护理查房之用药指导.ppt

护理查房 _之用药指导,- 谢沛君,患者入院后几种主要药物,注射用环磷腺苷葡胺 低分子肝素钙 注射用血栓通（冻干） 注射用氨曲南 注射用五水头孢唑林钠,环磷腺苷葡胺注射液,【作用】： 营养神经。 【用法与用量】 静脉滴注：加入250ml 5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，一日一次，一次90mg。 【禁忌症】 1.对药物中任一成分过敏者。 2.本品禁与氨茶碱同时静脉给药。 【注意事项】 1.滴注不应太快，用量150mg以上应在90分钟以上滴完。 2.如遇心悸、心慌，应停止用药，停药后症状自行消失。,注射用低分子肝素钙,【作用】： 主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成。也就是抗凝类药物。 【用法与用量】 皮下注射，1ml(1025)。 【注意事项】 1. 不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。硬膜外麻醉方式者术前24小时慎用； 2.对下列患者要慎用并注意监护（因为可能发生过敏反应或出血）；有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者，如：胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾患，严重高血压，视网膜血管性病变，先兆流产；已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。 3.治疗前应进行血小板计数，本品较少诱发血小板减少症，但仍有可能在用药58天后发生，故应在用药初1个月内定期血小板计数。,注射用血栓通（冻干）,【作用】： 活血祛瘀，通脉活络。有抗凝的作用。 【用法与用量】 静脉滴注：血栓通250mg，用10葡萄糖注射液250ml稀释。一日1次。 【注意事项】 头面部发红、潮红，轻微头胀痛是本品用药时常见反应，应立即停药，并进行相应处理；禁用于脑溢血急性期；禁用于既往对人参、三七过敏的患者；禁用于对酒精高度过敏的患者，用药期勿从事驾驶及高空作业等危险工作。,注射用氨曲南,【作用】： 用于术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。有消炎的作用。 【用法与用量】 静脉滴注：0.5g氨曲南用0.9%氯化钠100ml稀释，滴注时间2060分钟。 【注意事项】 1.过敏体质及对其他-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢菌素)有过敏反应者慎用。 2.本品的肝毒性低,但对肝功能已受损的病人应观察其动态变化. 3.可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用，但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。 4.几乎所有抗生素均有不同程度的伪膜性肠炎报道,包括氨曲南在内,因此,在治疗过程中应注意腹泻症状,并明确诊 5.使用前，请详阅使用说明书。,注射用五水头孢唑林钠,【作用】： 杀灭细菌，预防或控制感染，也就是俗称的“消炎”作用。可作为外科手术前的预防用药。 【用法与用量】 静脉滴注：0.5g五水头孢唑林钠用生理盐水100ml稀释，一日2次。 【注意事项】 1交叉过敏反应：病人对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。病人对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达5%7%；如作免疫反应测定时，则青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。 对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。 2对诊断的干扰：应用本品和其他头孢菌素的的病人抗球蛋白（Coobms）试验可出现阳性；孕妇产前应用这类药物，此阳性反应也可出现于新生儿。当应用本品的病人尿中头孢类含量超过10mg/ml时，以磺基水杨酸进行尿蛋白测定可出现假阳性反应。以硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性反应。血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮在应用本品过程中皆可升高。如采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。,注射用五水头孢唑林钠,【注意事项】 3病人有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者和病人有肾功能减退者应慎用头孢菌素类。 4本品与庆大霉素或其他肾毒性抗生素合用有增加肾损害的危险性；对肾功能减退病人应在减少剂量情况下谨慎使用；因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害病人也应慎用。 5静脉滴注：将本品用灭菌注射