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文档简介

医院财务后勤组创三甲等级评审自查总结在三甲办的领导下按照院方统一安排，财务后勤组于6月29日至7月4日对涉及分值的26个科室由院内专家进行了创三甲自查，对存在问题认真听取专家意见，积极进行整改。一、需院方协助解决的问题具体如下：1、 动力科：(1) 污水处理工程进度需加快(2) 三甲要求要确保10个重点部门的用电（手术室、产房、新生儿室、重症监护病房、检验科、输血科、放射科、急诊科、血透室、实验室等），我院目前只能保障3个部门（手术室、重症监护病房、急诊科）的用电，需增加发电机。2、 房产科：防雷击定期检查、维修、记录和报告制度，需社会有关部门定期检测出具报告。3、 保卫科：全院除新综合门诊楼、原住院楼、高干楼外，其他楼均无安全疏散路线及示意图 。部分楼无安全出口标志，消防自动控制室无专人看管。4、 财务科：财务档案室面积小，地点也不合安全要求，有待院方解决。5、 高压氧：科室面积太小，小儿舱与成人舱及其他物品混放在一起，不符合安全要求。二、除以上需院方协助解决的问题外，部分科室还存在以下问题有待科室自行完成：1、审计科：需加强财务收支、预决算、重大经济活动专项审计工作2、经济管理科：需补充经济管理委员会活动记录3、合疗办：需补充合疗管理委员会活动记录、科室会议记录4、动力科：临时工中的电工无证5、总务科：（1）缺物资采购成效分析、总结（2） 需增加食品储备及调配途径、分配原则6、设备科：（1）大、中型医疗设备运行成本分析有待改进 （2）缺设备报废记录（3）缺电气设备漏电保护情况正常及实行定期检查、维修、记录和报告制度（4） C臂、CT、1.5T磁共振配置许可证未办回7、房产科、基建科缺保护病人安全的制度、措施和教育计划8、电梯科：电梯注册证未办回9、药剂
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