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文档简介

第八章 护理诊断与思维,山东英才学院 医学院,护理诊断的发展,1973年,美国护理协会(ANA)出版的护理实践标准首次将护理诊断纳入护理程序中,并授权在护理实践中使用。 2000年4月,北美护理诊断协会第14次会议审定通过了155项护理诊断。,护理诊断的定义,NANDA1990年将护理诊断定义为:护理诊断是护士针对个体、家庭、社区现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做出的临床判断。,护理诊断与医疗诊断的区别,医疗诊断是医生使用的名词,侧重于对疾病的本质作出判断,即对疾病做出病因、病理解剖和病理生理的诊断。 护理诊断是护士使用的名词,侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应作出判断。,护理诊断的分类系统,字母顺序分类 人类反应型态分类 功能性健康型态分类 多轴系健康型态分类,护理诊断的构成,NANDA将护理诊断分为现存的护理诊断、危险的护理诊断和健康的护理诊断3种类型。,现存的护理诊断,现存的护理诊断是护士对个体、家庭、社区已出现的的健康问题或疾病的反应所作的判断。 包括:1.名称 2.定义 3.诊断依据 4.相关因素,有危险的护理诊断,有危险的护理诊断是护士对易感的个人、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的临床判断。 包括:1.名称 2.定义 3.危险因素,护理诊断的陈述,1.三部分陈述:即PSE公式,P为问题,与护理诊断名称同义;S为症状和体征,也包括实验室检查及其他辅助检查的结果;E为原因,即相关因素。 2.二部分陈述:即PE公式。 3.一部分陈述,合作性问题,合作性问题的含义 合作性问题(PC):是需要护士监测以及时发现的某些疾病过程中的并发症,护士以执行医嘱性措施和采用护嘱性措施,减少其发生的可能性。 合作性问题的陈述方式 PC(潜在并发症):心输出量减少 PC:窒息 潜在并发症:心律失常,护理诊断的步骤,1.收集资料 2.分析综合资料,形成假设 3.验证和修订诊断 4.护理诊断的排序,

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