急性阑尾炎说课课件.ppt

,卫 生 部 规 划 教 材 全国中等卫生学校教材 外科学吕树森主编,急 性 阑 尾 炎,说课课件,急 性 阑 尾 炎 说 课 课 件,教材分析 教学方法 学情分析 课前准备 教学过程,教材分析,教材整体分析 本节地位分析 教学目标分析 教学重难点分析,外科学吕树森主编 卫生部规划教材,教材特点:以培养中级实用型卫技人才为目标，以新的教学大纲为依据，体现“思想性、科学性、先进性、启发性、适用性”，强调“基本理论知识、基本实践技能、基本态度方法”。,本节内容在教材中的地位和作用,是第十三章第五节的内容 是临床最常见的急腹症 对于掌握外科学常见病多发病有重要作用,知识目标：1、掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、治疗 2、熟悉急性阑尾炎的病因、 病理、鉴别诊断 能力目标：1、培养学生临床实践的意识 2、培养学生理论联系实际的能力。 思想目标：培养学生严谨踏实的工作态 度。,确定教学目标的依据：根据教学大纳要求和培养实用型人才的要求，结合学生特点。,教学重点：急性阑尾炎的临床表现和治疗 教学难点：急性阑尾炎的鉴别诊断,确定重点难点的依据：依据教学目标确定重点；依据学生的认知能力和教学经验确定难点。,教学内容的组织与安排,第一课时急性阑尾炎的病因、病理、临床表现的学习； 第二课时急性阑尾炎的鉴别诊断和治疗；,学生现状分析： 我带的是07级医学班，学生掌握了一定的医学基础理论知识，但学生的学习动机不足，学习毅力较差，且不注意学习方法，学习效率低。,采取的策略： 采用提问和讲解案例等提高兴趣； 指导学生采用对比、归纳等学习方法。,学情分析与采取的策略,课前准备,多媒体 课件,说教学过程,新课导入 新课讲授 课堂小结,导入过程： 1 对上节课所学的另一急腹症急性肠梗阻提问。 2 引出本课内容。 设问：急性肠梗阻和急性阑尾炎有何区别？,解剖生理 生理特点： （）退化的肠管 （）“淋巴器官” （3）讲解阑尾的位置、阑尾动脉、阑尾静脉,二 病 因 、神经反射学说； 、阑尾腔梗阻学说； 、细菌感染学说。,三 病 理 、急性单纯性阑尾 炎； 、化脓性阑尾炎； 、坏疽性阑尾炎； 、并发阑尾周围脓肿； 、并发急性腹膜炎。,急性单纯性阑尾炎和 化脓性阑尾炎解剖图,坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿解剖图,四 临床症状,（） 腹痛； 典型者： 转移性右下腹痛； 不典型者： 开始即右下腹持续性痛 ： （）胃肠道症状； （） 全身症状；,五 临床体征,（）压痛，反跳痛，腹肌紧张； 麦氏点压痛 非麦氏点：兰氏点,（）可协助诊断的体征： 结肠充气试验； 腰大肌试验； 闭孔肌试验； 直肠指检。,教学过程,-新课学习,结肠充气试验,腰大肌试验,闭孔肌试验,（） 阑尾穴压痛,六 实验室检查,血常规化验,尿常规化验,七 诊断与临床分类,、急性阑尾炎诊断依据： 依据典型的临床表现； 鉴别不典型的急腹痛。 （鉴别诊断）,、临床分类： （）无并发症的急性阑尾炎； （）有并发症的急性阑尾炎： （）慢性阑尾炎急性发作，与 复发性阑尾炎； （）特殊类型急性阑尾炎：,G,急性胃肠炎； 急性肠系膜淋巴结炎； 急性附件炎； 右输尿管结石； 消化性溃疡急性穿孔； 急性胆囊炎； ,八 鉴别诊断,右侧输卵管妊娠破裂； 右侧卵巢囊肿蒂扭转 右侧卵巢黄体或卵泡破裂 右侧髂窝脓肿 右下肺炎和右膈胸膜炎； Crohn病； 肠伤寒穿孔；,鉴别疾病方法,按疾病性质分为三类： 内科疾病：急性胃肠炎；急性肠系膜淋巴结炎；急性胆囊炎；右下肺炎和右膈胸膜炎； Crohn病 外科疾病：右输尿管结石；消化性溃疡急性穿孔；肠伤寒穿孔；右侧髂窝脓肿 妇科疾病：急性附件炎；右侧输卵管妊娠破裂；右侧卵巢囊肿蒂扭转；右侧卵巢黄体或卵泡破裂,按疾病发生部位分为四组； 上方组：消化性溃疡急性穿孔；急性胃肠炎；急性胆囊炎；右下肺炎和右膈胸膜炎 内侧组：Crohn病；急性肠系膜淋巴结炎；肠伤寒穿孔 下方组：右侧输卵管妊娠破裂；右侧卵巢囊肿蒂扭转；急性附件炎；右侧卵巢黄体或卵泡破裂 外侧组：右侧髂窝脓肿,九 治疗方法,1、非手术方法 2、手术方法,1、 非手术治疗适应症,（）无合并症的普通类型急性阑尾炎： 急性单纯性； 轻型化脓性。 （）阑尾周围脓肿。,非手术治疗措施,（）抗生素治疗： （）中医中药治疗：,2、 手术治疗适应症,（）有并发症的急性阑尾炎； （）慢性阑尾炎病史、复发性阑尾炎； （）特殊类型急性阑尾炎； （）非手术无效者、 阑尾周围脓肿有扩散趋势者。,手术方法,1、阑尾切除术