2、双方各自的责任、权利与义务 3、咨询次数与时间安排 4、咨询的具体方法、过程和原理 5、咨询的效果及评价手段 6、咨询的费用 7、其他问题及有关说明,76 阻抗,1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。,2、阻抗表现形式：,（1）讲话程度上的阻抗，包括沉默、 （2）讲话内容上的阻抗，（谈论小事） （3）讲话方式上的阻抗， （包括健忘、顺从、控制话题）。 （4）咨询关系上的阻抗。,77 阻抗产生的原因是什么?,1阻抗来自于成长的痛苦。 2阻抗来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。 3阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机. a只想得到咨询师的赞同意见的动机。 b想证实自己与众不同或咨询师无能为力。 c并不具有发自内心的求治动机。,78对咨询效果评估的时间和方法 如何把握?,1对咨询效果评估的时间： (1)在开始1次或几次咨询后进行评估； (2)在咨询结束前评估； (3)在咨询后追踪复查时评估。 2对咨询效果评估的方法： (1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估； (2)根据该求助者自我报告进行评估； (3)根据该求助者家人朋友、同事的报告进行评估； (4)对社会生活适应状况的改变程度进行评估； (5)咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。,79多种咨询方法有效的共同因素,心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？ 1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系. 2、求助者求治的强烈动机、积极态度。 3、有一套双方都相信的理论和方法。 4、咨询师本身的特征。 5、求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。,80心理咨询的效果通过何种机制起作用？6 1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。 2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并针对性的指导。 3、探询求助者的潜意识并使求助者领悟。 4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。 5、训练建立积极、合理、有效的行为模式。 6、帮助求助者排除心理障碍，自然复愈与成长。,81转介时需注意什么？6,1、咨询师发现不匹配时。 2、首先征求该求助者的意见，说明原因 3、介绍新咨询师的有关情况。 4、向新咨询师介绍情况但不应透露隐私 5、不干预新咨询师的活动。 6、不能评论新咨询师的方法，更不能指责。,82简述系统脱敏疗法的过程。,1、学习放松技巧 2、构建焦虑等级 3、实施系统脱敏,83使用系统脱敏法的注意事项4,1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表，然后对每个等级表实施系统脱敏 2、系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同,3、焦虑等级应合理，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些 4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时，可考虑改用其他方法,84简述冲击疗法的原理。,1、满灌疗法又称冲击疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。 2、满灌疗法的原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中，必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应，对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除，即所谓消退性抑制。,85请简述冲击疗法的基本过程。,1、筛选确定治疗对象，排除不适合的求助者； 2、签订治疗协议； 3、治疗准备工作； 4、实施冲击治疗。,86生物反馈法基本原理。,1、使用现代电子仪器，将个体不能意识到的体内生理功能予以记录。 2、将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号，使求助者了解其生理状态 3、让求助者根据反馈信号的变化，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能 4、通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的,87认知行为疗法是什么？ 代表人物有哪些？,1、认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法来改良不良认知，达到消除不良情绪和行为的心理治疗方法。 艾利斯-合理情绪行为疗法 贝克和雷米-认知疗法 梅肯鲍姆-认知行为疗法,88贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？,1、建立咨询关系 2、确定咨询目标 3、确定问题：提问和自我审查的技术 4、检验表层错误观念：建议、演示和模仿 5、纠正核心错误观念：语义分析技术 6、进一步改变认知：行为矫正技术 7、巩固新观念：认知复习,89按照贝克的理论，求助者的歪曲认知包括什么？,7点 1、主观推断 ：没有根据就做出结论。 2、选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。 3、过度概括：由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。,4、夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件。 5、个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来。承担别人的责任 6、贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。 7、极端思维：用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。,90简述求助者中心疗法咨询过程的七个阶段。,第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。 第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。 第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。,第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。 第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。 第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。 第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。,91系统脱敏法,1、适应症：恐惧症、焦虑症。 2、原理： 源于对动物的实验性神经症的研究。创始人：沃尔普。由经典条件反射理论发展而来的，是应用最广和实证研究最多的行为治疗方法。 3、操作步骤（07、5）：系统脱敏疗法的治疗过程有三个阶段：学习放松技巧；建构焦虑等级；系统脱敏,4、系统脱敏发的注意事项有：（08、5） 如果引发求助者焦虑的情境不止一种，不同情境建立几个不同的焦虑等级。 想象的次数多少，依个体不同而不同。 应当将焦虑等级划分得细一些，每个等级之间跨度不要太大。 如果求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。,92冲击疗法,1、适应症： 恐惧、抑郁、强迫 2、原理（07、5）： 满灌疗法也叫冲击疗法 尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失。,3、步骤： 筛选确定治疗对象； 签订治疗协议； 治疗准备工作； 实施冲击治疗。,4、注意事项：,详细的体格检查和必要的实验室检查 经求助者同意，签订协议。 实施过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象。 治疗中若出现以下情况时，也应停止治疗：晕厥或休克。,93厌恶疗法,1、适应症：强迫症、窥阴癖、露阴癖、戒烟戒酒。 2、理论来源：经典条件反射。,厌恶疗法,3、治疗原理：当患者出现不良行为时，给予一个不快的刺激，产生对不良行为的厌恶体验。反复实施，不良行为与厌恶体验之间建立条件联系。此后再次出现这种不良行为时，不再给予不快刺激便会产生厌恶体验，从而达到消除不良行为目的。,厌恶疗法注意事项：,不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用此疗法。 签订知情同意书。 靶症状要单一而具体。 厌恶体验与不良行为应该是同步的。,94模仿法,原理：班杜拉 社会学及行为主义理论 定义：又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。,步骤： 1选择合适的治疗对象； 2设计示范行为； 3强化正确的模仿行为 具体方式： 1生活示范； 2象征性的示范； 3角色扮演； 4参与示范； 5内隐示范。,模仿法,注意事项： 模仿法更加适用于年轻的求助者。 示范者的感染力越强，模仿者的动机越强，成绩越好。 对正确模仿行为的强化，应当恰当。,95生物反馈法（08、5）,1生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换位数据、图形或声、光等反馈信号， 让求助者根据反馈信号的变化了解并调节自己躯体机能，达到防治的目的。,2生物反馈仪的基本原理如下： 生物反馈治疗是在古老的养生之术（如气功、瑜伽）基础上的重大突破。,3、注意事项：,（1）、辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症： 适应症： 睡眠障碍； 各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症； 经前期紧张症、紧张性头疼、书写痉挛等了； 儿童多动症。 禁忌症： 各类急性