《妇科生殖系统生理》PPT课件.ppt

妇科生殖系统生理,主讲人:李东泽,妇女一生各时期,新生儿期: 出生后4周以内 受母体性激素的影响,出生后表现为乳房稍微隆起或分泌少量乳. 阴道少量出血,妇女一生各时期,儿童期 从出生4周到12岁左右称儿童期 生长发育迅速 生殖系统幼稚型,妇女一生各时期,青春期: 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期 世界卫生组织(WHO)规定青春期为1019岁 生理特点;体格发育 第一性征(生殖器官发育) 第二 性征 月经来潮 为标志 情绪常不稳定,妇女一生各时期,性成熟期: 约18岁开始持续30年 特点:卵巢功能成熟并分泌性激素 规律的周期性排卵。 生殖器各部和乳房周期性改变。 月经规律,生育最旺盛,妇女一生各时期,围绝经期: 卵巢功能逐渐衰退，生殖器官亦开始萎缩向衰退变更。 曾称为更年期 此期长短不一，因人而异。可始于40岁，历时10余年甚至20年,妇女一生各时期,绝经：自然绝经通常是指女性生命中最后一次月经，卵巢内卵泡自然耗竭，或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应。据全国协作组资料，我国妇女的绝经平均年龄为49. 5岁，80在4454岁之间。如40岁以前绝经称卵巢功能早衰。 绝经前期由于卵巢功能逐渐衰退，卵巢激素缺乏，使围绝经期妇女出现一些血管运动障碍和神经精神障碍的症状。血管运动障碍可表现为潮热和出汗；神经精神障碍可表现为情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠和头痛等。,妇女一生各时期,老年期 一般60岁后称老年期 机体逐渐衰老卵巢功能消退，骨质代谢失常引起骨质疏松,脂肪沉着,趋向肥胖.,【卵巢的功能及其周期性变化】,产生并排出卵子,合成并分泌激素,卵巢的功能,卵泡的发育及成熟,排卵,黄体的形成及退化,卵泡闭锁,雌激素,孕激素,雄激素,多肽激素,雌,孕激素的生理作用比较 雌H 孕H 子宫平滑肌 肥大增生,收缩 松弛 内膜 增生 分泌 宫颈 松弛,分泌增加,变稀 闭合,分泌减少,变稠 输卵管 加强收缩 抑制收缩 阴道上皮 增生角化变厚 细胞脱落 乳腺 腺管 增生 腺 泡发育 卵泡发育 卵泡发育 下丘脑 正负反馈 负反馈 水钠潴留 促进 减少 代谢影响 骨代谢,脂代谢 T升高,1.卵泡的发育及成熟,（一）产生并排出卵子,3.黄体形成及退化 黄体功能：排卵后78天达高峰，14天左右萎缩,4.卵泡闭锁,2.排卵 时间:下次月经前14天,【卵巢的功能及其周期性变化】,（二）生殖器官的周期性变化,1. 子宫内膜的变化 增生期：第514天。 分泌期：第1528天。 月经期：第14天。,【月经及其周期性变化】,（一）月经 随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 （二）初潮:月经第一次来潮 （三）月经周期:一般2830日为一个周期。周期长短因人而异,【月经周期的临床表现】,（一）月经持续时间及出血量 37d, 3050ml （二）月经血的特征 不凝血 （三）月经期的症状 无特殊不适,【月经周期的调节激素】,促性腺激素释放激素,促卵泡素（FSH）,促黄体生成素（LH）,雌激素,孕激素,月经周期中卵巢内分泌活动的周期性变化,受下丘脑-腺垂体-卵巢内分泌细胞调节轴的控制，但不同于其他内分泌，其反馈调节方式较复杂，简述如下： 当前次月经中的黄体萎缩后，血中雌、孕激素急剧下降，负反馈地促进下丘脑GnRH及垂体LH、FSH释放逐渐增多，刺激卵泡发育和雌激素分泌逐渐增加，子宫内膜出现增生期变化； 随着卵泡发育成熟，高浓度雌激素反而对下丘脑GnRH释放产生脉冲式强正反馈调节，并进而引起腺垂体LH、FSH分泌高峰，诱发排卵； LH、FSH在排卵后迅速下降，排卵后破裂的卵泡形成的黄体在LH作用下，继续分泌雌激素及大量分泌孕激素，约于排卵后一周出现雌激素的第二次高峰及孕激素高峰，子宫内膜由增生期转变为分泌期； 若未受孕，则高雌激素水平在同时存在的孕激素水平协同下，对下丘脑及垂体产生负反馈调节，GnRH、LH和FSH分泌进一步减少，黄体萎缩，血中雌、孕激素骤降，子宫内膜也随之缺血、坏死脱落形成月经。,月经期保健,月经保健