中药学课件第十八章止血药.ppt

第18章 止血药,一、含义：凡以制止体内外出血为主要作用的药物称止血药。 血病有血虚，血瘀、血溢三大类。 习惯用的止血法有四种： 1、收敛止血性质苦涩的药物止制出血。主单纯性出血及外伤出血。 2、凉血止血用清血分热的药物治之。主血热妄行之出血。 3、化瘀止血祛瘀血而止血，主血瘀之出血不止。 4、温经止血温通经络以止血。主阳虚不能统摄血不归经之出血。,二、通性作用及分类： 性味甘、涩、苦，归肝、心经，主要有制止持续出血，促进血液凝固之功，还有凉血、清热、化瘀、止痛、温经之效。 根据止血药的性质的不同可分为以下四类。 凉血止血药用于血热妄行之出血证。 化瘀止血药用于瘀血阻滞证之出血 三、分类 证。 收敛止血药热用于单纯性出血及外 伤出血。 温经止血药用于虚寒性出血证。,三、 适应证： 1、用于体内外各种出血证 。 2、还用于瘀血肿痛、疮痈及胃热呕吐及肺热咳嗽等。 四：使用注意： 1、注意止血除瘀，出血证初期，不宜过早使用收敛性较强的止血药，以防留瘀，除大出血外，均须配祛瘀之品。,2、失血有气脱现象者，即采用补气固脱摄血法，称血脱益气法。 3、血热妄行而有瘀滞者，不能急用大剂量寒药，以防过寒留瘀。 4、止血药多炒炭用，可增强其止血效用，但炒炭须存性。 5、注意选择配伍：,第1节 凉血止血药 在止血药中，凡药性寒凉，以凉血止血为主要作用，主要用于血热妄行之出血证的药物称凉血止血药。,大蓟祛瘀消肿，以治衄血见长，又能治疮痈 肿毒(附小蓟：功同大蓟功偏利尿降压) 地榆解毒敛疮，善治下血，又治烧伤，湿疹、 疮痈。 凉血止血 槐花清肝泻火，善治便血痔血，血痢，又治肝 火上炎之目赤，(附：槐角功同槐花，但清 热力强，止血力弱） 侧柏叶生发乌发，善治子宫出血，又治须发早 白，肺热咳嗽及脱发。 主血热妄行之出血证。,白茅根清热利尿，善治尿血，吐 衄血，又治热淋，水肿， 肺热咳嗽，胃热呕吐。 凉血止血苎麻根清热安胎，解毒利尿善 治崩漏，又治胎动。 羊 蹄解毒杀虫，泻下，善治吐 衄，又治疥癣及大便秘结。 主血热妄行之出血证。,大蓟,小蓟,地榆,槐花,侧柏叶,白茅根,苎麻根,羊蹄,第2节 化瘀止血药 在止血药中，凡有化瘀与止血双重作用，主要用于瘀血阻滞之出血证的药物，称化瘀止血药。,三七消肿定痛，主体内外一切出血证，现代 治冠病，心绞痛，子宫癌，胃癌等。 (附：景天三七、菊叶三七、羽叶三七) 茜草祛瘀通经，善治子宫出血，又治血滞经 闭，伤痛。 化瘀 蒲黄偏通淋，主体内外各种出血证及产后 止血 瘀血腹痛、痛经，心腹冷痛，血淋。须 包煎。生用祛瘀通淋化瘀 ，炒用止 血，生炒各半化瘀止血。 花蕊石主各种出血证，善治吐血，衄血。 降 香理气止痛，主血瘀气滞证及伤痛。 均主各种出血证兼瘀滞者。,三七,三七,茜草,蒲黄,花蕊石,降香,第3节 收敛止血药 在止血药中，凡具有不同程度的收敛性能，以收敛止血为主要功效，主要用于外伤出血及虚损不足之出血证的药物，称收敛止血药。,白 及善治肺胃出血，又能补肺肌， 消肿，治疮痈及手足皲裂和外伤出血。 仙鹤草主治各种出血证，又能补虚， 收敛止血 截疟，杀虫，治劳伤痢疾， 有抗抗癌作用。 紫 珠性凉止血疗疮作用同白及，又 治水火烫伤。 棕榈炭功专收敛止，治各种 出血证。 血余炭主尿血及牙龈出血，又能化瘀 均主各种无瘀之出血证。,白及,仙鹤草,紫珠,紫珠叶,棕榈树,棕榈炭,藕节主吐血、衄血，又能清热。,檵木清热解毒，止泻、安胎。,第3节 温经止血药 在止血药中，其药性温热，以温经摄血为主要作用，用于虚寒性出血证的药物，称温经止血药。 艾 叶散寒止痛，善治子宫出血，又能 温经 下焦虚寒证及胎动不安等。 止血 灶心土温中止呕止泻，善治吐血、便 血及脾胃虚