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文档简介

前臂掌侧、手掌侧,回顾,反思,And now:,1、前臂前群浅层肌肉（保持完整）,2、桡神经深浅支、正中神经及其分支、尺神经及其分支、尺动静脉。,3、分离指浅、深屈肌、拇长屈肌与旋前方肌。,4、循掌长肌腱解剖掌腱膜，并从下到上剥离。,5、三个筋膜间隙，掌浅弓及其伴行神经,6、温故而知新（周一温习上肢，周三温习下肢）,1、浅层肌肉,注意：识别肌肉时，可由外向内识别。别混淆了指浅屈肌和尺侧腕屈肌或者掌长肌。 同时分离指浅屈肌与浅层肌肉。仔细观察向下延续的四条肌腱。,桡侧,尺侧,由下向上解剖有利于保证肌肉完整,桡动静脉在肱桡肌内侧面，尺动静脉在指浅屈肌内侧面。,2、前臂神经,桡神经浅支于肱桡肌中下1/3转向背侧、深支穿旋后肌至前臂后区。 支配肱桡肌,“垂腕”,正中神经支配除了肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌。,“枪状手”，与尺神 经共同损伤时呈 现“猿掌。”,尺神经支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半,“爪形手”,红色为正中神经 蓝色为尺神经 无色为桡神经,尺神经手背支,3、深层肌肉,翻开指浅屈肌，可看到第三层肌肉：指深屈肌和拇长屈肌。,旋前方肌,4、掌腱膜,从掌腱膜底的四束纤维由远向近将其分离上翻，并保留两边向深部发出的纵行间隔。 即：,注意深层的的结构！,5、掌浅弓及神经,掌浅弓,尺动脉末端,桡动脉掌浅支,尺动脉深支与尺神经深支,尺动脉末端,指掌侧总动脉,指掌侧固有动脉 及其神经,With Problem,三个骨筋膜鞘：掌腱膜深方为掌中间鞘；小鱼肌筋膜深方为内侧鞘；鱼际筋
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