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第30章 黄病毒（Flavivirus）,1.有包膜的单正链RNA病毒 2.由节肢动物传播和储存 (arboviruses 虫媒病毒) 3.我国主要的黄病毒有乙型脑炎病毒、登革病毒、森林脑炎病毒,乙型脑炎病毒 （Japanese encephalitis virus）,乙脑病毒的生物学性状,单正链RNA 有包膜 二十面立体对称,乙脑病毒的电镜照片,流行病学,1 传播媒介和储存宿主 ： 三带喙库蚊、致乏库蚊、白纹伊蚊 2 传染源 ： 已感染的家畜、家禽 3 最重要中间宿主或扩散宿主-幼猪 4 易感人群：人群对乙脑病毒普遍易感,乙型脑炎的流行特征,8090%的病例都集中在7、8、9三个月内 华南地区67月，华北地区78月，东北地区89月，均与蚊虫密度曲线相一致 乙脑呈高度散发性,致病机制,蚊 动物 动物 蚊,致病机制,带毒蚊虫叮咬,毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖,少量入血,肝、脾单核巨噬细胞内增殖,二次病毒血症,突破血脑屏障,中枢神经系统广泛病变,顿挫感染,免疫性,依赖体液免疫 免疫力稳定持久，隐性感染也可获免疫力,灭蚊防蚊-关键 人群免疫-乙脑疫苗 幼猪免疫-乙脑疫苗,登革病毒（dengue virus）,登革病毒(Dengue virus)感染引起登革热 该病流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、西太平洋及中南美洲,生物学性状,病毒颗粒呈哑铃状（70020-40nm）、棒状或球形（直径为20-50nm） 单正链RNA,致病机制,带毒伊蚊叮咬,网状内皮系统增殖,病毒血症,普通型 出血/休克型,发病原理的三种假说,抗体依赖促病毒感染 （antibody-dependent enhancement ADE） 免疫促进作用（immune enhancement） 抗体与某些病毒结合后,可促进病毒在感染细胞中的复制.,流行病学,储存宿主：人和猴 传染源 ：患者和隐性感染者 传播媒介： 伊蚊,临床表现,潜伏期58天，按世界卫生组织标准分为 登革热 发热 骨、关节疼痛 皮疹 出血 全身中毒样症状 （轻型、典型、重型） 登革出血热 开始表现为典型登革热，出血倾向严重 常有两个以上器官大量出血，出血量大于100ml 登革休克综合征 在病程中或退热后，病情突然加重 有明显出血倾向伴周围循环衰竭,登革出血热（Dengue hemorrhagic fever ）,皮下出血,预防,预防措施的重点在于防蚊和灭蚊,森林脑炎病毒,生物学性状与乙
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