术后出血的护理.ppt_第1页
术后出血的护理.ppt_第2页
术后出血的护理.ppt_第3页
术后出血的护理.ppt_第4页
术后出血的护理.ppt_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

术后出血的护理,肝胆九区 姚炜,主 要 内 容,原因,手术后出血可发生于术后24小时内（称为原发性出血）和术后710天左右（称为继发性出血）。术中止血不彻底、不完善，如结扎血管的缝线松脱；小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖，使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏，这些是原发性出血的主要原因。由于后期手术野的感染和消化液外渗等因素，使部分血管壁发生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血。,临床表现,如何判断出血量,2.柏油样便，出血量60ml/日,1.大便潜血阳性，出血量5ml/日,3.出现呕血症状，表示胃内积血250-300ml/日,如何判断出血量,5.血液学检查 失血量10-15%，Hb100g/L 失血量20-30%， Hb70-100g/L,4.全身症状：出血量500ml，可出现全身症状如头晕，出汗，乏力，心悸等。短时 间内出血量1000ml或全身血量的20%时，可出现循环衰竭表现 如血压下降，心率增快等。,失血量20-30%， Hb70g/L,如何判断出血量,处 理,病情观察：包括生命体征.神志和体温.尿量等变化,禁食和胃肠减压,加强对腹腔引流液的观察,止血和输血,护理干预,Click here to add your title,心理护理,出血患者的心理分为抑郁型、恐惧型、焦虑型、急躁型。因呕血或柏油样便会使患者精神紧张、恐惧，可导致迷走神经兴奋，致使胃酸分泌增多，胃蠕动加快，从而加重胃黏膜的损伤，所以对上消化道出血的患者应立即清除血迹，安慰患者，以消除其恐惧心理，烦躁不安者可适当给予镇静剂。,出血时的护理,出血时患者绝对卧床休息一般采用平卧位，双下肢抬高30，头偏向一侧，以免血液吸入气管。目前不主张头低位，避免影响呼吸。注意清除口腔及鼻腔的血迹，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸人。准备急救器材和药物。如氧气、吸引器、止血药等，以便大出血时急救之用。,严密观察病情变化,生命体征观察记录； 呕血、黑便的量和性质及伴随症状的记录； 保持呼吸道通畅，以防呕血引起窒息； 意识变化； 皮肤、指(趾)甲及肢端色泽和温度的变化； 记录尿量和中心静脉压，及早发现并发症； 补充血容量时要严防因输血、输液量过多过快引起急性肺水肿。对老年或心血管患者最应注意； 检测血红蛋白、红细胞压积、尿素氮，及时了解有无继续出血。,饮食指导,加强对消化道出血患者的饮食管理至关重要。合理的饮食有助于止血，促进康复。反之饮食不当可加重出血。给予少食多餐饮食，可中和胃酸，减少胃蠕动，缓解疼痛，出血停止后逐渐由半流质饮食改为软食。饮食要富有营养和易于消化，忌食生拌菜、粗纤维蔬菜、刺激性食物及浓茶、咖啡等。病情稳定后改为正常饮食。,健康教育,各类消化道出血患者均有不同的诱发因素如饮酒、过度疲劳、受凉
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论