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文档简介

妊娠合并心脏疾病 妊娠期糖尿病,复旦大学附属妇产科医院 陈 行,妊娠合并心脏疾病,妊娠期心血管系统变化,血容量 血流动力学 仰卧位低血压综合征,心脏负担加重的关键时期,孕3234周 分娩期 产褥期（产后3日内）,妊娠合并心脏病的种类,先天性心脏病 风湿性心脏病 妊娠期高血压疾病性心脏病 围生期心脏病 贫血性心脏病 心肌炎,对胎儿影响,遗传 不良妊娠结局，围产儿死亡率增加 药物潜在影响,诊断,心脏病的症状、体征 心悸、气短；胸闷、胸痛、咯血；端坐呼吸，劳力性呼吸困难；发绀，颈静脉怒张；心脏（舒张期）杂音；心电图异常；胸片、心超。 心功能分级,并发症,心力衰竭 轻微活动后出现胸闷、心悸、气短 休息时心率超过110次/分，呼吸超过20次/分 夜间胸闷坐起呼吸 肺底部少量持续性湿啰音,并发症,亚急性感染性心内膜炎 缺氧和发绀 静脉栓塞和肺栓塞,防治,孕前咨询 可以妊娠：心脏病变较轻，心功能级，无心衰或其它并发症 不宜妊娠：心脏病变较重，心功能级，有心衰或并发症，年龄35岁以上病程长者,防治妊娠期,能否继续妊娠 产前检查 休息，饮食，体重控制，诱因预防，心脏功能检查 治疗心衰：药物；终止妊娠,防治分娩期,经阴道分娩 剖宫产,防治
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