视频公开课-第一讲CPR(2014).ppt

现场生命急救知识与技能,第一讲 心肺复苏术（CPR）Cardiopulmonary Resuscitation,zhengliping ,医学院 郑莉萍教授,视频,主要教学内容,救护者自我防护,1,心肺复苏术,2,成人 儿童(1-8岁） 婴儿,一、救护者自我防护,需警惕的现场危险因素：电、火、煤气、交通车辆、 后续灾害 ,首要原则现场安全,避免接触伤者的血液和其他体液,如有条件，接触伤者应使用防护用品,急救后，应及时更换衣物并用肥皂彻底洗手,自我保护,二、心肺复苏术,对心跳呼吸骤停患者采取紧急抢救措施（胸外按压、人工呼吸、快速除颤等），使其循环、呼吸和大脑功能得以部分甚至完全恢复,可以导致,呼吸 心跳 骤停！,急 病,创 伤,中 毒,溺 水,触电、雷击,10秒意识丧失突然倒地,60秒自主呼吸逐渐停止,4分钟开始出现脑水肿,6分钟开始出现脑死亡,8分钟“脑死亡”“植物”,你可知道：时间就是生命！,黄金“4分钟”,所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救; 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。,救护新概念,CPR是一项年轻的技术，4次更改操作指南，其中，2010版操作指南被美国时代周刊列为十大医学突破之一,CPR成功的关键“五早“生存链,早期呼救 早期CPR 早期除颤 早期ACLS 早期综合治疗,徒手心肺复苏,徒手心肺复苏,叫,叫,C,A,B,口诀,1. 拍打双肩(切勿拍打头部) 2. 大声呼唤（两耳边） 3. 掐压穴位（人中）,一叫：判断有无意识与呼吸（10秒）,时间5-10秒 力度适中,医务人员：摸颈动脉脉搏,二叫：呼救；启动急救医疗服务体系,发生地点（标志物）； 发生原因； 患病、受伤者人数； 伤员情况 已做何种处理 联系电话,120急救电话,切记不要先挂断电话！,免费拨打,溺水 中毒 外伤 呼吸停止 8岁以下的病患,下列情况，先急救，再求救,C （Compression）：胸外按压,1. 按压体位,部位2：胸骨中下1/2,部位1：乳头连线中央,C （Compression）,2. 按压部位,C （Compression）,3. 按压手法,应与胸骨垂直，垂直按压， 力量集中于胸骨，,胸骨下陷 最少5 cm,4. 按压深度,C （Compression）,最少 100次/min,C （Compression）,5. 按压速率,C （Compression）,6. 按压姿势,C （Compression）,6. 按压姿势,仰头举颏法,伤病员下颌经耳垂 连线与地面呈90度,A（Airway）：开放气道,清理口腔,口对口呼吸 （首选）,口对鼻呼吸 （牙关紧闭或口腔疾患）,B（Breathing）：人工呼吸,1. 吹气时不能漏气 2. 以病人胸部有明显起伏有效（500-600ml） 3. 避免吹气容积太大和次数太多 4. 按压：通气比率：30:2, 即每按压30次，吹2次气。此为1循环，5循环后评估生命体征（呼吸、脉搏、瞳孔、唇色),B（Breathing）,按压：通气比率：30:2, 即每按压30次，吹2次气。此为1循环，5循环后评估生命体征（呼吸、脉搏、瞳孔、唇色),B（Breathing）,儿童CPR,1. 单手掌跟按压 2.下压大约5cm 3. 开放气道不是垂直，下颌角与耳垂连线与地面成60度,婴儿CPR,拍打足底,1.意识判断方法,下压约4cm,4.心脏按摩：两指压,两乳连线中点下一指,婴儿CPR,婴儿CPR,2. 测量脉搏：肱动脉,3.口对口鼻人工呼吸 下颌角与耳垂连线与地面成30度,双人（成人）按压-通气比率30:2； 双人（儿童、婴儿）按压-通气比率15:2 5循环后检查生命体征和换位！,双人心肺复苏,徒手C