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第十二章 神经系统疾病患儿的护理,第一节 化脓性脑膜炎患儿的护理,化脓性脑膜炎（purulent meningitis） 是小儿时期常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病 尤以婴幼儿发病率居多,（一）病因,主要为化脓性细菌感染 常见的致病菌有脑膜炎双球茵、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌等,（二）临床表现,1典型表现 （1）感染中毒症状 （2）颅内压增高征 （3）脑膜刺激征,皮肤出血点或瘀斑,颈项强直,布氏征,克氏征,（二）临床表现,2非典型表现 3并发症 硬脑膜下积液、脑性低钠血症、 脑室管膜炎、脑积水等,（三）实验室检查,1血常规 2脑脊液检查 脑脊液检查为本病确诊的重要依据。 典型化脓性脑膜炎脑脊液的压力增高，外观混浊或呈脓性，白细胞总数显著增多；糖含量显著降低；蛋白质含量增多。 3其他实验室检查方法,急性化脓性脑膜炎,经前囟穿刺引流,（四）治疗原则,1抗生素治疗 2肾上腺皮质激素治疗 3其他对症及支持治疗 4并发症的治疗,（五）护理评估,1健康史 2身体状况 3心理社会状况 4辅助检查,（六）常见护理诊断/问题,1体温过高 2营养失调， 3有受伤的危险 4潜在并发症，颅内压增高征 5焦虑,（七）护理目标,1治疗后，患儿体温恢复正常。 2患儿每天能摄入足够的营养 3患儿颅内高压等并发症得到及时救治。 4患儿没有受伤的情况发生。 5患儿家长对疾病及预后有一定了解， 焦虑情绪有所缓解。,（八）护理措施,1高热的护理 2保证足够营养 3日常生活护理 4密切观察病情变化,5心理护理 6康复护理 7健康教育,休息一下吧,第2节 病毒性脑炎和脑膜炎,（一）病因 多种病毒均可引起脑炎、脑膜炎 约80以上病毒性脑膜炎患者是由肠道病毒引起，主要为柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒。,（二）临床表现,1病毒性脑炎 （1）前驱症状：为一般急性全身感染症状，如发热、头痛、呕吐、腹泻等。 （2）中枢神经系统症状： （3）病程：一般为23周 2病毒性脑膜炎,（三）实验室检查,1脑脊液检查 2血清学检查 3脑电图,（四）治疗原则,1支持治疗与对症治疗 2抗病毒治疗 3药物治疗 4康复治疗,（六）护理措施,l发热的护理 2密切观察病情变化 3保证营养摄入 4积极促进功能恢复,5精神异常的护理 6昏迷的护理 7瘫痪的护理 8健康教育,第3节 脑性瘫痪,小儿脑性瘫痪 cerebra1 pa1sy 简称脑瘫，是一组在小儿早期即发病的非进行性症候群，临床以中枢性运动障碍和姿势异常为主要特征。,病因 近20年来产科重视对受孕前后与母亲相关的环境、遗传与疾病因素。 临床表现 1运动障碍 2伴随症状,（三）实验室检查 （四）治疗原则 主要目的是促进各系统功能的恢复和正常发育，纠正异常姿势，减轻其伤残程度。,（五）常见护理诊断/问题,1生长发育改变 2有废用综合征的危险 3有皮肤完整
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